Mitä on kognitiivinen käyttäytymisterapia?

Mitä on kognitiivinen käyttäytymisterapia?

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on psykoterapeuttinen lähestymistapa, jonka tavoitteena on opettaa henkilölle uusia taitoja ratkaista epätoiminnallisiin tunteisiin, käyttäytymiseen ja kognitioihin liittyviä ongelmia tavoitteellisesti, systemaattisesti. Tätä otsikkoa käytetään monin tavoin erottamaan käyttäytymisterapia, kognitiivinen terapia ja terapia, joka perustuu sekä käyttäytymis- että kognitiivisiin terapioihin. On olemassa empiiristä näyttöä siitä, että kognitiivinen käyttäytymisterapia on erittäin tehokas erilaisten häiriöiden, mukaan lukien persoonallisuus, ahdistuneisuus, mieliala, syöminen, päihteiden väärinkäyttö ja psykoottiset häiriöt, hoidossa. Hoito suoritetaan usein manuaalisesti, koska tietyt psykologiset tilaukset hoidetaan erityisillä teknologiavetoisilla lyhyillä, suorilla ja aikarajoitetuilla hoidoilla.

Kognitiivista käyttäytymisterapiaa voidaan käyttää sekä yksilöiden että ryhmien kanssa. Tekniikat sovitetaan usein myös omatoimisessioihin. Yksittäisestä kliinikosta tai tutkijasta on kiinni, onko hän enemmän kognitiivisesti suuntautunut, käyttäytymissuuntautunut vai molempien yhdistelmä, sillä kaikkia kolmea menetelmää käytetään nykyään. Kognitiivinen käyttäytymisterapia syntyi käyttäytymisterapian ja kognitiivisen terapian yhdistelmästä. Näillä kahdella hoidolla on monia eroja, mutta ne löysivät yhtäläisyyksiä keskittymällä "tässä ja nyt" ja lievittämällä oireita.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian arviointi on saanut monet uskomaan, että se on tehokkaampi kuin psykodynaamiset hoidot ja muut menetelmät. Yhdistynyt kuningaskunta kannattaa kognitiivisen käyttäytymisterapian käyttöä muiden menetelmien sijaan monissa mielenterveysongelmissa, mukaan lukien posttraumaattinen stressihäiriö, pakko-oireinen häiriö, bulimia nervosa, kliininen masennus ja krooninen väsymysoireyhtymä/myalginen enkefalomyeliitti. Kognitiivisen käyttäytymisterapian esiasteet juontavat juurensa useisiin muinaisiin filosofisiin perinteisiin, erityisesti stoilaisuuteen. CBT:n nykyaikaiset juuret voidaan jäljittää käyttäytymisterapian kehitykseen 1920-luvulla, kognitiivisen terapian kehitykseen 1960-luvulla ja näiden kahden terapian myöhempään fuusioon. Ensimmäiset käyttäytymisterapiamenetelmät julkaisi vuonna 1924 Mary Cover Jones, jonka työ käsitteli lasten oppimattomia pelkoja.

Varhaiset käyttäytymismenetelmät toimivat hyvin moniin neuroottisiin sairauksiin, mutta eivät niinkään masennukseen. Myös käyttäytymisterapia menetti suosiotaan "kognitiivisen vallankumouksen" vuoksi. Tämä johti lopulta siihen, että Aaron T. Beck perusti kognitiivisen terapian 1960-luvulla. Ensimmäisen kognitiivisen käyttäytymisterapian muodon kehitti Arnold A. Lazarus 1950-luvun lopulta 1970-luvulle. 1980- ja 1990-luvuilla kognitiiviset ja käyttäytymisterapiat yhdistettiin David M. Clarkin Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja David H. Barlowin töissä Yhdysvalloissa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia sisältää seuraavat järjestelmät: kognitiivinen terapia, rationaalinen emotionaalinen käyttäytymisterapia ja multimodaalinen terapia. Yksi suurimmista haasteista on määritellä tarkalleen, mitä kognitiivinen käyttäytymisterapia on. Yksittäiset terapeuttiset tekniikat vaihtelevat CBT:n eri lähestymistapojen sisällä sen mukaan, minkä tyyppisiä ongelmia hoidetaan, mutta tekniikat keskittyvät yleensä seuraaviin:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Lisäksi kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa käytetään yleisesti häiriötekniikoita, mindfulnessia ja rentoutumista. Mielialaa stabiloivia lääkkeitä yhdistetään usein myös hoitoihin, joilla hoidetaan esimerkiksi kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä. Yhdistyneen kuningaskunnan NHS:n NICE-ohjeet tunnustavat kognitiivisen käyttäytymisterapian käytön skitsofrenian hoidossa yhdessä lääkityksen ja terapian kanssa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia vie yleensä aikaa, ennen kuin potilaat integroivat sen tehokkaasti elämäänsä. Se vaatii yleensä keskittyneitä ponnistuksia, jotta toimintahäiriöinen kognitiivis-affektiivinen käyttäytymisprosessi tai -tapa korvataan rationaalisemmalla ja mukautuvammalla, vaikka tunnistettaisiinkin, milloin ja missä heidän henkiset prosessinsa ovat menossa pieleen. Kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään monissa eri tilanteissa, mukaan lukien seuraavat olosuhteet:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Kognitiivinen käyttäytymisterapia sisältää uusien taitojen opettamisen henkilölle, jolla hän voi voittaa toimintahäiriöisiä tunteita, käyttäytymistä ja kognitioita tavoitteellisen, systemaattisen lähestymistavan avulla. On olemassa empiiristä näyttöä siitä, että kognitiivinen käyttäytymisterapia on tehokas monien sairauksien hoidossa, mukaan lukien pakko-oireinen häiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, vakava masennushäiriö, skitsofrenia, ahdistus ja negatiiviset ajatukset itsestään). Kun otetaan huomioon tämän terapian käytön valtava menestys, se on nyt yksi tärkeimmistä tutkijoiden ja terapeuttien työkaluista mielenterveyshäiriöiden hoidossa.

Gail Kirkpatrickin inspiroima