Aspecte psihiatrice ale cancerelor ginecologice

Aspecte psihiatrice ale cancerelor ginecologice

Diferitele tipuri de cancer din această categorie constau în principal din: cancerul de sân, ovarian, uterin și de col uterin.

Există unele controverse cu privire la impactul factorilor psihiatrici/psihologici asupra incidenței și progresiei acestor și altor tipuri de cancer. Studiile epidemiologice ample au descoperit că depresia a fost asociată cu un risc de două ori mai mare de a muri din cauza cancerului până la 17 ani după diagnostic.

Cu toate acestea, alte studii prospective de cohortă mari nu au găsit niciun efect al simptomelor depresive asupra riscului de cancer. Cu cancerul de sân ca exemplu tipic, 50% dintre pacienți au experimentat anxietate severă, depresie și alte simptome/boli psihiatrice în cursul bolii lor.

Depresia, care poate fi reacționară, atenuată biologic sau rezultatul tratamentului, poate influența progresia bolii, recurența sau mortalitatea, conform unor studii, dar nu tuturor. Probleme cum ar fi ameliorarea adecvată a durerii, aderarea la tratamentele/intervențiile recomandate, dorința diminuată de a susține viața și disperarea furioasă au fost toate asociate și observate la ginecolog și alți pacienți cu cancer cu probleme psihiatrice comorbide.

Studiile au arătat, de asemenea, că răspunsul psihiatric/psihic al unui anumit pacient la un diagnostic și progresia cancerului este influențat de mulți factori. Acestea pot include: aspectele specifice ale tipului și stadiului cancerului în sine, capacitatea individului de a face față diagnosticului și tratamentului cancerului - în special probleme de durere, factori importanți de stabilitate medicală, socială și psihologică, natura și efectele diferitelor modalități de tratament și complicațiile acestora, experiențe traumatice preexistente și stiluri/abilități de coping, puncte forte sau limitări ale personalității, ceea ce înseamnă limitări ale personalității, susținere, vârstă generală și stare de viață etc., culturale și credințe religioase.

Depresia în cancerele ginecologice și alte tipuri de cancer este asociată cu o incidență mai mare în comparație cu alte boli medicale grave decât în ​​populația generală. Cancerul în sine poate provoca multe simptome asociate cu depresia - de exemplu, oboseală, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, lipsa de energie, dificultăți de somn și alte semne autonome de depresie. Prin urmare, atât supradiagnosticarea cât și subdiagnosticarea depresiei pot apărea din cauza suprapunerii simptomelor.

Cea mai gravă problemă psihiatrică asociată cu GYN și alte tipuri de cancer este sinuciderea. Gândurile sinucigașe pasive sunt mult mai probabile decât intențiile suicidare active. Cu toate acestea, există încă un risc crescut de sinucidere, în special cu o boală avansată și un prognostic prost, durere severă, delir, abuz de substanțe, singurătate selectivă, izolare socială, sentimente de neputință - fără speranță, depresie și suicidalitate anterioară. Acest risc grav trebuie analizat în mod corespunzător și evaluat profesional pe măsură ce boala progresează.

Anxietatea este o tulburare foarte frecventă care este asociată cu diagnosticul precoce, deciziile de tratament, frica de recidivă sau progresie, reacții de stres post-traumatic și sindroame specifice preexistente care pot afecta tratamentele – de ex.

Psihoza și delirul sunt, de asemenea, posibile comorbidități sau pot exacerba bolile anterioare.

În concluzie, cancerele ginecologice prezintă o serie de simptome fizice și psihologice în diferitele stadii ale bolii, adică diagnosticul inițial, tratamentul, supraviețuirea sau recidiva. Multiplii factori de stres ai menopauzei chirurgicale, diverse medicamente (chimioterapii, steroizi, marco-analgezice etc.), durerea și potențialele de radiație sunt printre cele mai stresante din punct de vedere fizic. Toate acestea pot duce și la consecințe psihiatrice mai grave.

Screeningul pentru detresă psihologică poate fi util în identificarea femeilor care ar beneficia de îngrijire psihiatrică sau psihologică. Ar trebui să fiți îndrumat către un psiholog cu cunoștințe și experiență psiho-oncologică. Dacă este posibil, tratamentul psihiatric ar trebui să aibă loc acolo unde își primesc serviciile de oncologie.

Durerea, alte plângeri fizice, starea de spirit severă sau simptomele de anxietate trebuie tratate farmacologic. Terapiile individuale și de grup cu sprijin sunt de ajutor. Supraviețuitorii se confruntă cu frică cronică de recidivă, disfuncție sexuală și perturbare a identității. Pacienții pot, de asemenea, să dispere în privința viitorului lor. Toate acestea sunt cel mai bine tratate cu îngrijire psihiatrică individuală de la un psihiatru cu experiență în nevoi oncologice.

Intreaba doctorul...

FCe se poate întâmpla cu adevărat?

O.Cursul de tratament pentru cancerul ginecologic poate fi foarte solicitant din punct de vedere fizic și psihic. Tulburările semnificative de bunăstare pot împiedica îngrijirea în sine, pot promova îmbolnăvirea și chiar pot duce la sinucidere. Tratamentele sunt disponibile, dar ar trebui să fie administrate de psihiatri experimentați cu experiență în oncologie. Medicamentul este adesea util și ar trebui prescris de un psihiatru bine pregătit, cu experiență în oncologie. Se recomandă insistent ca pacientul și/sau familia să se întrebe în mod specific și să ceară unei persoane cu acest tip de experiență să fie repartizată numai pentru tratament.

Rezultatele pentru cancerul ginecologic sunt îmbunătățite semnificativ atunci când problemele psihiatrice sunt tratate concomitent.

FCine este cel mai expus riscului?

O.Cei cu probleme psihiatrice anterioare - în special cei cu tulburări de dispoziție și tulburări de anxietate, sunt vulnerabili la recidive sau exacerbări semnificative din cauza dezvoltării cancerului ginecologic. Tratamentul mai devreme sau mai târziu poate ajuta la atenuarea acestor sarcini comorbide.

Nicio femeie nu ar trebui să lupte singură cu aceste boli devastatoare. Îngrijirea adecvată este disponibilă.

Inspirat de Charles Meusburger