Suche
Mein Konto
Duizenden mensen met een zeurend keelprobleem zouden binnenkort de frequente invasieve scans kunnen besparen - door een draadje in te slikken.
De nieuwe techniek, ontwikkeld door artsen van het Universitair Ziekenhuis Southampton, zal worden aangeboden aan patiënten met eosinofiele oesofagitis, een aandoening die ongeveer één op de duizend mensen treft en ernstige ontsteking van de slokdarm of slokdarm veroorzaakt.
Dit kan het eten ongemakkelijk maken, misselijkheid veroorzaken en in ernstige gevallen een spoedbehandeling vereisen om blokkades op te heffen.
In februari onthulde de 26-jarige Motherwell-voetballer Sean Goss dat hij aan de ziekte leed.
Als patiënten niet kunnen slikken, moeten ze mogelijk op shakes vertrouwen als maaltijdvervanger voor hun dieet.
De nieuwe techniek, ontwikkeld door artsen van het Universitair Ziekenhuis Southampton, zal worden aangeboden aan patiënten met eosinofiele oesofagitis, een aandoening die ongeveer één op de duizend mensen treft en ernstige ontsteking van de slokdarm of slokdarm veroorzaakt.
In februari onthulde de 26-jarige Motherwell-voetballer Sean Goss dat hij aan de ziekte leed
De ziekte kan worden behandeld met medicijnen en door het beperken van voedsel dat de symptomen veroorzaakt, maar de enige huidige monitoringmethode is door elke twee maanden een camera in de keel te plaatsen.
Deze methode, endoscopie genoemd, kan afmattend zijn, maar is essentieel zodat artsen de binnenkant van de slokdarm kunnen zien en weefselmonsters kunnen nemen. Naarmate de aandoening vordert, kan zich littekenweefsel ophopen, waardoor de buis permanent vernauwt en de symptomen verergeren.
Nu zou een nieuwe test, ontwikkeld door Britse artsen, de ongemakkelijke maar essentiële cameracontroles kunnen vervangen.
Tijdens een procedure van 30 minuten slikken patiënten een koord van 0,3 mm breed in, opgerold tot een balletje van 8 mm. Het ene uiteinde is aan de zijkant van de wang vastgelijmd. Je neemt een slok water en de draad ontrafelt in je maag. Na een half uur wordt het eruit getrokken. Het koord is gemaakt van rayon, een synthetische vezel die veel in huishoudtextiel wordt gebruikt en bovendien zeer absorberend is. Het absorbeert vocht in de slokdarm, waardoor artsen kunnen zoeken naar microscopisch kleine ontstekingseiwitten in plaats van naar fysieke schade.
Bij eosinofiele oesofagitis raken infectiebestrijdende cellen, eosinofielen genaamd, in de war en hopen zich op in de slokdarm. Het gebied raakt ontstoken, waardoor het gevoel ontstaat dat de slang strakker wordt.
Terwijl veel patiënten zeggen dat een endoscopieonderzoek slechts licht ongemakkelijk is, vindt een minderheid het traumatisch en heeft verdoving nodig. Vooral voor kinderen kan het lastig zijn. Dr. Efrem Eren, een immunoloog-consulent aan het Universitair Ziekenhuis Southampton, die de techniek bij 1.000 gevallen heeft toegepast, zei: ‘Omdat het touwtje zacht en elastisch is, net als voedsel, hebben kinderen vanaf vijf jaar er geen probleem mee om het door te slikken. Bovendien hebben we deze testapparatuur in alle NHS-laboratoria, dus het zou gemakkelijk zijn om het op grote schaal uit te rollen.
De reden waarom sommige mensen eosinofiele oesofagitis ontwikkelen, heeft artsen al lang in verwarring gebracht. Veel deskundigen zijn van mening dat dit het resultaat is van een ongewoon reactief immuunsysteem, omdat mensen met immuunstoornissen zoals astma en voedselallergieën een grotere kans hebben dit te ontwikkelen.
De behandeling omvat het weglaten van veelvoorkomende voedingsmiddelen zoals tarwe en zuivel. Medicijnen tegen brandend maagzuur, protonpompremmers genaamd, kunnen net zo effectief zijn als steroïden. Als de slokdarm niet wordt behandeld, kan deze zo smal worden dat patiënten therapeutische dilatatie nodig hebben – waarbij een ballon wordt gebruikt om de slang te verwijden zodat ze kunnen slikken.
In zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten tranen in het weefsel waarvoor een spoedoperatie nodig is om te herstellen.
Artsen in Southampton moedigen patiënten aan om de nieuwe test thuis te doen om ziekenhuisopnames te voorkomen. Dr. Eren zegt: "Een thuistest is een gemakkelijke manier om hen gerust te stellen dat hun behandeling de zaken onder controle houdt - dit kan hen helpen zich aan hun behandelplannen te houden."
Eli Rana, 13, uit Southampton, wordt gevolgd met de draadtest sinds zijn eerste diagnose van eosinofiele oesofagitis in juni 2020. Zijn moeder, Lisa, een allergiebewustzijnsactiviste, had gemerkt dat hij fruit en groenten in kleine stukjes moest snijden en verschillende glazen water bij de maaltijd moest drinken om het voedsel binnen te krijgen.
Om zijn diagnose te bevestigen onderging Eli, die geïnteresseerd is in auto's en fotografie, een endoscopie en biopsie onder algemene anesthesie. Het jaar daarop hielden artsen in Southampton zijn toestand in de gaten met behulp van de draadtest, terwijl hij probeerde verschillende voedingsmiddelen uit zijn dieet te verwijderen. Uiteindelijk werd ontdekt dat soja de vorming van eosinofielen in zijn slokdarm veroorzaakte.
Zijn moeder zegt: "Ik kan me niet voorstellen hoe het zou zijn als hij de snaartest niet zou kunnen doen. Het doet helemaal geen pijn en hij kan een uur later weer op school zijn - het is geweldig. Ik wil dat Eli een zo normaal mogelijk leven leidt. Het zou verschrikkelijk zijn als hij om gezondheidsredenen regelmatig vrij zou moeten nemen van school."