Ainete tarvitamise häired esinevad sageli koos teiste vaimuhaigustega. Uurime miks!

Ainete tarvitamise häired esinevad sageli koos teiste vaimuhaigustega. Uurime miks!

Ainete tarvitamise häired ja vaimuhaigused käivad käsikäes, kuna uimastisõltlastel on kaks korda suurem tõenäosus haigestuda meeleolu- ja ärevushäiretesse kui tavalistel inimestel ja vastupidi. 2019. aasta riikliku uimastitarbimise ja -tervise uuringu (NSDUH) andmetel on 24,5 protsendil (ehk 61,2 miljonil täiskasvanul) vanuses 18 aastat või vanemad viimase aasta jooksul olnud kas vaimuhaigus (AMI) või ainete tarvitamise häire (SUD). Lisaks kannatas 16,8 protsenti (ehk 42 miljonit inimest) AMI-st, kuid mitte ägedast ägenemisest. Uuringus leiti ka, et 3,9 protsendil (ehk 9,7 miljonil inimesel) oli ägenemise ägenemine, kuid mitte AMI, samal ajal kui 3,8 protsendil (ehk 9,5 miljonil inimesel) oli nii ägenemise kui ka ägenemise ägenemise häire.

AMI ja SUD-i nii suur esinemissagedus sunnib eeldama, et need kaks asja on omavahel seotud ja kui jah, siis miks?

Kohtumine: kokkusattumus või rohkem

Samaaegselt esinevate ainete tarvitamise häirete ja vaimuhaiguste suur esinemissagedus ei sõltu nende kahe põhjuslikust seosest. Lisaks ei viita see probleemi ilmnemise konkreetsele järjekorrale lihtsalt seetõttu, et SUD-i ja AMI-d võivad kaasa aidata mitmed tegurid, millest enamik on üksteisest sõltumatud.

Näiteks on psüühikahäire diagnoosi kinnitamiseks oluline näha, kas sümptomid on saavutanud teatud taseme (DSM kohta). Subkliinilised sümptomid võivad aga viia ka uimastitarbimiseni. Kuigi alati on raske öelda, kumb on AMI ja SUD-ide vahel esimene. Siiski. Näib, et on kolm võimalust.

• Drogenkonsum kann zu psychischen Erkrankungen führen: Drogen oder Drogen können dafür verantwortlich sein, dass beim Benutzer ein oder mehrere Symptome einer psychischen Erkrankung verursacht werden. Die Beweise für diese Möglichkeit stammen aus dem bekannten Zusammenhang zwischen einem erhöhten Risiko für Psychosen und Marihuana bei einigen Konsumenten.
• Psychische Erkrankungen, die zu Drogenkonsum führen: Forscher haben über die mögliche Rolle psychischer Erkrankungen bei der Entstehung von Drogenkonsum gesprochen. Personen, die über offene, leichte oder sogar subklinische psychische Störungen berichten, sind anfällig für Drogenkonsum als Selbstmedikation. Langsam, wenn sich die Person durch den Konsum der Droge gestärkt fühlt, wird sie davon abhängig, was zu einer Sucht führt.
• Überlappende Faktoren: Es gibt bestimmte Faktoren, darunter genetische Anfälligkeiten, Gehirndefizite und/oder frühe Stress- oder Traumabelastung, die sowohl AMI als auch SUDs verursachen können.

Kõik need kolm stsenaariumi võivad avalduda (erinevate isikute puhul erineval määral) viitades samaaegsele AMI-le ja SUD-le.

Tutvuge levinud teguritega

Geneetika mängib rolli nii AMI kui ka SUD-i puhul. Geneetilised tegurid võivad olla märkimisväärne ühine seos nende kahe häire vahel, mis teadaolevalt soodustavad sõltuvuse ja teiste vaimuhaiguste teket. Teadlaste hinnangul aitab geneetika sõltuvusele vastuvõtlikkusele kaasa 40-60 protsenti. Samas võivad geenid kaudselt kaasa aidata ka SUD tekkele, mõjutades inimese reaktsiooni stressile või inimese kalduvust riskida ja uusi asju otsida.

Kaasatud on sarnased ajupiirkonnad. See võib olla rohkem kui juhus, et samad ajupiirkonnad on mõjutatud nii SUD kui ka AMI korral. Näiteks mõjutavad sõltuvust tekitavad ained ja vaimuhaigused, nagu depressioon ja muud psühhiaatrilised häired, dopamiini – kemikaali, mis edastab sõnumeid ühelt neuronilt teisele.

See AMI ja SUD-i poolt mõjutatud ajupiirkondade kattumine võib viidata võimalikele ajumuutustele, mis on põhjustatud ühest neist piirkondadest, mis võivad mõjutada teist.

National Institute of Drug Abuse (NIDA) avaldatud raport viitab sellele, et psüühikahäire tekkimine ja sellele järgnevad muutused ajutegevuses kipuvad suurendama vastuvõtlikkust ainete tarvitamisele, vähendades teadlikkust nende negatiivsetest mõjudest, suurendades nende positiivset mõju või leevendades psüühikahäirest põhjustatud ebameeldivaid mõjusid.

Vaimselt terveks saamine on õigeaegne ravi

Erinevad käitumisteraapiad on osutunud tõhusaks kaasuvate haiguste ravis. Siiski on ravi planeerimisel oluline arvestada muuhulgas ka muude seotud teguritega, nagu patsiendi vanus ja konkreetsed kasutatavad ravimid.

Inspireeritud Barbara Odozist