Stoornissen in het gebruik van middelen komen vaak samen met andere psychische aandoeningen voor. Laten we het waarom onderzoeken!

Stoornissen in het gebruik van middelen komen vaak samen met andere psychische aandoeningen voor. Laten we het waarom onderzoeken!

Stoornissen in het gebruik van middelen en geestesziekten gaan hand in hand, omdat mensen die verslaafd zijn aan drugs twee keer zoveel kans hebben om stemmings- en angststoornissen te ontwikkelen als normale mensen, en omgekeerd. Volgens de National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) uit 2019 heeft 24,5 procent (ofwel 61,2 miljoen volwassenen) van 18 jaar of ouder het afgelopen jaar een psychische aandoening (AMI) of een middelenmisbruikstoornis (SUD) gehad. Bovendien had 16,8 procent (of 42 miljoen mensen) last van een AMI, maar niet van een SUD. Uit het onderzoek bleek ook dat 3,9 procent (of 9,7 miljoen mensen) wel een verslaving had, maar geen AMI, terwijl 3,8 procent (of 9,5 miljoen mensen) worstelde met zowel een AMI als een verslaving.

Een dergelijke hoge co-prevalentie van AMI en SUD dwingt iemand om aan te nemen dat deze twee dingen met elkaar verband houden, en zo ja, waarom?

Ontmoeting: Een toeval of meer

De hoge incidentie van gelijktijdig voorkomende stoornissen in middelengebruik en psychische aandoeningen staat los van een causaal verband tussen beide. Bovendien duidt het niet op een specifieke volgorde waarin het probleem zich voordoet, eenvoudigweg omdat meerdere factoren kunnen bijdragen aan verslavingen en AMI, waarbij de meeste onafhankelijk van elkaar zijn.

Om de diagnose van een psychische stoornis te bevestigen, is het bijvoorbeeld belangrijk om te kijken of de symptomen een bepaald niveau hebben bereikt (volgens DSM). Subklinische symptomen kunnen echter ook tot drugsgebruik leiden. Hoewel het altijd moeilijk is om te zeggen wat er eerst komt tussen AMI en SUDs. Echter. Er lijken drie mogelijkheden te bestaan.

• Drogenkonsum kann zu psychischen Erkrankungen führen: Drogen oder Drogen können dafür verantwortlich sein, dass beim Benutzer ein oder mehrere Symptome einer psychischen Erkrankung verursacht werden. Die Beweise für diese Möglichkeit stammen aus dem bekannten Zusammenhang zwischen einem erhöhten Risiko für Psychosen und Marihuana bei einigen Konsumenten.
• Psychische Erkrankungen, die zu Drogenkonsum führen: Forscher haben über die mögliche Rolle psychischer Erkrankungen bei der Entstehung von Drogenkonsum gesprochen. Personen, die über offene, leichte oder sogar subklinische psychische Störungen berichten, sind anfällig für Drogenkonsum als Selbstmedikation. Langsam, wenn sich die Person durch den Konsum der Droge gestärkt fühlt, wird sie davon abhängig, was zu einer Sucht führt.
• Überlappende Faktoren: Es gibt bestimmte Faktoren, darunter genetische Anfälligkeiten, Gehirndefizite und/oder frühe Stress- oder Traumabelastung, die sowohl AMI als auch SUDs verursachen können.

Alle drie deze scenario's kunnen zich manifesteren (in verschillende mate voor verschillende individuen) in de suggestie dat AMI en verslaving gelijktijdig voorkomen.

Ontdek gemeenschappelijke factoren

Genetica speelt een rol bij zowel AMI als SUD. Genetische factoren kunnen een belangrijke gemeenschappelijke link vormen tussen deze twee stoornissen, waarvan bekend is dat ze bijdragen aan de ontwikkeling van verslaving en andere psychische aandoeningen. Volgens onderzoekers draagt ​​genetica voor 40 tot 60 procent bij aan de gevoeligheid voor verslaving. Tegelijkertijd kunnen genen ook indirect bijdragen aan de ontwikkeling van verslaving door de reactie van een persoon op stress of de neiging van een persoon om risico's te nemen en nieuwe dingen te zoeken te beïnvloeden.

Soortgelijke hersengebieden zijn erbij betrokken. Het kan meer dan toeval zijn dat dezelfde hersengebieden worden aangetast bij zowel verslaving als AMI. Verslavende stoffen en psychische aandoeningen zoals depressie en andere psychiatrische stoornissen beïnvloeden bijvoorbeeld dopamine, een chemische stof die boodschappen van het ene neuron naar het andere overbrengt.

Deze overlap van hersengebieden die door AMI en SUDs worden getroffen, kan wijzen op de mogelijkheid dat sommige hersenveranderingen, veroorzaakt door een van deze gebieden, de andere kunnen beïnvloeden.

Een rapport gepubliceerd in het National Institute of Drug Abuse (NIDA) suggereert dat de ontwikkeling van een psychische stoornis en de daaropvolgende veranderingen in de hersenactiviteit de neiging hebben om de gevoeligheid voor middelengebruik te vergroten door het bewustzijn van de negatieve effecten ervan te verminderen, de positieve effecten ervan te vergroten, of de onaangename effecten veroorzaakt door de psychische stoornis te verlichten.

Geestelijk gezond worden is een tijdige behandeling

Er is aangetoond dat verschillende gedragstherapieën effectief zijn bij de behandeling van comorbiditeiten. Het is echter belangrijk om bij het plannen van de behandeling rekening te houden met andere gerelateerde factoren, zoals onder meer de leeftijd van de patiënt en de specifieke medicatie die wordt gebruikt.

Geïnspireerd door Barbara Odozi