Het consumeren van medicinale cannabis vermindert slaapstoornissen veroorzaakt door PTSS

Het consumeren van medicinale cannabis vermindert slaapstoornissen veroorzaakt door PTSS

Een nieuwe Angststoornissen Journal Studie onderzoekt het verband tussen het gebruik van medicinale cannabis (MC) en slaap in Israël met behulp van een elektronische dagboekmethode tussen april 2020 en april 2021.

Studie: Posttraumatische stressstoornis, slaap en behandeling met medicinale cannabis: een dagelijks dagboekonderzoek.Beeldbron: 24K Production / Shutterstock.com

PTSS en slaap

Zowel slaapstoornissen als nachtmerries zijn standaardkenmerken van posttraumatische stressstoornis (PTSS), opgenomen in de diagnostische criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental (DSM-5) voor deze stoornis.

Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat 80-90% van de patiënten met PTSS slaapstoornissen ervaart, waarbij nachtmerries en slapeloosheid tot de meest gemelde symptomen behoren. PTSD-patiënten die ernstigere slaapstoornissen ervaren, hebben een grotere kans op ernstige PTSS, zelfmoordgedachten, zelfbeschadiging en invaliditeit.

Behandeling van PTSS-slaapstoornissen

Bij de behandeling van PTSS-gerelateerde slaapstoornissen kunnen verschillende medicamenteuze interventies worden ingezet. Hoewel verschillende medicijnen effectief lijken te zijn in het verminderen van de incidentie van slaapstoornissen die verband houden met PTSS, blijft de behandeling ervan een uitdaging.

Naast dat medicijnen als prazosine en olanzapine met succes worden gebruikt om PTSS-gerelateerde slaapstoornissen te behandelen, is ook aangetoond dat cannabis de slaap verbetert bij patiënten met ernstige PTSS.

Chemische samenstelling van cannabis

Cannabidiol (CBD) en tetrahydrocannabinol (THC) zijn de twee meest bestudeerde chemische verbindingen in cannabis. Vroege klinische onderzoeken hebben aangetoond dat THC het optreden van nachtmerries kan verminderen en de slaapkwaliteit bij PTSD-patiënten kan verbeteren; De meeste onderzoeken naar CBD zijn echter beperkt tot preklinische diermodellen.

Ondanks deze observaties werden deze onderzoeken vaak gedurende korte perioden uitgevoerd, waarbij gebruik werd gemaakt van laaggedoseerde extracten van één molecuul of synthetische farmaceutische cannabinoïden. Deze THC/CBD-formuleringen verschillen aanzienlijk van de concentraties van de meeste cannabisproducten. Bovendien roken de meeste mensen cannabisbladeren, terwijl deze onderzoeken betrekking hadden op sublinguale toediening van THC of CBD.

Over de studie

De huidige studie nodigde deelnemers via e-mail uit naar personen in de database van het Israel Institute of Technology Cancer Biology en Cannabinoid Research Laboratory via Facebook-groepen gerelateerd aan PTSS en CD, evenals via het Reuth Rehabilitation Hospital in Tel Aviv. Voor het onderzoek geselecteerde deelnemers vulden een basisonderzoek in, gevolgd door dagelijkse enquêtes die om 07.30 uur en 19.30 uur werden verzonden. voor een totale periode van 14 dagen.

De dagelijkse slaapresultaten werden gemeten, waaronder het aantal keren dat de deelnemers de vorige nacht wakker werden, de frequentie van nachtmerries en of ze te vroeg wakker werden zonder weer in slaap te kunnen vallen. Daarnaast werden ook het tijdstip van de laatste MC-consumptie de voorgaande nacht, het tijdstip waarop de patiënt in slaap viel en de CBD- en THC-concentraties van de primaire MC-producten gerapporteerd.

Slaapproblemen werden gemeten met behulp van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) met scores variërend van nul tot 21. De ernst van PTSD-symptomen werd gemeten met behulp van de PTSD Checklist (PCL-5) met scores variërend van nul tot vier. Scores werden opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen, waarbij hogere scores een ernstigere PTSS aanduiden.

Studieresultaten

Ongeveer 56% van de studiedeelnemers was man en was gemiddeld 40 jaar oud. Bij alle studiedeelnemers was eerder de diagnose PTSS gesteld; 82% kreeg echter een licentie om MC te gebruiken om hun PTSD te behandelen.

De gemiddelde PTSD-ernstscore was 47,57, terwijl de gemiddelde PSQI-score 10,19 was. In totaal meldde 22% van de deelnemers dat ze tijdens het onderzoek niet-MC-slaappillen gebruikten. De gemiddelde CBD- en THC-concentraties in de MC-producten waren respectievelijk 4,35% en 18%.

Een tussentijds interval van 73,93 minuten werd door patiënten gerapporteerd tussen het innemen van MC en het in slaap vallen, terwijl er gemiddeld 1,83 nachtelijk ontwaken werd gerapporteerd. Bovendien meldden de deelnemers aan de studie dat ze 40% van de studienachten te vroeg wakker werden en 37% van de tijd nachtmerries hadden.

Mensen die later in slaap vielen, rapporteerden minder nachtelijk ontwaken en nachtmerries en een grotere kans om te vroeg wakker te worden. Mensen met een hogere mate van PTSS-ernst hadden meer kans op meer nachtmerries en werden eerder wakker. Bovendien hadden mensen die aangaven MC-producten met hogere concentraties CBD te gebruiken minder kans om vroeg wakker te worden.

Conclusies

Het gebruik van MC-producten lijkt de slaapproblemen die verband houden met PTSD te verbeteren. Er is echter verder onderzoek nodig, zoals klinische onderzoeken, om de effecten van MC, met name CBD, op algemene PTSS-symptomen en slaapstoornissen nauwkeurig te begrijpen.

beperkingen

De werkelijke dosis CBD of THC die onder de deelnemers aan de studie werd geconsumeerd, was mogelijk onder- of oververtegenwoordigd, omdat de gerapporteerde cannabinoïdeconcentraties van de MC-producten mogelijk onbetrouwbaar zijn of verkeerd worden gerapporteerd door de deelnemers, en de onderzoekers de cannabisdosering niet zelf hebben gemeten.

Een andere beperking was dat de periode ervoor en de beginperiode van MC-verbruik niet werden geanalyseerd. Bovendien was de slaapmeting beperkt en uitsluitend gebaseerd op zelfrapportages.

De huidige studie omvatte ook geen klinische beoordeling van PTSS. Ten slotte werden de verwachtingen van de deelnemers met betrekking tot het gebruik van MC als slaapmiddel en de omvang ervan niet beschreven.

Referentie:

• Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et al. (2022). Posttraumatische Belastungsstörung, Schlaf und medizinische Cannabisbehandlung: Eine tägliche Tagebuchstudie. Zeitschrift für Angststörungen. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.