كيف يؤثر T3 العكسي على الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي

كيف يؤثر T3 العكسي على الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي

هناك أكثر من أربعين اضطرابًا في الغدة الدرقية. يقسم المجتمع الطبي هذه الاختلالات إلى 6 أنماط رئيسية: 1) قصور الغدة الدرقية الأولي، 2) قصور الغدة الدرقية بسبب الغدة النخامية، 3) تحول الغدة الدرقية، 4) فرط تحول الغدة الدرقية، 5) زيادة ارتباط الغدة الدرقية بالجلوبيولين، و 6) مقاومة هرمون الغدة الدرقية. تركز هذه المقالة على الثالث – الغدة الدرقية قيد التحول.

الغدة الدرقية تخضع للتحول

عادة، تقوم الغدة الدرقية بتحويل اليود الموجود في الطعام إلى هرمونات الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية (T4) هو الهرمون الأساسي للغدة الدرقية، ولكن يجب على جسمك تحويله إلى ثلاثي يودوثيرونين (T3) لاستخدامه. لا تتعامل الغدة الدرقية لدى بعض المرضى مع هذه التحولات بشكل صحيح وفعال.

هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب نقص التحويل في الغدة الدرقية، ولكن السبب الرئيسي هو إنتاج T3 العكسي بدلاً من T3. لا يستطيع جسمك استخدام RT3، ولا يعود RT3 إلى الشكل القابل للاستخدام T3.

إن T3 العكسي الذي تنتجه الغدة الدرقية يهدر بشكل أساسي هرمون الغدة الدرقية T4. نظرًا لأن الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية تؤثر على معدل التمثيل الغذائي، فإنها تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم، بما في ذلك الدماغ والقلب والعضلات والكبد. ليس من المستغرب أن العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية لديهم أيضًا مستويات عالية من T3 العكسي.

ما الذي يسبب تثبيط الغدة الدرقية؟

هناك اختبارات لتحديد متى تقوم الغدة الدرقية لدى الشخص بتحويل T4، لكن الطب الوظيفي يبحث عن السبب الأساسي.

يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على تحول الغدة الدرقية، لكنني وجدت أن التوتر يلعب دورًا أساسيًا لدى معظم المرضى. يأتي التوتر بأشكال عديدة، وليس فقط من مصادر واضحة مثل وظيفة متطلبة أو علاقة متوترة. اتباع نظام غذائي مفرط، والحساسية الغذائية، والحساسية يمكن أيضا أن تضع ضغطا على الجسم.

يعاني بعض المرضى من متلازمة الأمعاء المتسربة، حيث تدخل المواد الغريبة إلى مجرى الدم وتضغط على الجسم. وتشعر أجسام المرضى الآخرين بضغط التعرض للمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية والمضافات الغذائية.

جميع أشكال التوتر تسبب الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول. عادة، يتبدد التوتر وتعود مستويات الكورتيزول إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، فإن مستويات الكورتيزول المرتفعة باستمرار تمنع تحويل T4 إلى T3 وتزيد من إنتاج RT3.

كيف نتعرف على المشكلة

يعد اختبار الدم TSH هو الأداة الأكثر استخدامًا لتقييم وظيفة الغدة الدرقية و/أو أعراض مرض الغدة الدرقية. يتسبب الهرمون المحفز للغدة الدرقية في إنتاج الغدة الدرقية T4 وT3. في حين أن هذا الاختبار قد يشير إلى وجود مشكلة، إلا أنه لا يفحص التوازن الهرموني.

يسعى الطب الوظيفي لتحقيق التوازن الهرموني الأمثل. لذلك، فإن قياس العوامل الأخرى مثل T3 العكسي، وإجمالي T3، وامتصاص T3، وT4 يعد أمرًا بالغ الأهمية أيضًا في تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية.

يحدد اختبار الدم العكسي T3 في لوحة الغدة الدرقية ما إذا كان لديك مستويات عالية من T3 العكسي. قد تشير مستويات RT3 المرتفعة إلى مشاكل إضافية، حتى لو كانت مستويات TSH الأخرى ضمن النطاقات الطبيعية.

كيفية علاج ارتفاع T3 العكسي

عادةً ما يعالج النموذج الطبي التقليدي مشاكل الغدة الدرقية باستخدام T4 الموصوف لاستعادة الهرمون المحفز للغدة الدرقية إلى مستوياته الطبيعية. ينظر بعض الممارسين إلى ما هو أبعد من اختبار الدم TSH ويصفون بدلاً من ذلك المزيد من T3 عندما يرون مستويات منخفضة من T3.

لسوء الحظ، لا تعالج أي من هذه العلاجات المستخدمة في النموذج الطبي مختلف اختلالات الغدة الدرقية، ناهيك عن الأنماط الستة الرئيسية. ومع ذلك، فإن الطب الوظيفي يفعل ذلك.

النماذج الطبية والوظيفية

يركز النموذج الطبي على تسمية الحالة (التشخيص) وعلاج الحالة بالأدوية أو الجراحة. يريد الأطباء الوظيفيون معرفة سبب تصرف الغدة الدرقية لدى الشخص بهذه الطريقة. نحن لا نعالج الأعراض لأنها يمكن أن يكون لها أسباب عديدة.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون لدي 7 مرضى يعانون من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي مثل متلازمة جريف أو مرض هاشيموتو، ولكن مع 7 أسباب مختلفة. ذكرت أن الإجهاد هو سبب رئيسي لعكس T3، لكنه يمكن أن يؤثر على الجسم بعدة طرق.

على سبيل المثال، يمكن أن يمنع خلل التوازن البكتيري (خلل التوازن) في الأمعاء هضم الدهون ويسبب مشاكل في نسبة السكر في الدم. وهذا يسبب مشاكل في الكبد، وإجهاد الغدة الكظرية، وزيادة الكورتيزول وزيادة RT3. يمكن أن تمنع مشاكل الكبد أيضًا تحويل T4 إلى T3.

كما ترون، من المهم أن ننظر إلى أكثر من مجرد نتائج اختبار الدم TSH. إن مجرد تغيير الدواء لا يعالج السبب الجذري للخلل الوظيفي. لا يمكننا فحص الأنظمة المترابطة في جسمك بشكل مستقل إذا أردنا فهم السبب الجذري للخلل الوظيفي.

يعتمد نموذج الرعاية الطبية على المتخصصين. واحد ينظر إلى الغدة الدرقية، وآخر ينظر إلى جهاز الغدد الصماء، وآخر ينظر إلى الجهاز الهضمي. ولسوء الحظ، فإن التخصص يمكن أن يعمينا عن ما يحدث في جميع أنحاء الجسم. يركز المتخصصون على قطعة واحدة من اللغز، لكنهم قد لا يروا الصورة الكاملة أبدًا.

النموذج الوظيفي لأمراض الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من مرض الغدة الدرقية، فمن المهم أن تستخدم النموذج الوظيفي للرعاية، خاصة إذا كنت تعاني من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي مثل مرض هاشيموتو أو جريفز. أعتقد أن النموذج الطبي يعمل بشكل جيد لتشخيص الأعراض وعلاجها، ولكننا نحتاج أيضًا إلى العمل مع الرعاية الوظيفية للوصول إلى السبب الجذري واستعادة الصحة.

أريد أن أؤكد أن مشاكل الغدة الدرقية ليست شيئًا يمكن التلاعب به. إذا وصف لك طبيبك دواءً، فلا تتوقف عن تناوله لمجرد قراءة هذا المقال. أنت بحاجة إلى العمل مع أحد مقدمي خدمات الطب الوظيفي المدربين لمعالجة المشكلات الأساسية حتى يتمكنوا من مساعدتك على استعادة وظيفة الغدة الدرقية قبل التوقف التدريجي عن تناول الدواء.

في بعض الحالات، قد لا تعود الغدة الدرقية إلى وظيفتها الكاملة وقد تحتاج إلى علاج مستمر. يمكن لطبيبك الوظيفي وطبيبك العمل كفريق واحد لاستعادة صحتك. ليس من الضروري أن يكون أحدهما أو الآخر، بل مزيج قوي من الاثنين معًا.

مستوحاة من مارك أ. سكوت دي سي