Nov edinstven detektor kronične bolečine

Nov edinstven detektor kronične bolečine

Ameriška akademija za medicino bolečine (AAPM) opredeljuje bolečino kot - "neprijeten občutek in čustveni odziv na ta občutek."

Spletna različica Britanske enciklopedije definira bolečino kot - "Kompleksno doživetje, sestavljeno iz fiziološkega (fizičnega) odziva na škodljiv dražljaj, ki mu sledi afektivni (čustveni) odziv na ta dogodek. Bolečina je opozorilni mehanizem, ki pomaga zaščititi organizem." z vplivanjem nanj, da se izogne ​​škodljivim dražljajem. Povezan je predvsem s poškodbo ali nevarnostjo poškodbe telesnih tkiv.«

Bolečina je individualen občutek, ki ga lahko opiše ali definira oseba, ki jo doživlja. Lahko povzroči stisko in nelagodje, običajno je opisano kot: boleče, ščipajoče, utripajoče ali zbadajoče. Ločimo dve osnovni vrsti bolečine – akutno in kronično.

Akutna bolečina traja relativno kratek čas. To je znak, da je telesno tkivo poškodovano. Bolečina običajno izgine, ko se poškodba zaceli. Akutna bolečina je posledica bolezni, vnetja ali poškodbe tkiva. Lahko se pojavi nenadoma, npr. B. po kirurški travmi in ga lahko spremljajo čustvene ali anksiozne motnje. Vzrok akutne bolečine je običajno mogoče diagnosticirati in ustrezno zdraviti. V nekaterih primerih lahko postane kronična.

Kronična bolečina se lahko giblje od blage do hude in običajno traja dolgo časa, več kot tri mesece. Povezan je s samo boleznijo. Kronično bolečino lahko poslabšajo psihološki ali okoljski dejavniki.

Vzrok kronične bolečine ni vedno očiten. V nekaterih primerih je lahko povezana s kroničnimi boleznimi, kot so: artritis, fibromialgija ali lupus s simptomi, kot so: otečeni sklepi, nepojasnjena vročina, ekstremna utrujenost, težave s spanjem ali rdeč izpuščaj. Predvsem kronični bolečinski sindromi so kompleksni in njihovo učinkovito zdravljenje pogosto zahteva usklajeno, multidisciplinarno posvetovanje.

Za razliko od akutne bolečine je lahko kronična bolečina skrivnostna, trdovratna in pogosto zelo draga za zdravljenje. Kompleksnost kronične bolečine izhaja iz dejstva, da gre za bio-psiho-socialno stanje, ki se pojavlja v različnih oblikah.

Ker je bolečina bio-psiho-socialno stanje, je treba zdraviti vse vidike stanja. Ob predpostavki, da je stanje »vse v pacientovi glavi«, je napaka spregledati morebitno pravo bolečino.

Po drugi strani pa lahko pomanjkljiva ocena psihosocialnega dejavnika povzroči tudi daljše okrevanje. Zaradi zapletenosti kroničnih bolečin jih en sam zdravnik ne more uspešno zdraviti.

Ločimo periferno in centralno bolečino.

Periferna bolečina izvira iz perifernih živcev ali mišic, običajno zaradi travme.

Centralna bolečina nastane zaradi patologije ali disfunkcije centralnega živčnega sistema (CNS). To je predvsem posledica strukturnih sprememb v CŽS, kot so: poškodba hrbtenjače, multipla skleroza, možganska kap in epilepsija.

Zaviranje bolečine je pomembno in nujno, še posebej, ko je naša varnost pomembnejša, na primer, ko bežimo pred nevarno situacijo. Namen bolečine je, da nam prek naših možganov sporoči, kdaj je treba na poškodovanem območju nekaj narediti. Možgani nas bodo usmerjali, ali bomo na boleče mesto pozorni ali ga bomo ignorirali.

Te informacije se prenašajo iz možganov in dosežejo hrbtenjačo ali možgansko deblo prek električnih impulzov v vlaknih iz hrbtenjače ali nekaterih kranialnih živcev. Ti signali se električno prenašajo na višje nivoje CNS.

Zato lahko spremljanje teh signalov v realnem času uporabimo kot bistvene parametre pri naših prizadevanjih za odkrivanje in pregledovanje bolečine.

Bolečina in spol. Nedavne študije s slikanjem možganov bolnikov s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) med bolečinskimi dražljaji so pokazale različne odzive možganov pri moških in ženskah.

Več področij moških in ženskih možganov se je različno odzvalo na iste boleče dražljaje. Ženski možgani so pokazali več aktivnosti v čustvenih centrih, kjer so se moški odzvali v kognitivnih ali analitičnih regijah. Te razlike so lahko povezane z našim evolucijskim procesom in različnimi družbenimi vlogami moških in žensk.

Ženske imajo pogosto visoko občutljivost za bolečino, vendar manjšo toleranco za bolečino. Na vašo občutljivost za bolečino vplivajo številni dejavniki, kot so biološke, dedne bolezni in ravni hormonov.

Bolečina in živali. Prisotnost bolečine se določi z opazovanjem spremembe običajnega vedenja.

Bolečina se lahko kaže kot šepanje ali spreminjanje hoje, umikanje ali ščitenje poškodovanega dela, nenormalne drže, lizanje, drgnjenje ali praskanje na mestu. Znaki bolečine in trpljenja, ki so pri glodalcih še posebej izraziti, so prenajedanje, grizenje prstov in tačk.

Znaki bolečine so lahko subtilni, kot so sprememba dihanja, nenaklonjenost gibanju, strah, nenadna agresija, nezmožnost normalnega počitka ali spanja ali zaskrbljen ali prestrašen izraz na obrazu.

Navdih dr. Giore Ram