Varased temperamentsed ja neurokognitiivsed riskitegurid võivad mängida rolli tulevases ärevuses ja depressioonis

Varased temperamentsed ja neurokognitiivsed riskitegurid võivad mängida rolli tulevases ärevuses ja depressioonis

Hiljutises Dallase ülikooli teadlase juhitud pildiuuringus on tuvastatud varajased riskifaktorid, mis on seotud laste temperamendi ja närviprotsessidega, mis võivad ennustada, kas inimesel võib noorukieas ja varases täiskasvanueas tekkida depressioon ja ärevus.

26. oktoobril ajakirjas JAMA Psychiatry avaldatud uuringus jälgiti 165 inimest vanuses 4 kuud vanuses 1989–1993 kuni 26 aastani.

Dr Alva Tang, käitumis- ja ajuteaduste kooli psühholoogiadotsent ja uuringu vastav autor, leidis, et inimesed, kes on varases lapsepõlves rohkem pärsitud ja ei kipu potentsiaalsetele hüvedele reageerima, nagu noorukid, on hilisemas elus kalduvamad depressiooni, pigem ärevuse tekkeks.

"Tulemused toovad esile erinevad mehhanismid ajus ja seostavad neid sellega, kellel on suurem risk erinevate vaimse tervise probleemide tekkeks," ütles Tang, kes viis uuringu läbi Marylandi ülikoolis College Parkis enne augustis TÜ Dallasesse tulekut. "Need tulemused võivad anda teavet ennetustööle suunatud ravimeetodite väljatöötamiseks, mis on kohandatud inimesele."

Kui imikud puutuvad kokku uute objektide, inimeste või olukordadega, reageerivad mõned positiivselt ja lähenevad neile kartmatult, teised aga ettevaatlikult või vältivalt. See eristus määratleb inhibeerimata ja inhibeeritud käitumise.

Teame, et inhibeeritud lastel on hilisemas elus tõenäolisem ärevushäired, eriti sotsiaalne ärevus, mis algab hilises lapsepõlves kuni noorukieas. Vähem teatakse depressioonist, mis tekib tavaliselt hiljem noores täiskasvanueas. Kuid me teame, et inimesed, kellel on olnud ärevushäire, põevad hilisemas elus 50–60% tõenäolisemalt depressiooni, seega peaks ka inhibeeritud lastel olema suurem risk depressiooni tekkeks.

Dr Alva Tang, käitumis- ja ajuteaduste osakonna psühholoogiadotsent

Tangi uurimistöö on ainulaadne selle poolest, et kirjeldab katsealuste varajasi temperamentseid riske ja pikaajalist perioodi, mille jooksul neid uuriti.

"Et näidata seost depressiivsete sümptomite suurenemisega aja jooksul, peame jälgima katsealuseid aastakümnete jooksul, kuna täispuhutud sündroomid ilmnevad tavaliselt alles noores täiskasvanueas," ütles ta.

Väikelastena liigitati katsealused inhibeeritud või inhibeerimata kategooriasse. Noorukitena läbisid nad funktsionaalse magnetresonantstomograafia (MRI), täites samal ajal ülesannet mõõta aju reaktsiooni, oodates hüvesid -; sel juhul proovige raha võita.

"Me vaatasime ventraalset juttkeha, ajupiirkonda, mida on täiskasvanute depressiooni mõistmiseks hästi uuritud, et näha, kas see on seotud aju tasustamiskeskuste väära kohanemisega," ütles Tang.

Mõned uuringus osalejad näitasid selles ajupiirkonnas nüri reaktsiooni vastuseks võimalikele rahalistele hüvedele.

Uurijad leidsid, et seos 14-24-kuulise inhibeerimise ja 15-26-aastaste depressiivsete sümptomite süvenemise vahel eksisteeris ainult nende seas, kes näitasid ka noorukitena nõrgenenud aktiivsust ventraalses juttkehas. Sarnast seost ärevusega ei olnud.

"Leidsime, et käitumise pärssimine on seotud depressiivsete sümptomite süvenemisega täiskasvanueas. See toetab väidet, et sellel temperamendil on tugevam seos ärevuse tekkega noorukieas, kuid täiskasvanueas on see tugevamalt seotud depressiooniga. Siiski ei arene kõigil inhibeeritud lastel ärevus või depressioon," ütles Tang. "Eriti inhibeeritud lapsed, kellel on nüri striataalne aktiivsus, olid noores täiskasvanueas tõenäolisemalt depressioonis."

Tang ütles, et tema varasemad uuringud on seostanud ärevust närvivõrkude ja protsessidega, mis alluvad tähelepanu ja täidesaatvatele funktsioonidele, samas kui praegune töö tõstab esile depressiooniga seotud tasustamis- ja motivatsioonikeskused ajus.

"See uuring on uudne, kuna see võib eraldada nende erinevate haiguste eri tüüpi aju korrelatsioone, " ütles ta.

Tang ütles, et sotsiaalselt murelike ja käitumishäiretega laste jaoks on juba olemas sekkumised, mis parandavad sotsiaalseid ja kognitiivseid oskusi. Täiendavad sekkumised nende laste jaoks võiksid olla suunatud motivatsioonipuudusele, näiteks õpetades neid aktiivselt looma tingimusi, kus nad saavad oma eakaaslastega sotsiaalselt suhelda ja positiivseid kogemusi otsida.

"See võib omakorda vähendada tõenäosust haigestuda depressiooni, mis tuleneb sotsiaalsest mitteosalemisest või võimaluste puudumisest positiivsete kogemuste saamiseks," ütles ta.

Ta ütles, et tulevased uuringud võiksid uurida nende programmide tõhusust, mis on suunatud ärevate noorukite ebakohanemisvõimelisele tasustamisele, et vähendada hilisema depressiooni riski.

Ärevus ja depressioon on keerulised seisundid, mida võivad vallandada mitmed tegurid -; Geneetika, keskkond ja teised, ütles Tang.

"Siin näitame tugevaid tõendeid selle kohta, et depressiooni tekkega on seotud nii varajased temperamentsed riskitegurid kui ka hüvede ebakohane neurokognitiivne töötlemine."

Artikli täiendavate autorite hulka kuuluvad Marylandi Bethesda riikliku vaimse tervise instituudi intramuraalse uurimisprogrammi teadlased, samuti Pennsylvania osariigi ülikooli, Londoni ülikooli kolledži, California ülikooli Davis ja Marylandi ülikooli College Park teadlased.

Allikas:

Texase ülikool Dallases

Viide:

Tang, A. jt. (2022) Striataalne ennetav tasustamistegevus kui varajase käitumise pärssimise ning ärevuse ja depressiivsete sümptomite vahelise seose moderaator noorukieast täiskasvanueani. JAMA psühhiaatria. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3483.

.