Un nuevo detector de dolor crónico único

Un nuevo detector de dolor crónico único

La Academia Estadounidense de Medicina del Dolor (AAPM) define el dolor como “una sensación desagradable y una respuesta emocional a esa sensación”.

La versión web de la Enciclopedia Británica define el dolor como: "Una experiencia compleja que consiste en una respuesta fisiológica (física) a un estímulo nocivo, seguida de una respuesta afectiva (emocional) a ese evento. El dolor es un mecanismo de advertencia que ayuda a proteger un organismo". influyéndole para que evite estímulos nocivos. Se asocia principalmente con lesiones o amenaza de lesión de los tejidos corporales”.

El dolor es una sensación individual que puede ser descrita o definida por la persona que lo experimenta. Puede causar angustia y malestar, generalmente se describe como: dolor, pellizco, palpitante o punzante. Podemos distinguir entre dos tipos básicos de dolor: agudo y crónico.

El dolor agudo dura relativamente poco tiempo. Es una señal de que el tejido corporal está siendo lesionado. El dolor generalmente desaparece cuando la lesión sana. El dolor agudo resulta de una enfermedad, inflamación o lesión tisular. Puede ocurrir repentinamente, p. B. después de un traumatismo quirúrgico, y puede ir acompañado de trastornos emocionales o de ansiedad. Por lo general, la causa del dolor agudo puede diagnosticarse y tratarse en consecuencia. En determinados casos puede volverse crónico.

El dolor crónico puede variar de leve a intenso y suele durar un largo período de tiempo, más de tres meses. Está relacionado con la propia enfermedad. El dolor crónico puede empeorar por factores psicológicos o ambientales.

La causa del dolor crónico no siempre es obvia. En ciertos casos puede estar asociado con condiciones crónicas como: artritis, fibromialgia o lupus con síntomas como: articulaciones inflamadas, fiebre inexplicable, fatiga extrema, problemas para dormir o sarpullido rojo. Los síndromes de dolor crónico en particular son complejos y su tratamiento eficaz a menudo requiere una consulta multidisciplinaria coordinada.

A diferencia del dolor agudo, el dolor crónico puede ser misterioso, persistente y, a menudo, muy costoso de tratar. La complejidad del dolor crónico surge del hecho de que es una condición biopsicosocial que se presenta de diversas formas.

Debido a que el dolor es una condición biopsicosocial, se deben tratar todos los aspectos de la condición. Suponer que una afección está “todo en la cabeza del paciente” comete el error de pasar por alto un posible dolor real.

Por otro lado, una falta de evaluación del factor psicosocial también puede conducir a una recuperación más prolongada. La complejidad de las enfermedades de dolor crónico hace imposible que un solo médico las trate con éxito.

Podemos diferenciar entre dolor periférico y central.

El dolor periférico se origina en los nervios o músculos periféricos, generalmente debido a un traumatismo.

El dolor central surge de una patología o disfunción del sistema nervioso central (SNC). Esto se debe principalmente a cambios estructurales en el SNC, como: lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular y epilepsia.

La inhibición del dolor es importante y necesaria, especialmente cuando nuestra seguridad es más importante, como cuando huimos de una situación peligrosa. El propósito del dolor es indicarnos a través de nuestro cerebro cuándo es necesario hacer algo con respecto a un área dañada. El cerebro nos guiará si debemos prestar atención a la zona dolorosa o ignorarla.

Esta información se transmite desde el cerebro y llega a la médula espinal o al tronco del encéfalo a través de impulsos eléctricos en fibras de la médula espinal o de ciertos nervios craneales. Estas señales se transmiten eléctricamente a niveles superiores del SNC.

Por lo tanto, el monitoreo en tiempo real de estas señales puede usarse como parámetros esenciales en nuestros esfuerzos por detectar y evaluar el dolor.

Dolor y género. Estudios recientes que utilizaron escáneres cerebrales con tomografía por emisión de positrones (PET) de pacientes durante estímulos de dolor mostraron diferentes respuestas cerebrales entre hombres y mujeres.

Varias áreas del cerebro masculino y femenino respondieron de manera diferente a los mismos estímulos dolorosos. Los cerebros de las mujeres mostraron más actividad en los centros emocionales, mientras que los hombres respondieron en las regiones cognitivas o analíticas. Estas diferencias pueden estar relacionadas con nuestro proceso evolutivo y los diferentes roles sociales de hombres y mujeres.

Las mujeres suelen tener una alta sensibilidad al dolor pero una menor tolerancia al dolor. Su sensibilidad al dolor está influenciada por muchos factores, como enfermedades biológicas, hereditarias y niveles hormonales.

Dolor y animales. La presencia de dolor se determina al observar un cambio en el comportamiento normal.

El dolor puede manifestarse como cojera o cambio de marcha, retirada o protección de una parte lesionada, posturas anormales, lamido, frotamiento o rascado en un sitio. Los signos de dolor y sufrimiento que son particularmente pronunciados en los roedores incluyen comer en exceso y morderse los dedos de los pies y las patas.

Los signos de dolor pueden ser sutiles, como un cambio en la respiración, renuencia a moverse, aprensión, agresión repentina, incapacidad para descansar o dormir normalmente, o una expresión facial de preocupación o miedo.

Inspirado por la Dra. Giora Ram