Konzumácia liečebného kanabisu znižuje poruchy spánku spôsobené PTSD

Konzumácia liečebného kanabisu znižuje poruchy spánku spôsobené PTSD

Nový Denník úzkostných porúch Štúdia skúma súvislosť medzi užívaním liečebného kanabisu (MC) a spánkom v Izraeli pomocou metódy elektronického denníka v období od apríla 2020 do apríla 2021.

štúdium: Posttraumatická stresová porucha, spánok a liečba kanabisom: Štúdia denného denníka.Zdroj obrázkov: 24K Production / Shutterstock.com

PTSD a spánok

Poruchy spánku aj nočné mory sú štandardnými znakmi posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), ktoré sú zahrnuté v diagnostických kritériách pre túto poruchu v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných chorôb (DSM-5).

Predchádzajúce štúdie ukázali, že 80 – 90 % pacientov s PTSD má poruchy spánku, pričom medzi najčastejšie hlásené symptómy patria nočné mory a nespavosť. U pacientov s PTSD, ktorí majú závažnejšie poruchy spánku, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať závažnú PTSD, samovražedné myšlienky, sebapoškodzovanie a invaliditu.

Liečba PTSD porúch spánku

Na liečbu porúch spánku súvisiacich s PTSD možno použiť rôzne liekové zásahy. Hoci sa zdá, že niekoľko liekov je účinných pri znižovaní výskytu porúch spánku spojených s PTSD, ich liečba zostáva náročná.

Okrem liekov ako prazosín a olanzapín, ktoré sa úspešne používajú na liečbu porúch spánku súvisiacich s PTSD, sa ukázalo, že kanabis zlepšuje spánok aj u pacientov s ťažkou PTSD.

Chemické zloženie kanabisu

Kanabidiol (CBD) a tetrahydrokanabinol (THC) sú dve najviac študované chemické zlúčeniny v kanabise. Včasné klinické výskumné štúdie ukázali, že THC môže znížiť výskyt nočných môr a zlepšiť kvalitu spánku u pacientov s PTSD; Väčšina štúdií o CBD sa však obmedzuje na predklinické zvieracie modely.

Napriek týmto pozorovaniam sa tieto štúdie často uskutočňovali počas krátkych časových období a používali nízkodávkové jednomolekulové extrakty alebo syntetické farmaceutické kanabinoidy. Tieto formulácie THC/CBD sa výrazne líšia od koncentrácií väčšiny kanabisových produktov. Väčšina ľudí navyše fajčí bylinkový kanabis, pričom tieto štúdie zahŕňali sublingválne podávanie THC alebo CBD.

O štúdiu

Súčasná štúdia pozvala účastníkov prostredníctvom e-mailu jednotlivcom v databáze Izraelského inštitútu pre technologickú biológiu rakoviny a výskum kanabinoidov prostredníctvom skupín na Facebooku súvisiacich s PTSD a CD, ako aj prostredníctvom rehabilitačnej nemocnice Reuth v Tel Avive. Účastníci vybraní do štúdie dokončili základný prieskum, po ktorom nasledovali denné prieskumy odoslané o 7:30 a 19:30. na celkovú dobu 14 dní.

Merali sa denné výsledky spánku vrátane počtu prebudení účastníkov predošlú noc, frekvencie nočných môr a toho, či sa zobudili príliš skoro bez toho, aby boli schopní znova zaspať. Okrem toho boli hlásené aj čas poslednej konzumácie MC predchádzajúcu noc, čas, keď pacient zaspal, a koncentrácie CBD a THC v primárnych produktoch MC.

Problémy so spánkom sa merali pomocou Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) so skóre v rozmedzí od nuly do 21. Závažnosť symptómov PTSD sa merala pomocou kontrolného zoznamu PTSD (PCL-5) so skóre v rozmedzí od nuly do štyroch. Skóre sa sčítalo, aby sa získalo celkové skóre, pričom vyššie skóre indikovalo závažnejšiu PTSD.

Výsledky štúdie

Asi 56 % účastníkov štúdie boli muži a mali v priemere 40 rokov. Všetci účastníci štúdie boli predtým diagnostikovaní s PTSD; 82 % však získalo licenciu na používanie MC na liečbu PTSD.

Priemerné skóre závažnosti PTSD bolo 47,57, zatiaľ čo priemerné skóre PSQI bolo 10,19. Celkovo 22 % účastníkov uviedlo, že počas štúdie užívali tabletky na spanie bez MC. Priemerné koncentrácie CBD a THC v produktoch MC boli 4,35% a 18%.

Medzi užitím MC a zaspaním uviedli pacienti prechodný rozdiel 73,93 minúty, pričom priemerne bolo hlásených 1,83 nočných prebudení. Okrem toho účastníci štúdie uviedli, že sa prebúdzajú príliš skoro 40 % študijných nocí a v 37 % prípadov majú nočné mory.

Ľudia, ktorí neskôr zaspali, hlásili menej nočných prebudení a nočných môr a väčšiu pravdepodobnosť, že sa zobudia príliš skoro. Ľudia s vyššou úrovňou závažnosti PTSD mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať viac nočných môr a prebudia sa skôr. Okrem toho ľudia, ktorí hlásili používanie produktov MC s vyššími koncentráciami CBD, mali menšiu pravdepodobnosť, že sa zobudia skoro.

Závery

Zdá sa, že používanie produktov MC zlepšuje problémy so spánkom spojené s PTSD. Na presné pochopenie účinkov MC, najmä CBD, na celkové symptómy PTSD a poruchy spánku je však potrebný ďalší výskum, napríklad klinické štúdie.

obmedzenia

Skutočná dávka CBD alebo THC spotrebovaná medzi účastníkmi štúdie mohla byť nedostatočne alebo nadmerne zastúpená, pretože hlásené koncentrácie kanabinoidov v produktoch MC môžu byť nespoľahlivé alebo nesprávne uvádzané účastníkmi a výskumníci sami nemerali dávku kanabisu.

Ďalším obmedzením bolo, že obdobie pred a počiatočné obdobie spotreby MC neboli analyzované. Okrem toho bolo meranie spánku obmedzené a založené výlučne na vlastných správach.

Súčasná štúdia tiež nezahŕňala klinické hodnotenie PTSD. Nakoniec neboli popísané očakávania účastníkov týkajúce sa používania MC ako pomôcky pri spánku a ich rozsah.

Referencia:

• Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et al. (2022). Posttraumatische Belastungsstörung, Schlaf und medizinische Cannabisbehandlung: Eine tägliche Tagebuchstudie. Zeitschrift für Angststörungen. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.