Što su alergije, intolerancije i osjetljivosti na hranu?

Što su alergije, intolerancije i osjetljivosti na hranu?

Alergije na hranu nastaju zbog IgE antitijela na određene namirnice koje je osoba razvila iz nekog razloga jer je njihovo tijelo krivo protumačilo hranu kao strani invazivni protein. Prisutnost IgE antitijela na određenu hranu na koju je osoba alergična rezultira trenutnim imunološkim odgovorom tijela na hranu kada se pojede. IgE antitijelo veže se za svoj specifični prehrambeni protein i pokreće reakcije u tijelu koje uključuju otpuštanje kemikalija kao što je histamin, što može uzrokovati simptome kao što su svrbež, oteklina, hripanje ili poteškoće s disanjem, kožni osip ili koprivnjača, a u slučaju teškog šoka, smrt ako ne i obrnuto. Mogu se javiti povraćanje i proljev, ali su rjeđi.

Testiranje prisutnosti alergije na hranu ili hranu može se obaviti krvnim ili kožnim testovima, ili oboje. Jedan od najčešćih testova krvi je RAST test, koji ispituje prisutnost specifičnih IgE antitijela na uobičajene alergene iz hrane i drugu hranu na temelju povijesti koja sugerira da je određena hrana sumnjiva. Testiranje kože provodi se ubrizgavanjem ili nanošenjem ekstrakata obične i bilo koje sumnjive hrane na ubodenu ili ogrebanu kožu i traženjem dijagnostičkih reakcija nalik "koprivnjači" na mjestu sumnjive hrane. Najčešći alergeni iz hrane su kikiriki, kravlje mlijeko, pšenica, kukuruz, soja, školjke, jaja, orašasti plodovi, čokolada, svinjetina, rajčica i citrusno voće.

Pojmovi intolerancija na hranu i osjetljivost obično se koriste kao sinonimi. Odnose se na skupinu reakcija na hranu koje nisu uzrokovane IgE protutijelima. Općenitije govoreći, odnose se na bilo koju neželjenu ili neugodnu reakciju koja se javlja nakon konzumiranja hrane.

Reakcije na hranu koje nisu uzrokovane alergijama mogu imati različite uzroke. Određenu hranu možda nećete podnositi jer se ne probavlja na odgovarajući način zbog nedostatka enzima. Laktaza, enzim koji probavlja mliječni šećer ili laktozu, nalazi se na površini stanica crijevne sluznice. Nedostatak laktaze može biti nasljedan ili stečen. Često se javlja kada je crijevna sluznica oštećena. Budući da su enzimi laktaze smješteni na krajnjoj vanjskoj površini crijeva, osjetljiviji su na ozljede. Na primjer, intolerancija na laktozu česta je nakon crijevne gripe ili neliječene celijakije. Ostali šećerni enzimi mogu biti manjkavi ili su crijeva jednostavno pretrpana previše šećera odjednom. Klasičan primjer je sindrom “Velikog gutljaja” kada netko popije ogromnu količinu kole, a zatim osjeti “bol u trbuhu” zbog enormne količine fruktoze. Velike količine ne mogu podnijeti crijeva, što uzrokuje nadutost, hitnost i užasan proljev.

Nedostatak probavnih enzima koji se oslobađaju u crijevima može dovesti do loše probave hrane. Na primjer, ako je gušterača kronično oštećena (pankreatitis), obično zbog kronične zlouporabe alkohola, ili je urođeno nerazvijena ili neispravno (npr. cistična fibroza). Nedostatak enzima gušterače koji se javlja dovodi do malapsorpcije, osobito masti, što uzrokuje simptome proljeva i gubitka težine. Abnormalne bakterijske vrste i razine u crijevima, koje se nazivaju i disbioza, i abnormalne prekomjerne razine "loših" bakterija ili prisutnost bakterija u gornjem dijelu tankog crijeva, gdje se normalno pojavljuje malo ili nimalo bakterija (rast bakterija), mogu ometati probavu, apsorpciju ili uzrokovati fermentaciju hrane, što dovodi do simptoma bolova u trbuhu, nadutosti, plinova i proljeva.

Neka hrana i aditivi u hrani imaju izravan toksični učinak na gastrointestinalni trakt. Aditivi poput MSG-a i sulfita mogu uzrokovati simptome kao što su valovi vrućine i proljev ili sindrom "kineskog restorana" ili "salatare".

Sva hrana sadrži proteine ​​poznate kao lektini. Neki od tih proteina vrlo su otporni na probavu i otrovni za ljudska crijeva, osobito ako nisu prethodno obrađeni namakanjem, dobrim kuhanjem ili uklanjanjem otrovnih dijelova. Na primjer, nedovoljno namočen i kuhan grah uzrokuje trovanje hranom poput bolesti. Postoji nekoliko namirnica koje sadrže lektine koje mnogi ljudi slabo podnose i koje su smrtonosne za insekte i štetočine. Jedan istraživač, dr. Loren Cordain, autor Paleo dijete, objavio je opsežno istraživanje o tome kako ljudska crijeva nisu "evoluirala" da toleriraju mnoge namirnice koje jedemo danas, ali nismo jeli u drevnim vremenima "lovaca-sakupljača", što je dovelo do mnogih bolesti u modernim društvima i rastuće epidemije autoimunih bolesti. Neke od "modernih" namirnica koje nisu bile dio drevne prehrane, ali čine veliki dio naše prehrane, sada imaju dobro poznate toksične ili slabo podnošljive proteine ​​koji se nazivaju lektini. Primjeri uključuju aglutinin pšeničnih klica (WGA), kazein (protein kravljeg mlijeka), aglutinin kikirikija (PNA), aglutinin soje (SBA) i lektin rajčice (TL), za koje se u studijama na životinjama pokazalo da su toksični za ljudska crijeva. Malo je objavljenih studija i malo aktivnih istraživanja o ulozi prehrambenih lektina u zdravlju i bolesti.

Kada je reakcija reakcija imunotoksičnosti na protein iz hrane, često dolazi do oštećenja crijeva, koje se često naziva "propusnim crijevima", zbog simptoma malapsorpcije ili ulaska toksičnih proteina iz hrane i/ili bakterijskih proizvoda u krvotok, što rezultira nizom štetnih učinaka na zdravlje. Ova reakcija može dovesti do autoimunosti, gdje tijelo napada samo sebe u crijevima ili u udaljenim organima ili tkivima. Odgovor može biti podržan abnormalnim vrstama bakterija i/ili razinama u crijevima (disbioza). Simptomi se obično razvijaju tijekom vremena i izbijaju u roku od samo nekoliko sati do tri dana nakon što ste pojeli štetnu hranu i nastavljaju se ako se hrana pojede.

Budući da su proteini u hrani obično uzrok i takvi proteini mogu biti skriveni u drugoj hrani, posebno prerađenoj hrani, a toksičnost je više odgođena i kumulativna imunološka reakcija, osobi koja pati od nje vrlo je teško identificirati određenu hranu kao uzrok. Na primjer, gluten (protein u pšenici) i kazein (protein u kravljem mlijeku) nalaze se u mnogim namirnicama i otrovni su za mnoge ljude. Tijekom vremena, ljudi osjetljivi na takve proteine ​​hrane obično postaju bolesniji i mogu razviti dovoljno crijevne ozljede da se testovima krvi za druge vrste antitijela, IgG i/ili IgA, na hranu ili određene proteine ​​hrane može otkriti u krvi, stolici ili slini.

Zakašnjeli imunološki odgovor na bjelančevine u prehrani (pšenica, kravlje mlijeko), što dovodi do intestinalne ozljede, gastrointestinalnih i ne-gastrointestinalnih simptoma te pojačane autoimune bolesti, najbolje se prepoznaje kod celijakije. To je autoimuna bolest koja nastaje unosom glutena u pšenici ili proizvodima od pšeničnog brašna (ili proteina sličnih glutenu u ječmu i raži). Prije se smatrala dječjom bolešću i bila je rijetka, osobito u SAD-u. Međutim, krvne pretrage su dokumentirale da se javlja kod otprilike 1 od 133 do 1 od 100 ljudi diljem svijeta, iako većina oboljelih nije dijagnosticirana i ne liječi se. Dijagnosticira se pozitivnim krvnim testovima probira i potvrđuje karakterističnim abnormalnim tankim crijevom na biopsiji, nakon čega slijedi ublažavanje simptoma i vraćanje crijeva u normalu nakon dijete bez glutena. Ako se ne liječi, povezuje se s višim stopama raka, osobito limfoma, osteoporoze, anemije i drugih komplikacija malapsorpcije, što dovodi do skraćivanja životnog vijeka. Liječi se doživotnom bezglutenskom prehranom. Manje razine intolerancije ili osjetljivosti na gluten možda neće biti dovoljno ozbiljne da uzrokuju abnormalne ili dijagnostičke krvne pretrage i crijevne biopsije, ali rezultiraju simptomima koji se poboljšavaju ili nestaju s prehranom bez glutena i mogu se otkriti povišenom stolicom ili testovima antitijela u slini.

Iako se ozljeda crijevnog tkiva može vizualno promatrati kao abnormalno tkivo tijekom endoskopskih postupaka, takvi nalazi nisu specifični za uzrok. Tkivo se često čini normalnim i stoga se često ne uzorkuje biopsijom, iako se lezije mogu pojaviti pod mikroskopom, ali nisu specifične za uzrok ili hranu. Ako liječnik ili ne posumnja na intoleranciju na hranu ili rutinski ne pregleda crijevno tkivo koje izgleda normalno u potrazi za znakovima intolerancije na hranu, ozljeda se možda neće otkriti.

Imunološki uvjetovane intolerancije na hranu često su povezane s mnogim simptomima koji se mogu pojaviti kako u probavnom tako i izvan crijevnog sustava. To uključuje nadutost, plinove, proljev (a ponekad i zatvor), bolove u trbuhu, mučninu, umor, glavobolje, bolove u zglobovima i mišićima, kožne osipe, gubitak ili dobivanje na težini, anemiju ili pothranjenost, razdražljivost, depresiju, mentalnu maglu i bol u živcima (neuropatija). Ovi se simptomi mogu krivo dijagnosticirati ili krivo označiti kao sindrom iritabilnog crijeva, sindrom kroničnog umora, refluks, ulkus i fibromialgija itd., a da pacijent ili liječnik još jednom ne pomisle da intolerancija na hranu može biti uzrok, a specifična eliminacija hrane može biti lijek. Najčešći alergeni iz hrane ujedno su i najčešći uzroci reakcija intolerancije na hranu.

Općenito, većina liječnika zna za najčešće simptome alergije na hranu i zna kako i kada ih testirati. Međutim, nekoliko je studija potvrdilo iskustvo većine ljudi, da većina liječnika primarne zdravstvene zaštite nije svjesna uobičajenih simptoma celijakije, da postoje krvni testovi za otkrivanje antitijela i visokorizičnih gena te da su oni česti i mogu se dijagnosticirati kod odraslih. Iz tog razloga dijagnoza kasni u prosjeku više od 11 godina za većinu odraslih, nakon što mnogi od njih dožive nepopravljive komplikacije kao što su osteoporoza, rak ili neka druga autoimuna bolest. Svijest i prihvaćanje necelijakične osjetljivosti na gluten i drugih intolerancija na proteine ​​hrane u medicinskoj je zajednici još gore.

Stoga se intolerancija ili osjetljivost na hranu često zanemaruje i ne liječi. Mnogi pacijenti prisiljeni su sami sebi postavljati dijagnozu slučajno otkrivajući povezanost svojih simptoma s određenim namirnicama, često kao rezultat eliminacijske dijete, preporuke naturopata ili prijatelja/rođaka ili tražeći pomoć na internetu ili od više liječnika za pomoć. Nadamo se da ćete čitanjem ovog članka bolje razumjeti alergije i intolerancije na hranu, zašto se često zanemaruju i da su čest uzrok mnogih simptoma, ne samo povezanih s crijevima, koji se obično poprave ako se ne pozabave čim se štetna hrana ili hrana eliminiraju iz vaše prehrane.

Inspiriran dr. Scot Leweyem