Консумацията на медицински канабис намалява нарушенията на съня, причинени от ПТСР

Консумацията на медицински канабис намалява нарушенията на съня, причинени от ПТСР

Нов Журнал за тревожни разстройства Проучване изследва връзката между употребата на медицински канабис (MC) и съня в Израел, използвайки метод на електронен дневник между април 2020 г. и април 2021 г.

проучване: Посттравматично стресово разстройство, сън и лечение с медицински канабис: ежедневно проучване в дневника.Източник на изображението: 24K Production / Shutterstock.com

ПТСР и сън

Както нарушенията на съня, така и кошмарите са стандартни характеристики на посттравматичното стресово разстройство (PTSD), включени в Диагностичния и статистически наръчник на психичното (DSM-5) диагностични критерии за това разстройство.

Предишни проучвания показват, че 80-90% от пациентите с посттравматично стресово разстройство изпитват нарушения на съня, като кошмарите и безсънието са сред най-често съобщаваните симптоми. Пациентите с посттравматично стресово разстройство, които изпитват по-тежки нарушения на съня, са по-склонни да имат тежко посттравматично стресово разстройство, мисли за самоубийство, самонараняване и увреждане.

Лечение на посттравматично стресово разстройство на съня

Могат да се използват различни медикаментозни интервенции за лечение на нарушения на съня, свързани с ПТСР. Въпреки че няколко лекарства изглеждат ефективни за намаляване на случаите на нарушения на съня, свързани с посттравматично стресово разстройство, лечението им остава предизвикателство.

В допълнение към лекарства като празозин и оланзапин, които се използват успешно за лечение на нарушения на съня, свързани с посттравматично стресово разстройство, също е доказано, че канабисът подобрява съня при пациенти с тежък посттравматичен стрес.

Химичен състав на канабиса

Канабидиолът (CBD) и тетрахидроканабинолът (THC) са двете най-изследвани химични съединения в канабиса. Ранните клинични проучвания показват, че THC може да намали появата на кошмари и да подобри качеството на съня при пациенти с посттравматично стресово разстройство; Повечето проучвания на CBD обаче са ограничени до предклинични животински модели.

Въпреки тези наблюдения, тези проучвания често се провеждат за кратки периоди от време и използват ниски дози едномолекулни екстракти или синтетични фармацевтични канабиноиди. Тези THC/CBD формулировки се различават значително от концентрациите на повечето продукти от канабис. Освен това повечето хора пушат билков канабис, докато тези проучвания включват сублингвално приложение на THC или CBD.

Относно изследването

Настоящото проучване покани участници по имейл до лица в базата данни на Израелския технологичен институт по биология на рака и Лаборатория за изследване на канабиноидите чрез групи във Facebook, свързани с посттравматично стресово разстройство и CD, както и чрез рехабилитационна болница Reuth в Тел Авив. Участниците, избрани за проучването, попълниха основно проучване, последвано от ежедневни проучвания, изпратени в 7:30 сутринта и 19:30 часа. за общ период от 14 дни.

Бяха измерени ежедневните резултати от съня, включително колко пъти участниците са се събудили предната нощ, честотата на кошмарите и дали са се събудили твърде рано, без да могат да заспят отново. В допълнение, времето на последната консумация на MC предишната нощ, времето, когато пациентът е заспал, и концентрациите на CBD и THC на първичните MC продукти също са докладвани.

Проблемите със съня са измерени с помощта на Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) с резултати, вариращи от нула до 21. Тежестта на симптомите на посттравматично стресово разстройство е измерена с помощта на контролния списък за посттравматично стресово разстройство (PCL-5) с резултати, вариращи от нула до четири. Резултатите бяха сумирани, за да се получи общ резултат, като по-високите резултати показват по-тежко ПТСР.

Резултати от изследването

Около 56% от участниците в проучването са мъже и са на средна възраст 40 години. Всички участници в проучването преди това са били диагностицирани с ПТСР; Въпреки това, 82% са получили лиценз да използват MC за лечение на техния посттравматичен стрес.

Средният резултат за тежест на ПТСР е 47,57, докато средният резултат на PSQI е 10,19. Общо 22% от участниците съобщават, че са използвали не-MC хапчета за сън по време на проучването. Средните концентрации на CBD и THC в MC продуктите са съответно 4,35% и 18%.

Пациентите съобщават за междинна пауза от 73,93 минути между приемането на МС и заспиването, докато се съобщава средно за 1,83 нощни събуждания. Освен това участниците в проучването съобщават, че се събуждат твърде рано през 40% от нощите на обучение и имат кошмари в 37% от времето.

Хората, които са заспивали по-късно, съобщават за по-малко нощни събуждания и кошмари и по-голяма вероятност да се събудят твърде рано. Хората с по-високи нива на тежест на ПТСР са по-склонни да сънуват повече кошмари и да се събуждат по-рано. Освен това, хората, които съобщават, че използват MC продукти с по-високи концентрации на CBD, е по-малко вероятно да се събудят рано.

Изводи

Използването на MC продукти изглежда подобрява проблемите със съня, свързани с ПТСР. Необходими са обаче по-нататъшни изследвания, като например клинични изпитвания, за да се разберат точно ефектите на MC, особено CBD, върху общите симптоми на посттравматично стресово разстройство и нарушения на съня.

ограничения

Действителната доза CBD или THC, консумирана от участниците в проучването, може да е била недостатъчно или свръхпредставена, тъй като отчетените канабиноидни концентрации на MC продуктите може да са ненадеждни или погрешно докладвани от участниците, а изследователите не са измервали сами дозата на канабис.

Друго ограничение беше, че периодът преди и началният период на потребление на MC не бяха анализирани. Освен това измерването на съня е ограничено и се основава единствено на самооценки.

Настоящото проучване също не включва клинична оценка на ПТСР. И накрая, очакванията на участниците по отношение на използването на MC като помощно средство за сън и тяхната степен не бяха описани.

Справка:

• Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et al. (2022). Posttraumatische Belastungsstörung, Schlaf und medizinische Cannabisbehandlung: Eine tägliche Tagebuchstudie. Zeitschrift für Angststörungen. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.