Tyrimas rodo, kad naujas veikliųjų medžiagų derinys yra veiksmingesnis nuo komplikuotų šlapimo takų infekcijų

Tyrimas rodo, kad naujas veikliųjų medžiagų derinys yra veiksmingesnis nuo komplikuotų šlapimo takų infekcijų

Rutgerso mokslininko vadovaujamas tarptautinis tyrimas, kuriame lyginami nauji ir senesni komplikuotų šlapimo takų infekcijų gydymo būdai, parodė, kad naujas vaistų derinys yra veiksmingesnis, ypač nuo užsispyrusių, vaistams atsparių infekcijų.

Aprašydami rezultatus Amerikos medicinos asociacijos žurnale (JAMA), 3 fazės ALLIUM klinikinio tyrimo tyrėjai parodė, kad vaistų cefepimo ir enmetazobaktamo derinys buvo veiksmingesnis gydant tiek sudėtingas šlapimo takų infekcijas, tiek ūminį pielonefritą (AP). bakterinė infekcija, sukelianti inkstų uždegimą, kaip standartinis gydymas, kai derinamas piperacilinas ir tazobaktamas. Šlapimo takų infekcijos laikomos komplikuotomis, kai jos yra susijusios su rizikos veiksniais, įskaitant karščiavimą, sepsį, šlapimo takų obstrukciją ar kateterius, kurie padidina antibiotikų terapijos nesėkmės riziką.

"Šis naujas antibiotikas buvo pranašesnis už standartinį gydymą", - sakė Keithas Kaye'as, Alergijos, imunologijos ir infekcinių ligų skyriaus vadovas ir Rutgerso Roberto Woodo Johnsono medicinos mokyklos medicinos profesorius.

"Tai yra įdomi gydymo galimybė", - sakė Kaye, pagrindinis tyrimo tyrėjas ir pagrindinis šio straipsnio autorius.

Kaye pridūrė, kad šis vaistų derinys taip pat kovoja su dažnai pavojinga bakterinių ligų kategorija, kurią sukelia patogenai, žinomi kaip išplėstinio spektro beta laktamazės (ESBL) infekcijos, pavadintos dėl bakterijų gaminamo fermento. ESBL gaminančių bakterijų negali veiksmingai sunaikinti daugelis antibiotikų, dažniausiai naudojamų infekcijoms gydyti, pvz., penicilinai ir cefalosporinai.

Mes ieškome antibiotikų, kurie veiktų prieš atsparias bakterijas, tokias kaip ESBL, ir nustatėme, kad šis naujas derinys yra labai veiksmingas.

Keithas Kaye'as, medicinos profesorius, Rutgers Robert Wood Johnson medicinos mokykla

Tyrimas buvo atliktas nuo 2018 m. rugsėjo iki 2019 m. lapkričio mėn. 90 vietų Europoje, Šiaurės ir Centrinėje Amerikoje, Pietų Amerikoje ir Pietų Afrikoje. Tyrime dalyvavo daugiau nei 1000 pacientų. Maždaug 79 procentai pacientų, kurie gavo naują cefepimo ir enmetazobaktamo derinį, buvo sėkmingai išgydyti nuo savo ligos, palyginti su 58,9 procentais pacientų, kurie gavo tradicinį gydymą piperacilinu ir tazobaktamu.

Iš 20 procentų visos grupės pacientų, kurie priklausė ESBL infekcijos pogrupiui, 73 procentai pacientų, vartojusių cefepimą ir enmetazobaktamą, pasiekė klinikinį išgydymą, palyginti su 51 procentais pacientų, kuriems buvo taikomas standartinis gydymas.

Antibiotikas cefepimas yra ketvirtos kartos cefalosporinas, kuris buvo patvirtintas naudoti praėjusio amžiaus dešimtajame dešimtmetyje ir yra bendras. Enmetazobaktamas, eksperimentinis prancūzų biofarmacijos bendrovės Allecra Therapeutics vaistas, yra beta laktamazės inhibitorius, o tai reiškia, kad jis atakuoja beta laktamazes, įskaitant ESBL gaminančių bakterijų gaminamus fermentus. Vaistų deriniui JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) suteikė kvalifikuotą infekcinių ligų produktą ir greito gydymo paskyrimą.

Kaye teigė, kad tikisi, kad bendrovė kitų metų pradžioje kreipsis dėl FDA patvirtinimo.

Remiantis JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) ataskaita, JAV kasmet užsikrečia daugiau nei 2,8 milijono antimikrobinėms medžiagoms atsparių infekcijų ir nuo jų miršta daugiau nei 35 000 žmonių. 2019 m. atliktame atsparumo antibiotikams tyrime CDC ESBL pavadino rimta grėsme žmonių sveikatai.

Duke universiteto medicinos mokyklos Sonali Advani ir Kimberly Claeys JAMA redakcija gyrė Rutgerso vadovaujamą tyrimą: „Kaye ir kt. klinikinis tyrimas pristato naują terapinį variantą ūminiam ar komplikuotam pielonefritui [šlapimo takų infekcijai] gydyti.

Šaltinis:

Rutgerso universitetas

Nuoroda:

Kaye, KS ir kt. (2022) Cefepimo / enmetazobaktamo ir piperacilino / tazobaktamo poveikis klinikiniam gydymui ir mikrobiologiniam išnaikinimui pacientams, sergantiems komplikuota šlapimo takų infekcija arba ūminiu pielonefritu. Atsitiktinis klinikinis tyrimas. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17034.

.