Tidlige temperamentsfulle og nevrokognitive risikofaktorer kan spille en rolle i fremtidig angst og depresjon

Tidlige temperamentsfulle og nevrokognitive risikofaktorer kan spille en rolle i fremtidig angst og depresjon

En nylig avbildningsstudie ledet av en forsker ved University of Texas i Dallas har identifisert tidlige risikofaktorer knyttet til barns temperament og en nevrale prosess som kan forutsi om en person kan utvikle depresjon og angst i ungdomsårene og tidlig voksen alder.

Studien, publisert 26. oktober i JAMA Psychiatry, fulgte en kohort på 165 personer fra 4 måneder gamle mellom 1989 og 1993 til 26 år.

Dr. Alva Tang, assisterende professor i psykologi ved School of Behavioral and Brain Sciences og tilsvarende forfatter av studien, fant at personer som er mer hemmet i tidlig barndom og heller ikke har en tendens til å reagere på potensielle belønninger som ungdom er mer utsatt for å utvikle depresjon senere i livet, mer enn angst.

"Resultatene fremhever forskjellige mekanismer i hjernen og relaterer dem til hvem som har høyere risiko for å utvikle ulike psykiske problemer," sa Tang, som utførte forskningen ved University of Maryland, College Park før han kom til UT Dallas i august. "Disse resultatene kan informere utviklingen av forebyggingsfokuserte behandlinger skreddersydd for den enkelte."

Når babyer blir utsatt for nye gjenstander, mennesker eller situasjoner, reagerer noen positivt og nærmer seg dem uten frykt, mens andre reagerer med forsiktighet eller unngåelse. Denne forskjellen definerer uhemmet versus hemmet atferd.

Vi vet at barn som er hemmet har større sannsynlighet for å ha angstlidelser senere i livet, spesielt sosial angst, som starter sent i barndommen gjennom ungdomsårene. Mindre er kjent om depresjon, som vanligvis oppstår senere i ung voksen alder. Men vi vet at personer som har hatt en angstlidelse har 50 % til 60 % større sannsynlighet for å lide av depresjon senere i livet, så barn som er hemmet, bør også ha høyere risiko for depresjon.

Dr. Alva Tang, adjunkt i psykologi, Institutt for atferds- og hjernevitenskap

Tangs forskning er unik for sin karakterisering av forsøkspersonenes tidlige temperamentsrisiko og den langvarige perioden de ble studert over.

"For å vise en kobling til økninger i depressive symptomer over tid, må vi følge emner over flere tiår, ettersom fullverdige syndromer vanligvis ikke vises før ung voksen alder," sa hun.

Som små barn ble forsøkspersoner kategorisert som enten hemmet eller uhemmet. Som ungdom gjennomgikk de funksjonelle MR mens de utførte en oppgave for å måle hjernens respons i påvente av belønning -; i dette tilfellet prøv å vinne penger.

"Vi så på ventrale striatum, en hjerneregion som har blitt godt studert for å forstå depresjon hos voksne, for å se om det er relatert til maladaptiv prosessering i hjernens belønningssentre," sa Tang.

Noen studiedeltakere viste en avstumpet respons i denne hjerneregionen som svar på mulige pengebelønninger.

Forskerne fant at sammenhengen mellom hemming i alderen 14 til 24 måneder og forverrede depressive symptomer i alderen 15 til 26 bare eksisterte blant de som også viste svekket aktivitet i ventrale striatum som ungdom. Det var ingen lignende assosiasjon med angst.

"Vi fant at atferdshemming er assosiert med forverring av depressive symptomer inn i voksen alder. Dette støtter påstanden om at dette temperamentet har en sterkere assosiasjon med utviklingen av angst i ungdomsårene, men er sterkere assosiert med depresjon i voksen alder. Imidlertid utvikler ikke alle hemmede barn angst eller depresjon," sa Tang. "Spesielt de hemmede barna, som har avstumpet striatal aktivitet, var mer sannsynlig å bli deprimert i ung voksen alder."

Tang sa at hennes tidligere forskning har knyttet angst til nevrale nettverk og prosesser som tjener oppmerksomhet og utøvende funksjoner, mens nåværende arbeid fremhever belønnings- og motivasjonssentre i hjernen knyttet til depresjon.

"Denne studien er ny fordi den kan skille forskjellige typer hjernekorrelater for disse forskjellige sykdommene," sa hun.

Det er allerede intervensjoner for sosialt engstelige og atferdsforstyrrede barn som forbedrer sosiale og kognitive ferdigheter, sa Tang. Ytterligere intervensjoner for disse barna kan målrette mot motiverende mangler, for eksempel ved å lære dem å aktivt skape forhold der de kan engasjere seg sosialt med jevnaldrende og søke positive opplevelser.

"Dette kan igjen redusere sannsynligheten for å utvikle depresjon som følge av å ikke være sosialt engasjert eller gå glipp av muligheter for positive opplevelser," sa hun.

Hun sa at fremtidige studier kan undersøke effektiviteten til programmer som retter seg mot maladaptiv belønningsbehandling hos engstelige ungdommer for å redusere risikoen for senere depresjon.

Angst og depresjon er komplekse tilstander som kan utløses av en rekke faktorer -; Genetikk, miljø og andre, sa Tang.

"Her viser vi sterke bevis for at både tidlige temperamentsfulle risikofaktorer og maladaptiv nevrokognitiv behandling av belønninger er involvert i utviklingen av depresjon."

Ytterligere forfattere av artikkelen inkluderer forskere ved Intramural Research Program ved National Institute of Mental Health i Bethesda, Maryland, samt forskere ved Pennsylvania State University, University College London, University of California, Davis og University of Maryland, College Park.

Kilde:

University of Texas i Dallas

Referanse:

Tang, A., et al. (2022) Striatal antisipatorisk belønningsaktivitet som en moderator av sammenhengen mellom tidlig atferdshemming og endringer i angst og depressive symptomer fra ungdomsår til voksen alder. JAMA Psykiatri. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3483.

.