Ένας νέος μοναδικός ανιχνευτής χρόνιου πόνου

Ένας νέος μοναδικός ανιχνευτής χρόνιου πόνου

Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής του Πόνου (AAPM) ορίζει τον πόνο ως «μια δυσάρεστη αίσθηση και μια συναισθηματική απάντηση σε αυτή την αίσθηση».

Η διαδικτυακή έκδοση της Encyclopedia Britannica ορίζει τον πόνο ως - "Μια σύνθετη εμπειρία που αποτελείται από μια φυσιολογική (σωματική) απόκριση σε ένα επιβλαβές ερέθισμα, ακολουθούμενη από μια συναισθηματική (συναισθηματική) απόκριση σε αυτό το γεγονός. Ο πόνος είναι ένας προειδοποιητικός μηχανισμός που βοηθά στην προστασία ενός οργανισμού." επηρεάζοντάς τον να αποφύγει τα επιβλαβή ερεθίσματα. Συνδέεται κυρίως με τραυματισμό ή απειλούμενο τραυματισμό στους ιστούς του σώματος».

Ο πόνος είναι μια ατομική αίσθηση που μπορεί να περιγραφεί ή να οριστεί από το άτομο που τον βιώνει. Μπορεί να προκαλέσει αγωνία και ενόχληση, συνήθως περιγράφεται ως: πόνος, τσιμπήματα, σφύξεις ή μαχαιριές. Μπορούμε να διακρίνουμε δύο βασικούς τύπους πόνου – τον ​​οξύ και τον χρόνιο.

Ο οξύς πόνος διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Είναι ένα σήμα ότι ο ιστός του σώματος τραυματίζεται. Ο πόνος γενικά υποχωρεί όταν επουλωθεί ο τραυματισμός. Ο οξύς πόνος προκύπτει από ασθένεια, φλεγμονή ή τραυματισμό ιστού. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά, π.χ. Β. μετά από χειρουργικό τραύμα, και μπορεί να συνοδεύεται από συναισθηματικές ή αγχώδεις διαταραχές. Η αιτία του οξέος πόνου μπορεί συνήθως να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει χρόνια.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και συνήθως διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από τρεις μήνες. Συνδέεται με την ίδια την ασθένεια. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επιδεινωθεί από ψυχολογικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η αιτία του χρόνιου πόνου δεν είναι πάντα προφανής. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχετίζεται με χρόνιες παθήσεις όπως: αρθρίτιδα, ινομυαλγία ή λύκος με συμπτώματα όπως: πρησμένες αρθρώσεις, ανεξήγητος πυρετός, υπερβολική κόπωση, προβλήματα ύπνου ή κόκκινο εξάνθημα. Ειδικά τα σύνδρομα χρόνιου πόνου είναι πολύπλοκα και η αποτελεσματική αντιμετώπισή τους συχνά απαιτεί συντονισμένη, διεπιστημονική διαβούλευση.

Σε αντίθεση με τον οξύ πόνο, ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι μυστηριώδης, επίμονος και συχνά πολύ ακριβός στη θεραπεία. Η πολυπλοκότητα του χρόνιου πόνου προκύπτει από το γεγονός ότι είναι μια βιο-ψυχο-κοινωνική κατάσταση που εμφανίζεται με διάφορες μορφές.

Επειδή ο πόνος είναι μια βιο-ψυχο-κοινωνική κατάσταση, όλες οι πτυχές της πάθησης πρέπει να αντιμετωπίζονται. Υποθέτοντας ότι μια κατάσταση είναι «όλα στο κεφάλι του ασθενούς» κάνει το λάθος να παραβλέπει τον πιθανό πραγματικό πόνο.

Από την άλλη πλευρά, η έλλειψη αξιολόγησης του ψυχοκοινωνικού παράγοντα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγαλύτερη ανάκαμψη. Η πολυπλοκότητα των καταστάσεων χρόνιου πόνου καθιστά αδύνατο για έναν μόνο γιατρό να τις αντιμετωπίσει με επιτυχία.

Μπορούμε να διακρίνουμε τον περιφερικό και τον κεντρικό πόνο.

Ο περιφερικός πόνος προέρχεται από τα περιφερικά νεύρα ή τους μύες, συνήθως λόγω τραύματος.

Ο κεντρικός πόνος προκύπτει από παθολογία ή δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Αυτό οφείλεται κυρίως σε δομικές αλλαγές στο ΚΝΣ, όπως: κάκωση νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο και επιληψία.

Η αναστολή του πόνου είναι σημαντική και απαραίτητη, ειδικά όταν η ασφάλειά μας είναι πιο σημαντική, όπως όταν τρέχουμε μακριά από μια επικίνδυνη κατάσταση. Ο σκοπός του πόνου είναι να μας πει μέσω του εγκεφάλου μας πότε πρέπει να γίνει κάτι για μια κατεστραμμένη περιοχή. Ο εγκέφαλος θα μας καθοδηγήσει αν πρέπει να δώσουμε προσοχή στην επώδυνη περιοχή ή να την αγνοήσουμε.

Αυτές οι πληροφορίες μεταδίδονται από τον εγκέφαλο και φτάνουν στον νωτιαίο μυελό ή το εγκεφαλικό στέλεχος μέσω ηλεκτρικών παλμών σε ίνες από τον νωτιαίο μυελό ή ορισμένα κρανιακά νεύρα. Αυτά τα σήματα μεταδίδονται ηλεκτρικά σε υψηλότερα επίπεδα του ΚΝΣ.

Επομένως, η παρακολούθηση αυτών των σημάτων σε πραγματικό χρόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βασικές παράμετροι στις προσπάθειές μας να ανιχνεύσουμε και να ελέγξουμε τον πόνο.

Πόνος και φύλο. Πρόσφατες μελέτες που χρησιμοποιούν τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σαρώσεις εγκεφάλου ασθενών κατά τη διάρκεια ερεθισμάτων πόνου έδειξαν διαφορετικές εγκεφαλικές αποκρίσεις μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Αρκετές περιοχές του ανδρικού και γυναικείου εγκεφάλου ανταποκρίθηκαν διαφορετικά στα ίδια επώδυνα ερεθίσματα. Ο εγκέφαλος των γυναικών παρουσίαζε περισσότερη δραστηριότητα στα συναισθηματικά κέντρα, όπου οι άνδρες ανταποκρίθηκαν στις γνωστικές ή αναλυτικές περιοχές. Αυτές οι διαφορές μπορεί να σχετίζονται με την εξελικτική μας διαδικασία και τους διαφορετικούς κοινωνικούς ρόλους ανδρών και γυναικών.

Οι γυναίκες έχουν συχνά υψηλή ευαισθησία στον πόνο αλλά χαμηλότερη ανοχή στον πόνο. Η ευαισθησία σας στον πόνο επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες όπως βιολογικές, κληρονομικές ασθένειες και επίπεδα ορμονών.

Πόνος και ζώα. Η παρουσία του πόνου προσδιορίζεται με την παρατήρηση μιας αλλαγής από την κανονική συμπεριφορά.

Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως κουτσό ή αλλαγή βάδισης, απόσυρση ή προστασία ενός τραυματισμένου μέρους, μη φυσιολογικές στάσεις, γλείψιμο, τρίψιμο ή ξύσιμο σε ένα σημείο. Τα σημάδια του πόνου και της ταλαιπωρίας που είναι ιδιαίτερα έντονα στα τρωκτικά περιλαμβάνουν την υπερκατανάλωση τροφής, το μάσημα των δακτύλων των ποδιών και των ποδιών.

Τα σημάδια του πόνου μπορεί να είναι διακριτικά, όπως μια αλλαγή στην αναπνοή, η απροθυμία για κίνηση, η ανησυχία, η ξαφνική επιθετικότητα, η αδυναμία να ξεκουραστείτε ή να κοιμηθείτε κανονικά ή μια ανήσυχη ή φοβισμένη έκφραση του προσώπου.

Εμπνευσμένο από την Dr Giora Ram