Consumul de canabis medicinal reduce tulburările de somn cauzate de PTSD

Consumul de canabis medicinal reduce tulburările de somn cauzate de PTSD

Unul nou Jurnalul tulburărilor de anxietate Studiul examinează asocierea dintre consumul de canabis medicinal (MC) și somn în Israel, folosind o metodă de jurnal electronic între aprilie 2020 și aprilie 2021.

Studiu: Tulburare de stres posttraumatic, somn și tratament medical cu canabis: un studiu zilnic de jurnal.Sursa imagine: 24K Production / Shutterstock.com

PTSD și somn

Atât tulburările de somn, cât și coșmarurile sunt caracteristici standard ale tulburării de stres posttraumatic (PTSD), incluse în criteriile de diagnostic ale Manualului de Diagnostic și Statistic al Mentalului (DSM-5) pentru această tulburare.

Studiile anterioare au arătat că 80-90% dintre pacienții cu PTSD prezintă tulburări de somn, cu coșmaruri și insomnie printre simptomele cel mai frecvent raportate. Pacienții cu PTSD care suferă de tulburări de somn mai severe sunt mai susceptibili de a avea PTSD sever, idei suicidare, autovătămare și dizabilități.

Tratarea tulburărilor de somn PTSD

Diferite intervenții cu medicamente pot fi utilizate pentru a trata tulburările de somn legate de PTSD. Deși mai multe medicamente par a fi eficiente în reducerea incidenței tulburărilor de somn asociate cu PTSD, tratamentul lor rămâne o provocare.

Pe lângă faptul că medicamentele precum prazosin și olanzapina sunt utilizate cu succes pentru a trata tulburările de somn legate de PTSD, s-a demonstrat că canabisul îmbunătățește somnul la pacienții cu PTSD sever.

Compoziția chimică a canabisului

Canabidiolul (CBD) și tetrahidrocannabinolul (THC) sunt cei doi compuși chimici cei mai studiati din canabis. Studiile de cercetare clinică timpurie au arătat că THC poate reduce apariția coșmarurilor și poate îmbunătăți calitatea somnului la pacienții cu PTSD; Cu toate acestea, majoritatea studiilor despre CBD sunt limitate la modele animale preclinice.

În ciuda acestor observații, aceste studii au fost adesea efectuate pentru perioade scurte de timp și au folosit extracte dintr-o singură moleculă în doză mică sau canabinoizi farmaceutici sintetici. Aceste formulări THC/CBD diferă semnificativ de concentrațiile majorității produselor de canabis. În plus, majoritatea oamenilor fumează canabis din plante, în timp ce aceste studii au implicat administrarea sublinguală de THC sau CBD.

Despre studiu

Actualul studiu a invitat participanții prin e-mail către persoane din baza de date a Institutului de Tehnologie a Cancerului din Israel și a Laboratorului de Cercetare a Canabinoizilor, prin intermediul unor grupuri Facebook legate de PTSD și CD, precum și prin Spitalul de Reabilitare Reuth din Tel Aviv. Participanții selectați pentru studiu au completat un sondaj de bază, urmat de sondaje zilnice trimise la 7:30 a.m. și 7:30 p.m. pentru o perioadă totală de 14 zile.

Au fost măsurate rezultatele zilnice ale somnului, inclusiv de câte ori participanții s-au trezit în noaptea precedentă, frecvența coșmarurilor și dacă s-au trezit prea devreme fără a putea să se întoarcă la somn. În plus, au fost raportate ora ultimului consum de MC în noaptea precedentă, momentul în care pacientul a adormit și concentrațiile de CBD și THC ale produselor primare de MC.

Problemele de somn au fost măsurate utilizând Indicele de calitate a somnului de la Pittsburgh (PSQI) cu scoruri variind de la zero la 21. Severitatea simptomelor PTSD a fost măsurată utilizând Lista de verificare PTSD (PCL-5) cu scoruri variind de la zero la patru. Scorurile au fost însumate pentru a obține un scor total, scorurile mai mari indicând un PTSD mai sever.

Rezultatele studiului

Aproximativ 56% dintre participanții la studiu erau bărbați și aveau în medie 40 de ani. Toți participanții la studiu au fost diagnosticați anterior cu PTSD; Cu toate acestea, 82% au primit licență pentru a utiliza MC pentru a-și trata PTSD.

Scorul mediu de severitate PTSD a fost 47,57, în timp ce scorul mediu PSQI a fost 10,19. Un total de 22% dintre participanți au raportat că au folosit somnifere non-MC în timpul studiului. Concentrațiile medii de CBD și THC din produsele MC au fost de 4,35%, respectiv 18%.

Un interval intermediar de 73,93 minute a fost raportat de către pacienți între luarea MC și adormire, în timp ce au fost raportate o medie de 1,83 treziri pe timp de noapte. În plus, participanții la studiu au raportat că s-au trezit prea devreme în 40% din nopțile de studiu și au avut coșmaruri în 37% din timp.

Persoanele care au adormit mai târziu au raportat mai puține treziri și coșmaruri pe timp de noapte și o probabilitate mai mare de a se trezi prea devreme. Persoanele cu niveluri mai mari de severitate PTSD au avut mai multe șanse să aibă mai multe coșmaruri și să se trezească mai devreme. În plus, persoanele care au raportat că au folosit produse MC cu concentrații mai mari de CBD au avut mai puține șanse să se trezească devreme.

Concluzii

Utilizarea produselor MC pare să îmbunătățească problemele de somn asociate cu PTSD. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare, cum ar fi studiile clinice, pentru a înțelege cu exactitate efectele MC, în special CBD, asupra simptomelor generale de PTSD și a tulburărilor de somn.

restricții

Doza reală de CBD sau THC consumată în rândul participanților la studiu poate să fi fost sub sau suprareprezentată, deoarece concentrațiile raportate de canabinoizi ale produselor MC pot fi nesigure sau raportate greșit de către participanți, iar cercetătorii nu au măsurat ei înșiși doza de canabis.

O altă limitare a fost că perioada anterioară și perioada inițială de consum de MC nu au fost analizate. În plus, măsurarea somnului a fost limitată și bazată exclusiv pe auto-rapoarte.

Studiul actual nu a inclus, de asemenea, o evaluare clinică a PTSD. În cele din urmă, așteptările participanților cu privire la utilizarea MC ca ajutor pentru somn și amploarea lor nu au fost descrise.

Referinţă:

• Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et al. (2022). Posttraumatische Belastungsstörung, Schlaf und medizinische Cannabisbehandlung: Eine tägliche Tagebuchstudie. Zeitschrift für Angststörungen. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.