Aspectos psiquiátricos de los cánceres ginecológicos.

Aspectos psiquiátricos de los cánceres ginecológicos.

Los diferentes tipos de cáncer de esta categoría consisten principalmente en: cáncer de mama, ovario, útero y cuello uterino.

Existe cierta controversia sobre el impacto de los factores psiquiátricos/psicológicos en la incidencia y progresión de estos y otros cánceres. Grandes estudios epidemiológicos encontraron que la depresión se asociaba con el doble de riesgo de morir de cáncer hasta 17 años después del diagnóstico.

Sin embargo, otros grandes estudios prospectivos de cohortes no encontraron ningún efecto de los síntomas depresivos sobre el riesgo de cáncer. Con el cáncer de mama como ejemplo típico, el 50% de los pacientes experimentaron ansiedad grave, depresión y otros síntomas/enfermedades psiquiátricos durante el curso de su enfermedad.

La depresión, que puede ser reaccionaria, atenuada biológicamente o ser el resultado de un tratamiento, puede influir en la progresión, la recurrencia o la mortalidad de la enfermedad, según algunos estudios, pero no todos. Cuestiones como el alivio adecuado del dolor, el cumplimiento de los tratamientos/intervenciones recomendados, la disminución del deseo de mantener la vida y la desesperación airada se han asociado y observado en ginecólogos y otros pacientes con cáncer con problemas psiquiátricos comórbidos.

Los estudios también han demostrado que la respuesta psiquiátrica/psicológica de un paciente determinado al diagnóstico y la progresión del cáncer está influenciada por muchos factores. Estos pueden incluir: los aspectos específicos del tipo y etapa del cáncer en sí, la capacidad del individuo para afrontar el diagnóstico y el tratamiento del cáncer, en particular los problemas de dolor, los factores destacados de estabilidad médica, social y psicológica, la naturaleza y los efectos de diferentes modalidades de tratamiento y sus complicaciones, experiencias traumáticas preexistentes y estilos/habilidades de afrontamiento, fortalezas o limitaciones de la personalidad, salud mental general, apoyo social, edad y etapa de la vida, estabilidad financiera, significado de su vida, etc. Creencias culturales y religiosas.

La depresión en los cánceres ginecológicos y de otro tipo se asocia con una mayor incidencia en comparación con otras enfermedades médicas graves que en la población general. El cáncer en sí puede causar muchos síntomas asociados con la depresión, por ejemplo, fatiga, pérdida de peso, pérdida de apetito, falta de energía, dificultad para dormir y otros signos autonómicos de depresión. Por lo tanto, tanto el sobrediagnóstico como el infradiagnóstico de la depresión pueden ocurrir debido a la superposición de síntomas.

El problema psiquiátrico más grave asociado con la ginecología y otros cánceres es el suicidio. Los pensamientos suicidas pasivos son mucho más probables que las intenciones suicidas activas. Sin embargo, todavía existe un mayor riesgo de suicidio, particularmente con enfermedad avanzada y mal pronóstico, dolor intenso, delirio, abuso de sustancias, soledad selectiva, aislamiento social, sentimientos de impotencia y desesperanza, depresión y tendencias suicidas previas. Este grave riesgo debe ser examinado adecuadamente y evaluado profesionalmente a medida que avanza la enfermedad.

La ansiedad es un trastorno muy común que se asocia con un diagnóstico temprano, decisiones de tratamiento, temores de recurrencia o progresión, reacciones de estrés postraumático y síndromes preexistentes específicos que pueden afectar los tratamientos, p.

La psicosis y el delirio también son posibles comorbilidades o pueden exacerbar enfermedades previas.

En conclusión, los cánceres ginecológicos presentan una variedad de síntomas físicos y psicológicos durante las diferentes etapas de la enfermedad, es decir, diagnóstico inicial, tratamiento, supervivencia o recurrencia. Los múltiples factores estresantes de la menopausia quirúrgica, diversos medicamentos (quimioterapias, esteroides, marcoanalgésicos, etc.), el dolor y los potenciales de radiación se encuentran entre los aspectos más estresantes físicamente. Todo esto también puede tener consecuencias psiquiátricas más graves.

La detección de malestar psicológico puede ser útil para identificar a las mujeres que se beneficiarían de la atención psiquiátrica o psicológica. Se le debe derivar a un psicólogo con conocimientos y experiencia psicooncológica. De ser posible, el tratamiento psiquiátrico debe realizarse donde reciben sus servicios de oncología.

El dolor, otras molestias físicas, el estado de ánimo severo o los síntomas de ansiedad deben tratarse farmacológicamente. Las terapias individuales y grupales con apoyo son útiles. Los supervivientes experimentan un miedo crónico a la recurrencia, a la disfunción sexual y a la alteración de la identidad. Los pacientes también pueden desesperarse por su futuro. Todo esto se trata mejor con atención psiquiátrica individual por parte de un psiquiatra con experiencia en necesidades oncológicas.

Pregúntale al médico...

F¿Qué puede pasar realmente?

A.El curso del tratamiento del cáncer ginecológico puede ser muy exigente física y mentalmente. Los trastornos importantes del bienestar pueden obstaculizar la propia atención, promover enfermedades e incluso conducir al suicidio. Hay tratamientos disponibles, pero deben ser administrados por psiquiatras expertos y con experiencia en oncología. Los medicamentos suelen ser útiles y deben ser recetados por un psiquiatra bien capacitado y con experiencia en oncología. Se recomienda encarecidamente que el paciente y/o la familia pregunten específicamente y soliciten que se asigne a alguien con este tipo de experiencia para recibir tratamiento únicamente.

Los resultados del cáncer ginecológico mejoran significativamente cuando se tratan los problemas psiquiátricos al mismo tiempo.

F¿Quién corre mayor riesgo?

A.Las personas con problemas psiquiátricos previos, en particular aquellas con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, son vulnerables a recurrencias o exacerbaciones importantes debido al desarrollo de cáncer ginecológico. El tratamiento temprano o posterior puede ayudar a aliviar estas cargas comórbidas.

Ninguna mujer debería luchar sola contra estas enfermedades devastadoras. Se dispone de atención adecuada.

Inspirado por Charles Meusburger