Mitä ovat ruoka-aineallergiat, intoleranssit ja herkkyydet?

Mitä ovat ruoka-aineallergiat, intoleranssit ja herkkyydet?

Ruoka-aineallergiat johtuvat tietyille elintarvikkeille syntyvistä IgE-vasta-aineista, joita henkilö kehitti jostain syystä, koska hänen kehonsa tulkitsi ruoan väärin vieraaksi tunkeutuvaksi proteiiniksi. IgE-vasta-aineen esiintyminen tietylle elintarvikkeelle, jolle henkilö on allerginen, johtaa välittömään immuunivasteeseen elimistöstä ruokaan, kun sitä syödään. IgE-vasta-aine sitoutuu tiettyyn ravinnon proteiiniin ja laukaisee kehossa reaktioita, joihin kuuluu kemikaalien, kuten histamiinin, vapautumista, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten kutinaa, turvotusta, hengityksen vinkumista tai hengitysvaikeuksia, ihottumaa tai nokkosihottumaa ja vakavassa shokissa kuoleman, ellei päinvastoin. Oksentelua ja ripulia saattaa esiintyä, mutta ne ovat harvinaisempia.

Elintarvike- tai ruoka-aineallergia voidaan testata veri- tai ihotesteillä tai molemmilla. Yksi yleisimmistä verikokeista on RAST-testi, joka tutkii spesifisten IgE-vasta-aineiden esiintymistä yleisille ruoka-allergeenille ja muille elintarvikkeille perustuen historiaan, joka viittaa tiettyä ruokaa epäillyksi. Ihotestaus suoritetaan ruiskuttamalla tai levittämällä uutteita tavallisista ja kaikista epäillyistä elintarvikkeista pistelylle tai naarmuuntuneelle iholle ja etsimällä diagnostisia "nokkosihottuman" kaltaisia ​​reaktioita epäillyn ruoan paikasta. Yleisimmät ruoka-allergeenit ovat maapähkinät, lehmänmaito, vehnä, maissi, soija, äyriäiset, munat, pähkinät, suklaa, sianliha, tomaatit ja sitrushedelmät.

Termejä ruoka-intoleranssi ja herkkyys käytetään yleisesti vaihtokelpoisina. Ne viittaavat ryhmään ruokareaktioita, jotka eivät ole IgE-vasta-aineiden aiheuttamia. Yleisemmin ne viittaavat kaikkiin haitallisiin tai epämiellyttäviin reaktioihin, joita ilmenee ruoan nauttimisen jälkeen.

Ruokareaktiot, jotka eivät johdu allergiasta, voivat johtua useista syistä. Tiettyä ruokaa ei ehkä siedä, koska se ei sula riittävästi entsyymipuutoksen vuoksi. Laktaasi, entsyymi, joka pilkkoo maitosokeria tai laktoosia, on läsnä suolen limakalvosolujen pinnalla. Laktaasipuutos voi olla perinnöllinen tai hankittu. Se ilmenee usein, kun suolen limakalvo on vaurioitunut. Koska laktaasientsyymit sijaitsevat suolen uloimmalla pinnalla, ne ovat alttiimpia vaurioille. Esimerkiksi laktoosi-intoleranssi on yleistä suolistoflunssan tai hoitamattoman keliakian jälkeen. Muut sokerientsyymit voivat olla puutteellisia tai suolisto voi yksinkertaisesti hukkua liian suuresta sokerista kerralla. Klassinen esimerkki on "Big Gulp" -oireyhtymä, jossa joku juo valtavan kolajuoman ja kokee sitten "vatsakipua" valtavan fruktoosimäärän vuoksi. Suolet eivät pysty käsittelemään suuria määriä, mikä aiheuttaa turvotusta, kiireellisyyttä ja kauheaa ripulia.

Suolistossa vapautuvien ruoansulatusentsyymien puute voi johtaa ruoan huonoon sulamiseen. Esimerkiksi, jos haima on kroonisesti vaurioitunut (haimatulehdus), yleensä kroonisesta alkoholin väärinkäytöstä tai se on synnynnäisesti alikehittynyt tai huonokuntoinen (esim. kystinen fibroosi). Ilmenevä haimaentsyymien puutos johtaa imeytymishäiriöön, erityisesti rasvojen, aiheuttaen ripulin ja painonpudotuksen oireita. Epänormaalit bakteerilajit ja -tasot suolistossa, jota kutsutaan myös dysbioosiksi, ja "pahojen" bakteerien epänormaalit ylimäärät tai bakteerien esiintyminen ohutsuolen yläosassa, jossa normaalisti esiintyy vähän tai ei ollenkaan bakteereja (bakteerikasvu), voivat häiritä ruoansulatusta, imeytymistä tai aiheuttaa ruoan käymistä, mikä johtaa vatsakipuihin, turvotukseen, kaasuun ja ripuliin.

Joillakin elintarvikkeilla ja lisäaineilla on suora myrkyllinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Lisäaineet, kuten MSG ja sulfiitit, voivat aiheuttaa oireita, kuten kuumia aaltoja ja ripulia tai "kiinalaisen ravintolan" tai "salaattipatukan" oireyhtymää.

Kaikki ruoat sisältävät proteiineja, jotka tunnetaan nimellä lektiinit. Jotkut näistä proteiineista ovat erittäin vastustuskykyisiä ruoansulatukselle ja myrkyllisiä ihmisen suolelle, varsinkin jos niitä ei ole esikäsitelty liottamalla, keittämällä hyvin tai poistamalla myrkyllisiä osia. Esimerkiksi riittämättömästi liotetut ja keitetyt munuaispavut aiheuttavat ruokamyrkytyksen, kuten sairauden. On olemassa useita lektiinejä sisältäviä ruokia, joita monet ihmiset sietävät huonosti ja jotka ovat tappavia hyönteisille ja tuholaisille. Eräs tutkija, Paleo-dieetin kirjoittaja Loren Cordain, on julkaissut laajan tutkimuksen siitä, kuinka ihmisen suolisto ei ole "kehittynyt" sietämään monia sellaisia ​​ruokia, joita syömme nykyään, mutta emme syöneet muinaisilla "metsästäjä-keräilijöiden" aikoina, mikä johtaa moniin sairauksiin nyky-yhteiskunnassa ja autoimmuunisairauksien lisääntyvään epidemiaan. Joissakin "nykyaikaisissa" elintarvikkeissa, jotka eivät kuuluneet muinaiseen ruokavalioon, mutta jotka muodostavat suuren osan ruokavaliostamme, on nyt hyvin tunnistettuja myrkyllisiä tai huonosti siedettyjä proteiineja, joita kutsutaan lektiineiksi. Esimerkkejä ovat vehnänalkioagglutiniini (WGA), kaseiini (lehmänmaidon proteiini), maapähkinäagglutiniini (PNA), soijapavun agglutiniini (SBA) ja tomaatin lektiini (TL), joiden on osoitettu olevan myrkyllisiä ihmisen suolelle eläinkokeissa. On vain vähän julkaistuja tutkimuksia ja vähän aktiivista tutkimusta ravinnon lektiinien roolista terveydessä ja sairauksissa.

Kun reaktio on immunotoksinen reaktio elintarvikeproteiinille, suolistovaurioita, joita usein kutsutaan "vuotavaksi suoleksi", esiintyy usein imeytymishäiriön oireiden vuoksi tai myrkyllisten ruokaproteiinien ja/tai bakteerituotteiden pääsyn verenkiertoon, mikä johtaa erilaisiin haitallisiin terveysvaikutuksiin. Tämä reaktio voi johtaa autoimmuniteettiin, jossa keho hyökkää itseensä suolistossa tai kaukaisissa elimissa tai kudoksissa. Reaktiota voivat tukea epänormaalit bakteerityypit ja/tai -tasot suolistossa (dysbioosi). Oireet kehittyvät yleensä ajan myötä ja pahenevat muutamassa tunnissa tai kolmessa päivässä loukkaavan ruoan syömisen jälkeen ja jatkuvat, jos ruoka on syöty.

Koska ruoassa oleva proteiini on yleensä syynä ja sellaiset proteiinit voivat piiloutua muihin elintarvikkeisiin, erityisesti jalostettuihin elintarvikkeisiin, ja myrkyllisyys on enemmän viivästynyttä ja kumulatiivista immuunireaktiota, on siitä kärsivän hyvin vaikea tunnistaa tietty ruoka syyksi. Esimerkiksi gluteenia (vehnän proteiini) ja kaseiinia (lehmänmaidon proteiini) löytyy monista elintarvikkeista ja ne ovat myrkyllisiä monille ihmisille. Ajan myötä tällaisille ruokaproteiineille herkät ihmiset yleensä sairastuvat ja voivat kehittää suolistovaurioita niin paljon, että verikokeet muun tyyppisten vasta-aineiden, IgG:n ja/tai IgA:n varalta elintarvikkeelle tai tietyille ruokaproteiineille ovat havaittavissa verestä, ulosteesta tai syljestä.

Viivästynyt immuunivaste ruokavalion proteiineille (vehnä, lehmänmaito), joka johtaa suolistovaurioihin, maha-suolikanavan ja muiden kuin maha-suolikanavan oireisiin sekä lisääntyneeseen autoimmuunisairauteen, tunnistetaan parhaiten keliakiassa. Se on autoimmuunisairaus, joka johtuu vehnän tai vehnäjauhosta valmistettujen tuotteiden (tai ohran ja rukiin gluteenia muistuttavien proteiinien) nauttimisesta. Sitä pidettiin aiemmin lastentautina ja se oli harvinainen varsinkin Yhdysvalloissa. Verikokeet ovat kuitenkin dokumentoineet, että sitä esiintyy noin 1:llä 133-1:lla 100:sta ihmisestä maailmanlaajuisesti, vaikka useimmat sairastuneet ovat diagnosoimattomia ja hoitamattomia. Se diagnosoidaan positiivisilla seulontaverikokeilla ja vahvistetaan tyypillisellä poikkeavalla ohutsuolella biopsiassa, jota seuraa oireiden lievittäminen ja suolen palautuminen normaaliksi gluteenittoman ruokavalion jälkeen. Jos se jätetään hoitamatta, se liittyy korkeampiin syöpiin, erityisesti lymfoomaan, osteoporoosiin, anemiaan ja muihin imeytymishäiriöihin liittyviin komplikaatioihin, mikä lyhentää elinikää. Sitä hoidetaan elinikäisellä gluteenittomalla ruokavaliolla. Pienet gluteeni-intoleranssi- tai -herkkyystasot eivät välttämättä ole tarpeeksi vakavia aiheuttamaan epänormaaleja tai diagnostisia verikokeita ja suoliston biopsioita, mutta ne johtavat oireisiin, jotka paranevat tai häviävät gluteenittomalla ruokavaliolla ja jotka voidaan havaita kohonneilla ulosteen tai syljen vasta-ainetesteillä.

Vaikka suoliston kudosvaurio voidaan visuaalisesti nähdä epänormaalina näkyvänä kudoksena endoskooppisten toimenpiteiden aikana, tällaiset löydökset eivät ole spesifisiä syyn kannalta. Kudos näyttää usein normaalilta, eikä siitä siksi useinkaan oteta näytteitä biopsialla, vaikka mikroskoopin alla saattaa näkyä leesioita, jotka eivät ole spesifisiä syy- tai ruokakohtaisia. Jos lääkäri ei epäile ruoka-intoleranssia tai ei rutiininomaisesti tutki normaalilta näyttävää suolistokudosta ruoka-intoleranssin oireiden varalta, vauriota ei välttämättä havaita.

Immuunijärjestelmään liittyvät ruoka-intoleranssit liittyvät usein moniin oireisiin, joita voi esiintyä sekä maha-suolikanavassa että suoliston ulkopuolella. Näitä ovat turvotus, kaasut, ripuli (ja joskus ummetus), vatsakipu, pahoinvointi, väsymys, päänsärky, nivel- ja lihaskipu, ihottumat, painon lasku tai nousu, anemia tai aliravitsemus, ärtyneisyys, masennus, henkinen sumuisuus ja hermokipu (neuropatia). Nämä oireet voidaan diagnosoida väärin tai merkitä väärin ärtyvän suolen oireyhtymäksi, krooniseksi väsymysoireyhtymäksi, refluksiksi, haavaksi ja fibromyalgiaksi jne. ilman, että potilas tai lääkäri olettaa jälleen kerran, että ruoka-intoleranssi voi olla syynä ja tietyn ruoan poistaminen voi olla parannuskeino. Yleisimmät ruoka-allergeenit ovat myös yleisimmät ruoka-intoleranssireaktioiden syyt.

Yleensä useimmat lääkärit ovat tietoisia yleisimmistä ruoka-aineallergian oireista ja tietävät, miten ja milloin ne testataan. Useat tutkimukset ovat kuitenkin vahvistaneet useimpien ihmisten kokemuksen, että suurin osa perusterveydenhuollon lääkäreistä ei ole tietoinen keliakian yleisistä oireista, että verikokeita on olemassa vasta-aineiden ja korkean riskin geenien seulomiseksi ja että nämä ovat yleisiä ja ne voidaan diagnosoida aikuisilla. Tästä syystä diagnoosi viivästyy useimmilla aikuisilla keskimäärin yli 11 vuotta, kun monilla heistä on peruuttamattomia komplikaatioita, kuten osteoporoosi, syöpä tai jokin muu autoimmuunisairaus. Lääketieteen yhteisössä tietoisuus ja hyväksyntä ei-keliakiasta gluteeniherkkyydestä ja muista ruokaproteiini-intoleransseista on vielä pahempaa.

Siksi ruoka-intoleranssi tai yliherkkyys jää usein huomiotta ja hoitamatta. Monet potilaat joutuvat tekemään itsediagnoosin huomaamalla vahingossa oireidensa yhteyden tiettyihin elintarvikkeisiin, usein eliminaatiodieetin, naturopaatin tai ystävän/sukulaisen suosituksesta tai hakemalla apua Internetistä tai useilta lääkäreiltä. Toivottavasti lukemalla tämän artikkelin ymmärrät paremmin ruoka-aineallergiat ja -intoleranssit, miksi ne usein jätetään huomiotta ja että ne ovat yleinen syy moniin oireisiin, ei vain suolistoon liittyviin, jotka yleensä paranevat, jos niihin ei puututa, kun loukkaava ruoka tai ruoka on poistettu ruokavaliostasi.

Tohtori Scot Leweyn innoittamana