Poruchy z užívání návykových látek se často vyskytují současně s jinými duševními chorobami. Pojďme prozkoumat proč!

Poruchy z užívání návykových látek se často vyskytují současně s jinými duševními chorobami. Pojďme prozkoumat proč!

Poruchy z užívání návykových látek a duševní choroby jdou ruku v ruce, protože u lidí závislých na drogách je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku poruch nálady a úzkosti než u normálních lidí a naopak. Podle Národního průzkumu užívání drog a zdraví (NSDUH) z roku 2019 mělo 24,5 procenta (nebo 61,2 milionů dospělých) ve věku 18 let nebo starších v minulém roce duševní onemocnění (AMI) nebo poruchu užívání návykových látek (SUD). Navíc 16,8 procenta (nebo 42 milionů lidí) trpělo AMI, ale ne SUD. Průzkum také zjistil výskyt 3,9 procenta (nebo 9,7 milionů lidí) s SUD, ale ne AMI, zatímco 3,8 procenta (nebo 9,5 milionu lidí) bojovalo s AMI i SUD.

Tak vysoká koprevalence AMI a SUD nutí člověka předpokládat, že tyto dvě věci spolu souvisí, a pokud ano, proč?

Setkání: Náhoda nebo víc

Vysoký výskyt souběžně se vyskytujících poruch užívání návykových látek a duševních chorob je nezávislý na příčinné souvislosti mezi nimi. Navíc nenaznačuje konkrétní pořadí nástupu problému, jednoduše proto, že k SUD a AMI může přispět více faktorů, přičemž většina z nich je na sobě nezávislá.

Pro potvrzení diagnózy duševní poruchy je například důležité zjistit, zda příznaky dosáhly určité úrovně (na DSM). K užívání drog však mohou vést i subklinické příznaky. I když je vždy těžké říci, co je mezi AMI a SUD první. Však. Zdá se, že existují tři možnosti.

• Drogenkonsum kann zu psychischen Erkrankungen führen: Drogen oder Drogen können dafür verantwortlich sein, dass beim Benutzer ein oder mehrere Symptome einer psychischen Erkrankung verursacht werden. Die Beweise für diese Möglichkeit stammen aus dem bekannten Zusammenhang zwischen einem erhöhten Risiko für Psychosen und Marihuana bei einigen Konsumenten.
• Psychische Erkrankungen, die zu Drogenkonsum führen: Forscher haben über die mögliche Rolle psychischer Erkrankungen bei der Entstehung von Drogenkonsum gesprochen. Personen, die über offene, leichte oder sogar subklinische psychische Störungen berichten, sind anfällig für Drogenkonsum als Selbstmedikation. Langsam, wenn sich die Person durch den Konsum der Droge gestärkt fühlt, wird sie davon abhängig, was zu einer Sucht führt.
• Überlappende Faktoren: Es gibt bestimmte Faktoren, darunter genetische Anfälligkeiten, Gehirndefizite und/oder frühe Stress- oder Traumabelastung, die sowohl AMI als auch SUDs verursachen können.

Všechny tři tyto scénáře se mohou projevit (v různé míře u různých jedinců) naznačováním souběžného AIM a SUD.

Prozkoumejte společné faktory

Genetika hraje roli v AMI i SUD. Genetické faktory mohou být významnou společnou spojnicí mezi těmito dvěma poruchami, o kterých je známo, že přispívají k rozvoji závislosti a dalších duševních chorob. Podle vědců se genetika podílí na náchylnosti k závislosti 40–60 procenty. Geny se zároveň mohou nepřímo podílet na rozvoji SUD tím, že ovlivňují reakci člověka na stres nebo tendenci člověka riskovat a hledat nové věci.

Jsou zapojeny podobné oblasti mozku. Může to být více než náhoda, že stejné oblasti mozku jsou postiženy jak u SUD, tak u AIM. Například návykové látky a duševní choroby jako deprese a další psychiatrické poruchy ovlivňují dopamin, chemickou látku, která přenáší zprávy z jednoho neuronu na druhý.

Toto překrývání oblastí mozku postižených AMI a SUD může naznačovat možnost některých mozkových změn způsobených jednou z těchto oblastí, které mohou ovlivnit druhou.

Zpráva zveřejněná v National Institute of Drug Abuse (NIDA) naznačuje, že rozvoj duševní poruchy a následné změny v mozkové aktivitě mají tendenci zvyšovat náchylnost k užívání látek tím, že snižují povědomí o jejich negativních účincích, zvyšují jejich pozitivní účinky nebo zmírňují nepříjemné účinky způsobené duševní poruchou.

Být duševně zdravý je včasná léčba

Různé behaviorální terapie se ukázaly jako účinné při léčbě komorbidit. Při plánování léčby je však důležité vzít v úvahu další související faktory, jako je mimo jiné věk pacienta a konkrétní užívané léky.

Inspirováno Barbarou Odozi