ما الذي يشكل العلاج السلوكي المعرفي؟

ما الذي يشكل العلاج السلوكي المعرفي؟

العلاج السلوكي المعرفي هو نهج علاجي نفسي يهدف إلى تعليم الشخص مهارات جديدة لحل المشكلات المتعلقة بالعواطف والسلوكيات والإدراك المختلة من خلال نهج منهجي موجه نحو الهدف. يستخدم هذا العنوان بعدة طرق للتمييز بين العلاج السلوكي والعلاج المعرفي والعلاج القائم على كل من العلاجات السلوكية والمعرفية. هناك أدلة تجريبية على أن العلاج السلوكي المعرفي فعال للغاية في علاج الاضطرابات المختلفة، بما في ذلك الشخصية والقلق والمزاج والأكل وتعاطي المخدرات والاضطرابات الذهانية. غالبًا ما يتم العلاج يدويًا، حيث يتم علاج بعض الحالات النفسية باستخدام علاجات محددة قصيرة ومباشرة ومحددة زمنيًا تعتمد على التكنولوجيا.

يمكن استخدام العلاج السلوكي المعرفي مع الأفراد والجماعات. غالبًا ما يتم تكييف التقنيات لجلسات المساعدة الذاتية أيضًا. الأمر متروك للطبيب أو الباحث الفردي سواء كان أكثر توجهاً معرفيًا، أو أكثر توجهاً سلوكيًا، أو مزيجًا من الاثنين معًا، حيث يتم استخدام الطرق الثلاثة جميعها اليوم. نشأ العلاج السلوكي المعرفي من مزيج من العلاج السلوكي والعلاج المعرفي. هناك العديد من الاختلافات بين هذين العلاجين ولكنهما وجدا أوجه تشابه من خلال التركيز على "هنا والآن" وتخفيف الأعراض.

أدى تقييم العلاج السلوكي المعرفي إلى اعتقاد الكثيرين بأنه أكثر فعالية من العلاجات الديناميكية النفسية وغيرها من الأساليب. تدعو المملكة المتحدة إلى استخدام العلاج السلوكي المعرفي على حساب الطرق الأخرى للعديد من مشاكل الصحة العقلية، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب الوسواس القهري، والشره العصبي، والاكتئاب السريري، ومتلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي. تعود جذور العلاج السلوكي المعرفي إلى العديد من التقاليد الفلسفية القديمة، وخاصة الرواقية. يمكن إرجاع الجذور الحديثة للعلاج السلوكي المعرفي إلى تطور العلاج السلوكي في عشرينيات القرن العشرين، وتطور العلاج المعرفي في الستينيات، وما تلا ذلك من دمج العلاجين. نُشرت أولى أساليب العلاج السلوكي في عام 1924 من قبل ماري كوفر جونز، التي تناولت عملها موضوع تجاهل المخاوف لدى الأطفال.

لقد نجحت الأساليب السلوكية المبكرة في علاج العديد من الاضطرابات العصبية، لكنها لم تنجح في علاج الاكتئاب. كما فقد العلاج السلوكي شعبيته بسبب "الثورة المعرفية". أدى هذا في النهاية إلى تأسيس العلاج المعرفي على يد آرون تي بيك في الستينيات. تم تطوير الشكل الأول من العلاج السلوكي المعرفي على يد أرنولد أ. لازاروس من أواخر الخمسينيات إلى السبعينيات. في الثمانينيات والتسعينيات، تم الجمع بين العلاجات المعرفية والسلوكية من خلال عمل ديفيد إم كلارك في المملكة المتحدة وديفيد إتش بارلو في الولايات المتحدة. يشمل العلاج السلوكي المعرفي الأنظمة التالية: العلاج المعرفي، العلاج السلوكي العاطفي العقلاني، والعلاج متعدد الوسائط. أحد أكبر التحديات هو تحديد ماهية العلاج السلوكي المعرفي بالضبط. تختلف التقنيات العلاجية الفردية ضمن الأساليب المختلفة للعلاج السلوكي المعرفي اعتمادًا على نوع المشكلات التي يتم علاجها، لكن التقنيات تركز عادةً على ما يلي:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أيضًا تقنيات الإلهاء واليقظة والاسترخاء بشكل شائع في العلاج السلوكي المعرفي. غالبًا ما يتم أيضًا دمج أدوية تثبيت الحالة المزاجية مع علاجات لعلاج حالات مثل الاضطراب ثنائي القطب. تعترف إرشادات NHS NICE في المملكة المتحدة باستخدام العلاج السلوكي المعرفي في علاج الفصام مع الأدوية والعلاج. عادةً ما يستغرق العلاج السلوكي المعرفي وقتًا حتى يتمكن المرضى من دمجه بشكل فعال في حياتهم. وعادةً ما يتطلب الأمر جهدًا مركّزًا لاستبدال العملية أو العادة السلوكية المعرفية المختلة بعملية أو عادة أكثر عقلانية وتكيفًا، حتى مع إدراك متى وأين تنحرف عملياتهم العقلية. يستخدم العلاج السلوكي المعرفي في العديد من الحالات المختلفة، بما في ذلك الحالات التالية:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

يتضمن العلاج السلوكي المعرفي تعليم الشخص مهارات جديدة للتغلب على العواطف والسلوكيات والإدراك المختلة من خلال نهج منهجي موجه نحو الهدف. هناك أدلة تجريبية على أن العلاج السلوكي المعرفي فعال في علاج العديد من الاضطرابات، بما في ذلك اضطراب الوسواس القهري، واضطراب القلق العام، واضطراب الاكتئاب الشديد، والفصام، والقلق، والأفكار السلبية عن الذات). ونظرًا للنجاح الهائل الذي أظهره استخدام هذا العلاج، فقد أصبح الآن أحد أهم الأدوات التي يستخدمها الباحثون والمعالجون لعلاج الاضطرابات النفسية.

مستوحاة من جيل كيركباتريك