El consumo de cannabis medicinal reduce los trastornos del sueño causados ​​por el trastorno de estrés postraumático

El consumo de cannabis medicinal reduce los trastornos del sueño causados ​​por el trastorno de estrés postraumático

uno nuevo Diario de trastornos de ansiedad Un estudio examina la asociación entre el uso de cannabis medicinal (MC) y el sueño en Israel utilizando un método de diario electrónico entre abril de 2020 y abril de 2021.

Estudiar: Trastorno de estrés postraumático, sueño y tratamiento con cannabis medicinal: un estudio diario.Fuente de la imagen: Producción 24K / Shutterstock.com

trastorno de estrés postraumático y sueño

Tanto los trastornos del sueño como las pesadillas son características estándar del trastorno de estrés postraumático (TEPT), incluidas en los criterios de diagnóstico del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Mentalidad (DSM-5) para este trastorno.

Estudios anteriores han demostrado que entre el 80% y el 90% de los pacientes con trastorno de estrés postraumático experimentan alteraciones del sueño, con pesadillas e insomnio entre los síntomas más comúnmente reportados. Los pacientes con PTSD que experimentan alteraciones del sueño más graves tienen más probabilidades de tener PTSD grave, ideación suicida, autolesiones y discapacidad.

Tratamiento de los trastornos del sueño por trastorno de estrés postraumático

Se pueden utilizar varias intervenciones con medicamentos para tratar los trastornos del sueño relacionados con el trastorno de estrés postraumático. Aunque varios medicamentos parecen ser eficaces para reducir la incidencia de los trastornos del sueño asociados con el trastorno de estrés postraumático, su tratamiento sigue siendo un desafío.

Además de que medicamentos como la prazosina y la olanzapina se utilizan con éxito para tratar los trastornos del sueño relacionados con el trastorno de estrés postraumático, también se ha demostrado que el cannabis mejora el sueño en pacientes con trastorno de estrés postraumático grave.

Composición química del cannabis

El cannabidiol (CBD) y el tetrahidrocannabinol (THC) son los dos compuestos químicos del cannabis más estudiados. Los primeros estudios de investigación clínica han demostrado que el THC puede reducir la aparición de pesadillas y mejorar la calidad del sueño en pacientes con trastorno de estrés postraumático; Sin embargo, la mayoría de los estudios sobre el CBD se limitan a modelos animales preclínicos.

A pesar de estas observaciones, estos estudios a menudo se realizaron durante períodos cortos de tiempo y utilizaron extractos de una sola molécula en dosis bajas o cannabinoides farmacéuticos sintéticos. Estas formulaciones de THC/CBD difieren significativamente de las concentraciones de la mayoría de los productos de cannabis. Además, la mayoría de las personas fuman cannabis a base de hierbas, mientras que estos estudios implicaron la administración sublingual de THC o CBD.

Sobre el estudio

El estudio actual invitó a los participantes por correo electrónico a personas de la base de datos del Laboratorio de Investigación de Cannabinoides y Biología del Cáncer del Instituto Tecnológico de Israel a través de grupos de Facebook relacionados con el trastorno de estrés postraumático y la EC, así como a través del Hospital de Rehabilitación de Reuth en Tel Aviv. Los participantes seleccionados para el estudio completaron una encuesta de referencia, seguida de encuestas diarias enviadas a las 7:30 a. m. y a las 7:30 p. m. por un período total de 14 días.

Se midieron los resultados del sueño diario, incluida la cantidad de veces que los participantes se despertaron la noche anterior, la frecuencia de las pesadillas y si se despertaron demasiado temprano sin poder volver a dormir. Además, también se informaron la hora del último consumo de MC la noche anterior, la hora a la que el paciente se quedó dormido y las concentraciones de CBD y THC de los productos primarios de MC.

Los problemas del sueño se midieron utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) con puntuaciones que oscilaban entre cero y 21. La gravedad de los síntomas de PTSD se midió utilizando la Lista de verificación de PTSD (PCL-5) con puntuaciones que oscilaban entre cero y cuatro. Las puntuaciones se sumaron para obtener una puntuación total, donde las puntuaciones más altas indicaban un trastorno de estrés postraumático más grave.

Resultados del estudio

Alrededor del 56% de los participantes del estudio eran hombres y tenían una edad promedio de 40 años. Todos los participantes del estudio fueron diagnosticados previamente con PTSD; Sin embargo, el 82% recibió licencia para usar MC para tratar su trastorno de estrés postraumático.

La puntuación media de gravedad del trastorno de estrés postraumático fue de 47,57, mientras que la puntuación media del PSQI fue de 10,19. Un total del 22% de los participantes informaron haber usado pastillas para dormir sin MC durante el estudio. Las concentraciones promedio de CBD y THC en los productos MC fueron del 4,35% y el 18%, respectivamente.

Los pacientes informaron de un intervalo intermedio de 73,93 minutos entre la toma de MC y el momento de quedarse dormidos, mientras que se informó de una media de 1,83 despertares nocturnos. Además, los participantes del estudio informaron que se despertaban demasiado temprano el 40 % de las noches del estudio y tenían pesadillas el 37 % del tiempo.

Las personas que se durmieron más tarde informaron menos despertares nocturnos y pesadillas y una mayor probabilidad de despertarse demasiado temprano. Las personas con niveles más altos de gravedad de PTSD tenían más probabilidades de tener más pesadillas y despertarse más temprano. Además, las personas que informaron haber usado productos MC con concentraciones más altas de CBD tenían menos probabilidades de despertarse temprano.

Conclusiones

El uso de productos MC parece mejorar los problemas de sueño asociados con el trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, se necesitan más investigaciones, como ensayos clínicos, para comprender con precisión los efectos del MC, en particular del CBD, sobre los síntomas generales del trastorno de estrés postraumático y los trastornos del sueño.

restricciones

La dosis real de CBD o THC consumida entre los participantes del estudio puede haber estado insuficiente o excesivamente representada porque las concentraciones de cannabinoides informadas de los productos MC pueden no ser confiables o ser incorrectas por los participantes, y los investigadores no midieron la dosis de cannabis ellos mismos.

Otra limitación fue que no se analizaron el período anterior y el período inicial de consumo de CM. Además, la medición del sueño fue limitada y se basó únicamente en autoinformes.

El estudio actual tampoco incluyó una evaluación clínica del trastorno de estrés postraumático. Finalmente, no se describieron las expectativas de los participantes con respecto al uso de MC como ayuda para dormir y su alcance.

Referencia:

• Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et al. (2022). Posttraumatische Belastungsstörung, Schlaf und medizinische Cannabisbehandlung: Eine tägliche Tagebuchstudie. Zeitschrift für Angststörungen. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.