Un nou detector unic de durere cronică

Un nou detector unic de durere cronică

Academia Americană de Medicină a Durerii (AAPM) definește durerea ca fiind „o senzație neplăcută și un răspuns emoțional la acea senzație”.

Versiunea web a Encyclopedia Britannica definește durerea ca - „O experiență complexă constând într-un răspuns fiziologic (fizic) la un stimul nociv, urmat de un răspuns afectiv (emoțional) la acel eveniment. Durerea este un mecanism de avertizare care ajută la protejarea unui organism”. influenţându-l să evite stimulii nocivi. Este asociată în primul rând cu rănirea sau amenințarea cu leziuni ale țesuturilor corpului.”

Durerea este o senzație individuală care poate fi descrisă sau definită de persoana care o experimentează. Poate provoca suferință și disconfort, de obicei este descrisă ca: durere, ciupire, pulsație sau înjunghiere. Putem distinge două tipuri de bază de durere - acută și cronică.

Durerea acută durează relativ scurt. Este un semnal că țesutul corpului este rănit. Durerea dispare în general atunci când rana se vindecă. Durerea acută rezultă din boală, inflamație sau leziuni tisulare. Poate apărea brusc, de ex. B. după traumatisme chirurgicale, putând fi însoțite de tulburări emoționale sau de anxietate. Cauza durerii acute poate fi de obicei diagnosticată și tratată în consecință. În anumite cazuri poate deveni cronică.

Durerea cronică poate varia de la ușoară la severă și durează de obicei o perioadă lungă de timp, mai mult de trei luni. Este legat de boala în sine. Durerea cronică poate fi agravată de factori psihologici sau de mediu.

Cauza durerii cronice nu este întotdeauna evidentă. In anumite cazuri poate fi asociata cu afectiuni cronice precum: artrita, fibromialgie sau lupus cu simptome precum: articulatii umflate, febra inexplicabila, oboseala extrema, probleme cu somnul sau eruptie rosie. Sindroamele dureroase cronice în special sunt complexe și tratamentul lor eficient necesită adesea o consultare coordonată, multidisciplinară.

Spre deosebire de durerea acută, durerea cronică poate fi misterioasă, persistentă și adesea foarte costisitoare de tratat. Complexitatea durerii cronice rezultă din faptul că este o afecțiune bio-psiho-socială care apare sub diferite forme.

Deoarece durerea este o afecțiune bio-psiho-socială, toate aspectele afecțiunii trebuie tratate. Presupunând că o afecțiune este „totul în capul pacientului” face greșeala de a trece cu vederea posibila durere reală.

Pe de altă parte, o lipsă de evaluare a factorului psihosocial poate duce și la o recuperare mai lungă. Complexitatea durerii cronice face imposibil ca un singur medic să le trateze cu succes.

Putem diferenția între durerea periferică și cea centrală.

Durerea periferică are originea în nervii sau mușchii periferici, de obicei din cauza traumatismelor.

Durerea centrală apare din patologia sau disfuncția sistemului nervos central (SNC). Acest lucru se datorează în primul rând modificărilor structurale ale SNC, cum ar fi: leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă, accident vascular cerebral și epilepsie.

Inhibarea durerii este importantă și necesară, mai ales atunci când siguranța noastră este mai importantă, cum ar fi atunci când fugim de o situație periculoasă. Scopul durerii este să ne spună prin creier când trebuie făcut ceva cu privire la o zonă deteriorată. Creierul ne va ghida dacă să acordăm atenție zonei dureroase sau să o ignorăm.

Această informație este transmisă de la creier și ajunge la măduva spinării sau trunchiul cerebral prin impulsuri electrice în fibrele din măduva spinării sau din anumiți nervi cranieni. Aceste semnale sunt transmise electric la niveluri superioare ale SNC.

Prin urmare, monitorizarea în timp real a acestor semnale poate fi folosită ca parametri esențiali în eforturile noastre de a detecta și depista durerea.

Durerea și sexul. Studii recente care au utilizat tomografie cu emisie de pozitroni (PET) scanări ale creierului pacienților în timpul stimulilor de durere au arătat răspunsuri diferite ale creierului între bărbați și femei.

Mai multe zone ale creierului masculin și feminin au răspuns diferit la aceiași stimuli dureroși. Creierul femeilor a arătat mai multă activitate în centrele emoționale, unde bărbații au răspuns în regiunile cognitive sau analitice. Aceste diferențe pot avea legătură cu procesul nostru evolutiv și cu diferitele roluri sociale ale bărbaților și femeilor.

Femeile au adesea o sensibilitate mare la durere, dar o toleranță mai scăzută la durere. Sensibilitatea ta la durere este influențată de mulți factori, cum ar fi bolile biologice, ereditare și nivelul hormonilor.

Durerea și animalele. Prezența durerii este determinată prin observarea unei schimbări față de comportamentul normal.

Durerea se poate manifesta prin șchiopătare sau schimbarea mersului, retragerea sau protejarea unei părți rănite, posturi anormale, lingerea, frecarea sau zgârierea unui loc. Semnele de durere și suferință care sunt deosebit de pronunțate la rozătoare includ supraalimentarea, mestecatul degetelor și picioarelor.

Semnele de durere pot fi subtile, cum ar fi o schimbare a respirației, reticența de a se mișca, teamă, agresivitate bruscă, incapacitatea de a se odihni sau de a dormi în mod normal sau o expresie facială îngrijorată sau de teamă.

Inspirat de Dr Giora Ram