Spożywanie marihuany medycznej zmniejsza zaburzenia snu spowodowane PTSD

Spożywanie marihuany medycznej zmniejsza zaburzenia snu spowodowane PTSD

Nowy Dziennik zaburzeń lękowych Badanie sprawdza związek między używaniem marihuany medycznej (MC) a snem w Izraelu przy użyciu metody dziennika elektronicznego w okresie od kwietnia 2020 r. do kwietnia 2021 r.

Badanie: Zespół stresu pourazowego, sen i leczenie marihuaną: codzienne badanie pamiętnika.Źródło obrazu: Produkcja 24K / Shutterstock.com

Zespół stresu pourazowego i sen

Zarówno zaburzenia snu, jak i koszmary senne są standardowymi cechami zespołu stresu pourazowego (PTSD), uwzględnionymi w kryteriach diagnostycznych tego zaburzenia w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Psychiki (DSM-5).

Poprzednie badania wykazały, że 80–90% pacjentów z zespołem stresu pourazowego (PTSD) doświadcza zaburzeń snu, a najczęściej zgłaszanymi objawami są koszmary senne i bezsenność. Pacjenci z zespołem stresu pourazowego, u których występują poważniejsze zaburzenia snu, są bardziej narażeni na ciężki zespół stresu pourazowego, myśli samobójcze, samookaleczenie i niepełnosprawność.

Leczenie zaburzeń snu związanych z zespołem stresu pourazowego (PTSD).

W leczeniu zaburzeń snu związanych z zespołem stresu pourazowego (PTSD) można zastosować różne interwencje lecznicze. Chociaż kilka leków wydaje się skutecznych w zmniejszaniu częstości występowania zaburzeń snu związanych z zespołem stresu pourazowego (PTSD), ich leczenie pozostaje wyzwaniem.

Oprócz leków takich jak prazosyna i olanzapina, które są z powodzeniem stosowane w leczeniu zaburzeń snu związanych z zespołem stresu pourazowego, wykazano również, że konopie indyjskie poprawiają sen u pacjentów z ciężkim zespołem stresu pourazowego.

Skład chemiczny konopi

Kannabidiol (CBD) i tetrahydrokannabinol (THC) to dwa najczęściej badane związki chemiczne występujące w konopiach indyjskich. Wczesne badania kliniczne wykazały, że THC może zmniejszyć występowanie koszmarów sennych i poprawić jakość snu u pacjentów z zespołem stresu pourazowego; Jednak większość badań nad CBD ogranicza się do przedklinicznych modeli zwierzęcych.

Pomimo tych obserwacji, badania te często były prowadzone przez krótkie okresy czasu i wykorzystywały niskodawkowe ekstrakty jednocząsteczkowe lub syntetyczne kannabinoidy farmaceutyczne. Te formuły THC/CBD różnią się znacznie od stężeń większości produktów z konopi indyjskich. Ponadto większość ludzi pali marihuanę, a badania te obejmowały podjęzykowe podawanie THC lub CBD.

O badaniu

W bieżącym badaniu uczestnicy zostali zaproszeni za pośrednictwem poczty elektronicznej do osób z bazy danych Izraelskiego Instytutu Technologii Biologii Nowotworów i Laboratorium Badań nad Kannabinoidami za pośrednictwem grup na Facebooku związanych z zespołem stresu pourazowego i CD, a także za pośrednictwem szpitala Reuth Rehabilitation Hospital w Tel Awiwie. Uczestnicy wybrani do badania wypełnili ankietę wyjściową, a następnie codziennie o 7:30 i 19:30 wysyłano ankiety. łącznie przez 14 dni.

Mierzono codzienne wyniki snu, w tym liczbę przebudzeń poprzedniej nocy, częstotliwość koszmarów oraz to, czy obudzili się zbyt wcześnie i nie mogli ponownie zasnąć. Ponadto podano także czas ostatniego spożycia MC poprzedniej nocy, czas zaśnięcia pacjenta oraz stężenia CBD i THC w głównych produktach MC.

Problemy ze snem mierzono za pomocą wskaźnika jakości snu Pittsburgh (PSQI), uzyskując wyniki w zakresie od zera do 21. Nasilenie objawów PTSD mierzono za pomocą listy kontrolnej PTSD (PCL-5) z wynikami w zakresie od zera do czterech. Wyniki zsumowano, aby uzyskać wynik całkowity, przy czym wyższe wyniki wskazywały na poważniejszy zespół stresu pourazowego.

Wyniki badań

Około 56% uczestników badania stanowili mężczyźni, średnio w wieku 40 lat. U wszystkich uczestników badania zdiagnozowano wcześniej zespół stresu pourazowego; Jednak 82% otrzymało licencję na używanie MC w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD).

Średni wynik nasilenia PTSD wyniósł 47,57, podczas gdy średni wynik PSQI wyniósł 10,19. Łącznie 22% uczestników zgłosiło przyjmowanie w trakcie badania tabletek nasennych innych niż MC. Średnie stężenia CBD i THC w produktach MC wyniosły odpowiednio 4,35% i 18%.

Pacjenci zgłosili, że między przyjęciem MC a zaśnięciem nastąpiła przerwa wynosząca 73,93 minuty, podczas gdy średnio 1,83 przebudzeń w nocy. Ponadto uczestnicy badania zgłosili, że budzili się zbyt wcześnie w 40% nocy objętych badaniem i mieli koszmary w 37% przypadków.

Osoby, które zasypiały później, zgłaszały mniej przebudzeń i koszmarów nocnych oraz większe prawdopodobieństwo zbyt wczesnego przebudzenia. Osoby z wyższym poziomem nasilenia PTSD częściej miały więcej koszmarów sennych i budziły się wcześniej. Dodatkowo osoby, które zgłosiły stosowanie produktów MC o wyższym stężeniu CBD, rzadziej wstawały wcześnie.

Wnioski

Wydaje się, że stosowanie produktów MC poprawia problemy ze snem związane z zespołem stresu pourazowego (PTSD). Jednak potrzebne są dalsze badania, takie jak próby kliniczne, aby dokładnie zrozumieć wpływ MC, zwłaszcza CBD, na ogólne objawy PTSD i zaburzenia snu.

ograniczenia

Rzeczywista dawka CBD lub THC spożywana przez uczestników badania mogła być niedostatecznie lub nadmiernie reprezentowana, ponieważ zgłaszane stężenia kannabinoidów w produktach MC mogą być niewiarygodne lub błędnie zgłaszane przez uczestników, a badacze sami nie mierzyli dawek konopi.

Kolejnym ograniczeniem był brak analizy okresu poprzedzającego i początkowego spożycia MC. Ponadto pomiar snu był ograniczony i opierał się wyłącznie na raportach własnych.

Obecne badanie nie obejmowało również oceny klinicznej PTSD. Na koniec nie opisano oczekiwań uczestników dotyczących stosowania MC jako środka nasennego ani ich zakresu.

Odniesienie:

• Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et al. (2022). Posttraumatische Belastungsstörung, Schlaf und medizinische Cannabisbehandlung: Eine tägliche Tagebuchstudie. Zeitschrift für Angststörungen. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.