Consumir cannabis medicinal reduz distúrbios do sono causados ​​por TEPT

Consumir cannabis medicinal reduz distúrbios do sono causados ​​por TEPT

Um novo Diário de Transtornos de Ansiedade O estudo examina a associação entre o uso de cannabis medicinal (MC) e o sono em Israel usando um método de diário eletrônico entre abril de 2020 e abril de 2021.

Estudar: Transtorno de estresse pós-traumático, sono e tratamento com cannabis medicinal: um estudo diário.Fonte da imagem: Produção 24K / Shutterstock.com

TEPT e sono

Tanto os distúrbios do sono quanto os pesadelos são características padrão do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), incluídos nos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Mental (DSM-5) para esse transtorno.

Estudos anteriores demonstraram que 80-90% dos pacientes com TEPT apresentam distúrbios do sono, com pesadelos e insônia entre os sintomas mais comumente relatados. Pacientes com TEPT que apresentam distúrbios do sono mais graves têm maior probabilidade de ter TEPT grave, ideação suicida, automutilação e incapacidade.

Tratamento de distúrbios do sono PTSD

Várias intervenções medicamentosas podem ser usadas para tratar distúrbios do sono relacionados ao TEPT. Embora vários medicamentos pareçam ser eficazes na redução da incidência de distúrbios do sono associados ao TEPT, o seu tratamento continua a ser um desafio.

Além de medicamentos como prazosina e olanzapina serem usados ​​com sucesso para tratar distúrbios do sono relacionados ao TEPT, a cannabis também demonstrou melhorar o sono em pacientes com TEPT grave.

Composição química da cannabis

O canabidiol (CBD) e o tetrahidrocanabinol (THC) são os dois compostos químicos mais estudados na cannabis. Os primeiros estudos de investigação clínica demonstraram que o THC pode reduzir a ocorrência de pesadelos e melhorar a qualidade do sono em pacientes com TEPT; No entanto, a maioria dos estudos sobre o CBD limita-se a modelos animais pré-clínicos.

Apesar destas observações, estes estudos foram frequentemente conduzidos por curtos períodos de tempo e utilizaram extratos de molécula única em doses baixas ou canabinóides farmacêuticos sintéticos. Estas formulações de THC/CBD diferem significativamente das concentrações da maioria dos produtos de cannabis. Além disso, a maioria das pessoas fuma cannabis herbácea, enquanto estes estudos envolveram a administração sublingual de THC ou CBD.

Sobre o estudo

O presente estudo convidou participantes por e-mail para indivíduos do banco de dados do Laboratório de Biologia do Câncer e Pesquisa de Canabinoides do Instituto de Tecnologia de Israel por meio de grupos do Facebook relacionados ao TEPT e DC, bem como por meio do Hospital de Reabilitação Reuth em Tel Aviv. Os participantes selecionados para o estudo responderam a uma pesquisa de base, seguida de pesquisas diárias enviadas às 7h30 e às 19h30. por um período total de 14 dias.

Os resultados diários do sono foram medidos, incluindo o número de vezes que os participantes acordaram na noite anterior, a frequência dos pesadelos e se acordaram muito cedo sem conseguir voltar a dormir. Além disso, também foram relatados o horário do último consumo de MC na noite anterior, o horário em que o paciente adormeceu e as concentrações de CBD e THC dos produtos primários de MC.

Os problemas de sono foram medidos usando o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) com pontuações variando de zero a 21. A gravidade dos sintomas de TEPT foi medida usando a Lista de Verificação de TEPT (PCL-5) com pontuações variando de zero a quatro. As pontuações foram somadas para obter uma pontuação total, com pontuações mais altas indicando TEPT mais grave.

Resultados do estudo

Cerca de 56% dos participantes do estudo eram do sexo masculino e tinham em média 40 anos. Todos os participantes do estudo foram previamente diagnosticados com TEPT; No entanto, 82% receberam licença para usar MC para tratar seu TEPT.

A pontuação média de gravidade do TEPT foi de 47,57, enquanto a pontuação média do PSQI foi de 10,19. Um total de 22% dos participantes relataram o uso de pílulas para dormir sem MC durante o estudo. As concentrações médias de CBD e THC nos produtos MC foram de 4,35% e 18%, respectivamente.

Um intervalo intermediário de 73,93 minutos foi relatado pelos pacientes entre tomar MC e adormecer, enquanto uma média de 1,83 despertares noturnos foi relatada. Além disso, os participantes do estudo relataram acordar muito cedo em 40% das noites de estudo e ter pesadelos em 37% das vezes.

Pessoas que adormeceram mais tarde relataram menos despertares noturnos e pesadelos e maior probabilidade de acordar cedo demais. Pessoas com níveis mais elevados de gravidade de TEPT eram mais propensas a ter mais pesadelos e a acordar mais cedo. Além disso, as pessoas que relataram usar produtos MC com concentrações mais elevadas de CBD tinham menos probabilidade de acordar cedo.

Conclusões

O uso de produtos MC parece melhorar os problemas de sono associados ao TEPT. No entanto, são necessárias mais pesquisas, como ensaios clínicos, para compreender com precisão os efeitos do MC, particularmente do CBD, nos sintomas gerais de TEPT e nos distúrbios do sono.

restrições

A dose real de CBD ou THC consumida entre os participantes do estudo pode ter sido sub ou sobre-representada porque as concentrações de canabinoides relatadas dos produtos MC podem não ser confiáveis ​​ou serem relatadas incorretamente pelos participantes, e os próprios pesquisadores não mediram a dosagem de cannabis.

Outra limitação foi que não foram analisados ​​o período anterior e o período inicial de consumo do CM. Além disso, a medição do sono foi limitada e baseada apenas em autorrelatos.

O presente estudo também não incluiu uma avaliação clínica do TEPT. Por fim, não foram descritas as expectativas dos participantes em relação ao uso do MC como auxílio para dormir e sua extensão.

Referência:

• Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et al. (2022). Posttraumatische Belastungsstörung, Schlaf und medizinische Cannabisbehandlung: Eine tägliche Tagebuchstudie. Zeitschrift für Angststörungen. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.