Mida kujutab endast kognitiivne käitumuslik teraapia?

Mida kujutab endast kognitiivne käitumuslik teraapia?

Kognitiiv-käitumuslik teraapia on psühhoterapeutiline lähenemine, mille eesmärk on õpetada inimesele uusi oskusi lahendada düsfunktsionaalsete emotsioonide, käitumise ja tunnetustega seotud probleeme eesmärgipärase, süstemaatilise lähenemise kaudu. Seda pealkirja kasutatakse mitmel viisil käitumisteraapia, kognitiivse teraapia ja nii käitumuslikul kui ka kognitiivsel teraapial põhineva teraapia eristamiseks. On empiirilisi tõendeid selle kohta, et kognitiiv-käitumuslik teraapia on väga tõhus erinevate häirete, sealhulgas isiksuse, ärevuse, meeleolu, söömise, ainete kuritarvitamise ja psühhootiliste häirete ravis. Ravi viiakse sageli läbi käsitsi, kuna teatud psühholoogilisi tellimusi ravitakse spetsiifiliste tehnoloogiapõhiste lühikeste, otseste ja ajaliselt piiratud ravimeetoditega.

Kognitiivset käitumisteraapiat saab kasutada nii üksikisikutega kui ka rühmades. Tehnikaid kohandatakse sageli ka eneseabi seanssideks. See, kas ta on rohkem kognitiivselt orienteeritud, rohkem käitumuslikule orientatsioonile või mõlema kombinatsiooniga, on iga arsti või teadlase enda otsustada, kuna tänapäeval kasutatakse kõiki kolme meetodit. Kognitiivne käitumuslik teraapia tekkis käitumisteraapia ja kognitiivse teraapia kombinatsioonist. Neil kahel ravil on palju erinevusi, kuid nad leidsid sarnasusi, keskendudes "siin ja praegu" ning leevendades sümptomeid.

Kognitiivse käitumisteraapia hindamine on pannud paljud uskuma, et see on tõhusam kui psühhodünaamiline ravi ja muud meetodid. Ühendkuningriik pooldab kognitiivse käitumisteraapia kasutamist teiste meetodite asemel paljude vaimse tervise probleemide, sealhulgas traumajärgse stressihäire, obsessiiv-kompulsiivse häire, buliimia nervosa, kliinilise depressiooni ja kroonilise väsimussündroomi/müalgilise entsefalomüeliidi korral. Kognitiivse käitumisteraapia eelkäijad pärinevad erinevatest iidsetest filosoofilistest traditsioonidest, eriti stoitsismist. CBT kaasaegsed juured ulatuvad käitumisteraapia arenguni 1920. aastatel, kognitiivse teraapia arenguni 1960. aastatel ja nende kahe teraapia hilisema ühinemiseni. Esimesed käitumisteraapia lähenemisviisid avaldas 1924. aastal Mary Cover Jones, kelle töö käsitles laste hirmude õppimist.

Varased käitumuslikud lähenemisviisid toimisid hästi paljude neurootiliste häirete puhul, kuid mitte niivõrd depressiooni puhul. Käitumisteraapia kaotas populaarsuse ka "kognitiivse revolutsiooni" tõttu. See viis lõpuks selleni, et Aaron T. Beck asutas 1960. aastatel kognitiivse teraapia. Esimese kognitiivse käitumisteraapia vormi töötas välja Arnold A. Lazarus 1950. aastate lõpust kuni 1970. aastateni. 1980. ja 1990. aastatel ühendasid kognitiivsed ja käitumuslikud teraapiad David M. Clarki tööga Ühendkuningriigis ja David H. Barlowi tööga Ameerika Ühendriikides. Kognitiivne käitumisteraapia hõlmab järgmisi süsteeme: kognitiivne teraapia, ratsionaalne emotsionaalne käitumisteraapia ja multimodaalne teraapia. Üks suurimaid väljakutseid on täpselt määratleda, mis on kognitiivne käitumisteraapia. Individuaalsed terapeutilised meetodid varieeruvad CBT erinevates lähenemisviisides sõltuvalt sellest, millist tüüpi probleeme ravitakse, kuid tehnikad keskenduvad tavaliselt järgmistele:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Lisaks kasutatakse kognitiiv-käitumisteraapias sageli ka tähelepanu hajutamise tehnikaid, tähelepanelikkust ja lõõgastumist. Meeleolu stabiliseerivaid ravimeid kombineeritakse sageli ka teraapiatega, et ravida selliseid haigusi nagu bipolaarne häire. Ühendkuningriigi NHS NICE juhised tunnustavad kognitiivse käitumisteraapia kasutamist skisofreenia ravis koos ravimite ja raviga. Kognitiivne käitumuslik teraapia võtab patsientidel tavaliselt aega, et see tõhusalt oma ellu integreerida. Tavaliselt nõuab see keskendunud jõupingutusi, et asendada düsfunktsionaalne kognitiiv-afektiivne käitumisprotsess või harjumus ratsionaalsema ja kohanemisvõimelisemaga, isegi kui mõistate, millal ja kus nende vaimsed protsessid viltu lähevad. Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse paljudes erinevates olukordades, sealhulgas järgmistel tingimustel:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Kognitiivne käitumuslik teraapia hõlmab inimesele uute oskuste õpetamist düsfunktsionaalsete emotsioonide, käitumise ja tunnetuste ületamiseks eesmärgipärase ja süstemaatilise lähenemise kaudu. On empiirilisi tõendeid selle kohta, et kognitiivne käitumuslik teraapia on tõhus paljude häirete, sealhulgas obsessiiv-kompulsiivse häire, generaliseerunud ärevushäire, depressiooni, skisofreenia, ärevuse ja negatiivsete mõtete ravis iseendast. Arvestades tohutut edu, mida selle teraapia kasutamine on näidanud, on see nüüd üks tähtsamaid vahendeid, mis teadlastel ja terapeutidel on psüühikahäirete raviks.

Inspireeritud Gail Kirkpatrickist