تظهر الدراسة أن المزيج الجديد من المكونات النشطة أكثر فعالية ضد التهابات المسالك البولية المعقدة

تظهر الدراسة أن المزيج الجديد من المكونات النشطة أكثر فعالية ضد التهابات المسالك البولية المعقدة

وجدت دراسة دولية أجراها أحد علماء روتجرز لمقارنة العلاجات الجديدة والقديمة لالتهابات المسالك البولية المعقدة أن مجموعة جديدة من الأدوية أكثر فعالية، خاصة ضد الالتهابات العنيدة والمقاومة للأدوية.

عند وصف النتائج في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA)، أظهر الباحثون في المرحلة الثالثة من تجربة ALLIUM السريرية أن مزيجًا من الأدوية cefepime وenmetazobactam كان أكثر فعالية في علاج كل من التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية الحاد (AP). عدوى بكتيرية تسبب التهاب الكلى، كعلاج قياسي يجمع بين بيبيراسيلين وتازوباكتام. تعتبر التهابات المسالك البولية معقدة عندما ترتبط بعوامل الخطر - بما في ذلك الحمى أو الإنتان أو انسداد المسالك البولية أو القسطرة - التي تزيد من خطر فشل العلاج بالمضادات الحيوية.

وقال كيث كاي، رئيس قسم الحساسية والمناعة والأمراض المعدية وأستاذ الطب في كلية روتجرز روبرت وود جونسون الطبية: "هذا المضاد الحيوي الجديد كان متفوقا على العلاج القياسي".

وقال كاي، الباحث الرئيسي في الدراسة والمؤلف الرئيسي لهذه الورقة: "إنه يمثل خيارا علاجيا مثيرا".

وأضاف كاي أن هذا المزيج من الأدوية يكافح أيضًا فئة خطيرة غالبًا من الأمراض البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض المعروفة باسم عدوى بيتا لاكتاماز واسعة النطاق (ESBL)، والتي سميت على اسم إنزيم تنتجه البكتيريا. لا يمكن قتل البكتيريا المنتجة لـ ESBL بشكل فعال بواسطة العديد من المضادات الحيوية المستخدمة عادة لعلاج الالتهابات، مثل البنسلين والسيفالوسبورين.

نحن نبحث عن مضادات حيوية تعمل ضد البكتيريا المقاومة مثل ESBLs، وقد وجدنا أن هذا المزيج الجديد فعال للغاية.

كيث كاي، أستاذ الطب، كلية الطب روتجرز روبرت وود جونسون

أجريت الدراسة في الفترة من سبتمبر 2018 إلى نوفمبر 2019 في 90 موقعًا في أوروبا وأمريكا الشمالية والوسطى وأمريكا الجنوبية وجنوب إفريقيا. وشارك في الدراسة أكثر من 1000 مريض. تم علاج حوالي 79 بالمائة من المرضى الذين تلقوا التركيبة الجديدة من سيفيبيم وإنميتازوباكتام من مرضهم بنجاح، مقارنة بـ 58.9 بالمائة من المرضى الذين تلقوا العلاج التقليدي للبيبيراسيلين والتازوباكتام.

من بين 20% من المرضى في المجموعة الإجمالية الذين كانوا في المجموعة الفرعية لعدوى ESBL، حقق 73% من المرضى الذين تلقوا سيفيبيم وإنميتازوباكتام علاجًا سريريًا، مقابل 51% من المرضى الذين يتلقون العلاج القياسي.

المضاد الحيوي سيفيبيم هو الجيل الرابع من السيفالوسبورين الذي تمت الموافقة على استخدامه في التسعينيات وهو متاح بشكل عام. Enmetazobactam، دواء تجريبي من شركة الأدوية الحيوية الفرنسية Allecra Therapeutics، هو مثبط بيتا لاكتاماز، مما يعني أنه يهاجم البيتا لاكتاماز، بما في ذلك أنواع الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا المنتجة لـ ESBL. تم منح تركيبة الدواء منتج مؤهل للأمراض المعدية وتصنيف المسار السريع من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

وقال كاي إنه يتوقع أن تتقدم الشركة بطلب للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء في أوائل العام المقبل.

وفقا لتقرير صادر عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، تحدث أكثر من 2.8 مليون عدوى مقاومة لمضادات الميكروبات في الولايات المتحدة كل عام ويموت بسببها أكثر من 35000 شخص. في دراسة أجريت عام 2019 حول مقاومة المضادات الحيوية، وصف مركز السيطرة على الأمراض (CDC) ESBLs بأنها تهديد خطير لصحة الإنسان.

أشادت افتتاحية JAMA التي كتبها سونالي أدفاني وكيمبرلي كلايس، وكلاهما من كلية الطب بجامعة ديوك، بالدراسة التي قادتها روتجرز: "تقدم التجربة السريرية التي أجراها كاي وآخرون خيارًا علاجيًا جديدًا لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المعقد [عدوى المسالك البولية]."

مصدر:

جامعة روتجرز

مرجع:

كاي، كانساس، وآخرون. (2022) تأثير سيفيبيم/إنميتازوباكتام مقابل بيبيراسيلين/تازوباكتام على العلاج السريري والاستئصال الميكروبيولوجي لدى المرضى الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المعقدة أو التهاب الحويضة والكلية الحاد تجربة سريرية عشوائية. جاما. doi.org/10.1001/jama.2022.17034.

.