Une étude montre qu'une nouvelle combinaison d'ingrédients actifs est plus efficace contre les infections compliquées des voies urinaires

Une étude montre qu'une nouvelle combinaison d'ingrédients actifs est plus efficace contre les infections compliquées des voies urinaires

Une étude internationale dirigée par un scientifique de Rutgers comparant les traitements nouveaux et anciens pour les infections compliquées des voies urinaires a révélé qu'une nouvelle combinaison de médicaments est plus efficace, en particulier contre les infections tenaces et résistantes aux médicaments.

Décrivant les résultats dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), les chercheurs de l'essai clinique de phase 3 ALLIUM ont montré qu'une combinaison de médicaments céfépime et enmétazobactam était plus efficace dans le traitement des infections compliquées des voies urinaires et de la pyélonéphrite aiguë (PA). une infection bactérienne qui provoque une inflammation des reins, en tant que traitement standard associant pipéracilline et tazobactam. Les infections des voies urinaires sont considérées comme compliquées lorsqu’elles sont associées à des facteurs de risque – notamment fièvre, sepsis, obstruction des voies urinaires ou cathéters – qui augmentent le risque d’échec du traitement antibiotique.

"Ce nouvel antibiotique était supérieur au traitement standard", a déclaré Keith Kaye, chef de la division des allergies, de l'immunologie et des maladies infectieuses et professeur de médecine à la faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson.

"Cela représente une option de traitement passionnante", a déclaré Kaye, chercheur principal de l'étude et auteur principal de l'article.

Kaye a ajouté que cette combinaison de médicaments combat également une catégorie souvent dangereuse de maladies bactériennes causées par des agents pathogènes connus sous le nom d'infections par bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), du nom d'une enzyme produite par la bactérie. De nombreux antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections, tels que les pénicillines et les céphalosporines, ne peuvent pas tuer efficacement les bactéries productrices de BLSE.

Nous recherchons des antibiotiques qui agissent contre les bactéries résistantes telles que les BLSE, et nous avons constaté que cette nouvelle combinaison est très efficace.

Keith Kaye, professeur de médecine, faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson

L'étude a été menée de septembre 2018 à novembre 2019 dans 90 sites en Europe, en Amérique du Nord et centrale, en Amérique du Sud et en Afrique du Sud. Plus de 1 000 patients ont participé à l'étude. Environ 79 pour cent des patients ayant reçu la nouvelle association de céfépime et d'enmétazobactam ont été traités avec succès pour leur maladie, contre 58,9 pour cent des patients ayant reçu le traitement traditionnel à base de pipéracilline et de tazobactam.

Sur les 20 pour cent de patients du groupe global appartenant au sous-groupe d’infections BLSE, 73 pour cent des patients ayant reçu du céfépime et de l’enmétazobactam ont obtenu une guérison clinique, contre 51 pour cent des patients recevant un traitement standard.

L'antibiotique céfépime est une céphalosporine de quatrième génération dont l'utilisation a été approuvée dans les années 1990 et est disponible sous forme générique. L'enmétazobactam, un médicament expérimental de la société biopharmaceutique française Allecra Therapeutics, est un inhibiteur de bêta-lactamase, ce qui signifie qu'il attaque les bêta-lactamases, y compris les types d'enzymes produites par les bactéries productrices de BLSE. L'association médicamenteuse a reçu la désignation de produit qualifié pour les maladies infectieuses et la procédure accélérée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Kaye a déclaré qu'il s'attend à ce que la société demande l'approbation de la FDA au début de l'année prochaine.

Selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, plus de 2,8 millions d'infections résistantes aux antimicrobiens surviennent chaque année aux États-Unis et plus de 35 000 personnes en meurent. Dans une étude de 2019 sur la résistance aux antibiotiques, le CDC a qualifié les BLSE de menace sérieuse pour la santé humaine.

Un éditorial du JAMA rédigé par Sonali Advani et Kimberly Claeys, toutes deux de la faculté de médecine de l'université Duke, a fait l'éloge de l'étude dirigée par Rutgers : « L'essai clinique de Kaye et al présente une nouvelle option thérapeutique pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë ou compliquée [infection des voies urinaires] ».

Source:

Université Rutgers

Référence:

Kaye, KS et coll. (2022) Effet du céfépime/enmétazobactam par rapport à la pipéracilline/tazobactam sur la guérison clinique et l'éradication microbiologique chez les patients présentant une infection compliquée des voies urinaires ou une pyélonéphrite aiguë Un essai clinique randomisé. JAMA. est ce que je.org/10.1001/jama.2022.17034.

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