Os transtornos por uso de substâncias freqüentemente ocorrem concomitantemente com outras doenças mentais. Vamos explorar o porquê”!

Os transtornos por uso de substâncias freqüentemente ocorrem concomitantemente com outras doenças mentais. Vamos explorar o porquê”!

Os transtornos por uso de substâncias e as doenças mentais andam de mãos dadas, pois as pessoas viciadas em drogas têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver transtornos de humor e ansiedade do que as pessoas normais e vice-versa. De acordo com a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH) de 2019, 24,5 por cento (ou 61,2 milhões de adultos) com 18 anos ou mais tiveram uma doença mental (IAM) ou um transtorno por uso de substâncias (TUS) no ano passado. Além disso, 16,8 por cento (ou 42 milhões de pessoas) sofreram de IAM, mas não de SUD. A pesquisa também constatou uma incidência de 3,9 por cento (ou 9,7 milhões de pessoas) de ter um TUS, mas não de IAM, enquanto 3,8 por cento (ou 9,5 milhões de pessoas) lutaram tanto com um IAM quanto com um SUD.

Uma co-prevalência tão elevada de IAM e SUD obriga a assumir que estas duas coisas estão relacionadas e, em caso afirmativo, porquê?

Encontro: Uma coincidência ou mais

A alta incidência de transtornos por uso de substâncias e doenças mentais concomitantes é independente de uma relação causal entre os dois. Além disso, não sugere uma ordem específica de início do problema, simplesmente porque múltiplos fatores podem contribuir para TUS e IAM, sendo a maioria deles independentes entre si.

Por exemplo, é importante verificar se os sintomas atingiram um determinado nível (de acordo com o DSM) para confirmar o diagnóstico de um transtorno mental. No entanto, os sintomas subclínicos também podem levar ao uso de drogas. Embora seja sempre difícil dizer o que vem primeiro entre AMI e SUDs. No entanto. Três possibilidades parecem existir.

• Drogenkonsum kann zu psychischen Erkrankungen führen: Drogen oder Drogen können dafür verantwortlich sein, dass beim Benutzer ein oder mehrere Symptome einer psychischen Erkrankung verursacht werden. Die Beweise für diese Möglichkeit stammen aus dem bekannten Zusammenhang zwischen einem erhöhten Risiko für Psychosen und Marihuana bei einigen Konsumenten.
• Psychische Erkrankungen, die zu Drogenkonsum führen: Forscher haben über die mögliche Rolle psychischer Erkrankungen bei der Entstehung von Drogenkonsum gesprochen. Personen, die über offene, leichte oder sogar subklinische psychische Störungen berichten, sind anfällig für Drogenkonsum als Selbstmedikation. Langsam, wenn sich die Person durch den Konsum der Droge gestärkt fühlt, wird sie davon abhängig, was zu einer Sucht führt.
• Überlappende Faktoren: Es gibt bestimmte Faktoren, darunter genetische Anfälligkeiten, Gehirndefizite und/oder frühe Stress- oder Traumabelastung, die sowohl AMI als auch SUDs verursachen können.

Todos esses três cenários podem se manifestar (em graus variados para diferentes indivíduos) sugerindo a ocorrência concomitante de IAM e SUD.

Explore fatores comuns

A genética desempenha um papel tanto no IAM quanto no SUD. Os factores genéticos podem ser um elo comum significativo entre estas duas perturbações, que são conhecidas por contribuir para o desenvolvimento da dependência e de outras doenças mentais. Segundo os pesquisadores, a genética contribui de 40 a 60 por cento para a suscetibilidade ao vício. Ao mesmo tempo, os genes também podem contribuir indiretamente para o desenvolvimento do TUS, influenciando a resposta de uma pessoa ao estresse ou a tendência de uma pessoa de assumir riscos e buscar coisas novas.

Regiões cerebrais semelhantes estão envolvidas. Pode ser mais do que uma coincidência que as mesmas regiões cerebrais sejam afetadas tanto no SUD quanto no IAM. Por exemplo, substâncias viciantes e doenças mentais como a depressão e outros distúrbios psiquiátricos afetam a dopamina, uma substância química que transmite mensagens de um neurônio para outro.

Essa sobreposição de áreas cerebrais afetadas por IAM e TUS pode indicar a possibilidade de algumas alterações cerebrais causadas por uma dessas áreas que podem afetar a outra.

Um relatório publicado no Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) sugere que o desenvolvimento de um transtorno mental e as alterações subsequentes na atividade cerebral tendem a aumentar a suscetibilidade ao uso de substâncias, reduzindo a consciência dos seus efeitos negativos, aumentando os seus efeitos positivos ou aliviando os efeitos desagradáveis ​​causados ​​pelo transtorno mental.

Tornar-se mentalmente saudável é um tratamento oportuno

Várias terapias comportamentais demonstraram ser eficazes no tratamento de comorbidades. Porém, é importante considerar outros fatores relacionados como a idade do paciente e a medicação específica utilizada, entre outros, no planejamento do tratamento.

Inspirado por Bárbara Odozi