Studien kobler den kjemiske sammensetningen av luftforurensning fra svevestøv til verre utfall av lungesykdom

Studien kobler den kjemiske sammensetningen av luftforurensning fra svevestøv til verre utfall av lungesykdom

Personer med en sykdom preget av lungearr og ingen åpenbar årsak er mer sannsynlig å dø hvis de bor i områder med høyere nivåer av luftforurensning bestående av kjemikalier knyttet til industrielle kilder og kjøretøytrafikk, ifølge en ny studie utført av forskere ved University of Pittsburgh.

Studien, publisert i dag i JAMA Internal Medicine, er den første som kobler den kjemiske sammensetningen av partikkelformig luftforurensning til forverring av fibrotisk interstitiell lungesykdom (fILD). Det er også den største studien som noen gang er utført for å evaluere effekten av luftforurensning på disse pasientene.

For noen mennesker med disse lungesykdommene er forventet levealder fra diagnose til død bare noen få år, og likevel er det fortsatt et mysterium hvorfor de utviklet sykdommen og hvorfor lungene deres var så arr. Vår studie antyder at luftforurensning – spesielt forurensninger fra fabrikker og kjøretøy – kan føre til raskere sykdomsprogresjon og for tidlig død hos disse pasientene.»

Gillian Goobie, MD, hovedforfatter, hovedfagsstudent, Institutt for menneskelig genetikk, Pitt School of Public Health

Goobie og teamet hennes innhentet data fra 6683 pasienter med fILDs i USA og Canada og koblet hjemmeadressene deres med luftforurensningsdata fra satellitt- og bakkeovervåking for å bestemme sammensetningen av luftforurensninger med en nøyaktighet på mindre enn en halv mil.

Teamet så spesielt på en forurensning kalt PM2.5, som refererer til partikler mindre enn 2,5 mikrometer i diameter, en størrelse usynlig for det blotte øye. Denne typen forurensning er så liten at den kan trenge dypt ned i lungene og til og med komme inn i blodbanen, hvor den kan forårsake andre sykdommer utenfor lungene, som: B. hjertesykdom, kan bidra.

"Historisk sett har mest miljøhelseforskning fokusert på å ganske enkelt definere PM2.5 som noe av denne størrelsen," sa medforfatter James Fabisiak, Ph.D., førsteamanuensis i Pitt Public Health's Department of Environmental and Occupational Health. "Men PM2.5 er kjemisk mangfoldig og har en forskjellig sammensetning avhengig av om den kommer fra en skogbrann eller et enderør. Det har vært mangel på forskning for å avgjøre om typen PM2.5 har betydning for helseeffektene. Vår nye forskning er." et stort skritt mot å lukke dette kunnskapsgapet.»

Teamet fant at økende PM2.5-nivåer var assosiert med mer alvorlig sykdom på diagnosetidspunktet, raskere sykdomsprogresjon målt ved nedgang i lungefunksjon, og en høyere sannsynlighet for å dø tidligere. Forurensning høy i sulfat (vanligvis produsert av fabrikker som kull- og stålindustrien), nitrat (hovedsakelig fra forbrenning av fossilt brensel) og ammonium (vanligvis produsert av industri eller landbruk) var assosiert med dårligere utfall, mens kjemiske signaturer fra mer naturlig forekommende partikler – som havsalt eller jordstøvnivå – Connect ikke hadde like høye nivåer.

Goobie bemerket at disse og andre gassformige forurensninger kan danne aerosoler som inneholder sulfater og nitrater i atmosfæren etter at forurensningen forlater en røykstabel eller eksosrør og kan være sure, noe som kan være svært skadelig for de små luftsekkene i lungene.

Teamet gjennomfører for tiden laboratoriestudier for å undersøke effekten av disse forurensningene på lungeceller på molekylært nivå for å bedre forstå hvorfor de forårsaker spesiell skade på lungene til visse mennesker og om eksponering for forurensningene kan utløse endringer i måten visse gener fungerer som kan forårsake ukontrollert arrdannelse.

I følge teamets beregninger kunne de fleste for tidlige dødsfall blant deltakere som bor i områder av Nord-Amerika med større industriell forurensning - inkludert Pittsburgh - vært unngått hvis eksponering for industrielle forurensninger ikke hadde forekommet. Fargedeltakere ble uforholdsmessig utsatt for høyere nivåer av menneskeskapte luftforurensninger: 13 % av høyeksponeringsgruppen var ikke-hvite, men bare 8 % av laveksponeringsgruppen, noe som understreker virkningen av miljøurettferdighet i disse resultatene.

Medseniorforfatter S. Mehdi Nouraie, M.D., Ph.D., førsteamanuensis i lunge-, allergi- og kritisk pleiemedisin ved Pitt's School of Medicine, sa funnene ytterligere understreker behovet for personer med lungesykdommer som gjør dem mer sårbare for å unngå forurensning, ta hensyn til luftkvalitetsindeksen - en prediksjon for dårlig luftkvalitet i rom, eller vurdere luftkvaliteten ute på dager, og vurdere luftkvaliteten ute på dager. uten god luftfiltrering til en minimum.

"Til syvende og sist ønsker vi å fremme datadrevet bevissthet," sa Nouraie. "Vi vil at folk skal tenke på kvaliteten på luften vi puster inn. Pasienter, helsepersonell og beslutningstakere kan alle bruke den nye informasjonen vi gir til å prøve å forbedre helseresultatene ved å gjøre luften trygg for de som er mest utsatt." Pust, du gjør det trygt for oss alle.

Kilde:

University of Pittsburgh

Referanse:

Goobie, G.C., et al. (2022) Sammenheng mellom partikkeleksponering og lungefunksjon og dødelighet hos pasienter med fibrotisk interstitiell lungesykdom. JAMA indremedisin. doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.4696.

.