Qu’est-ce qui constitue la thérapie cognitivo-comportementale ?

Qu’est-ce qui constitue la thérapie cognitivo-comportementale ?

La thérapie cognitivo-comportementale est une approche psychothérapeutique qui vise à enseigner à une personne de nouvelles compétences pour résoudre des problèmes liés à des émotions, des comportements et des cognitions dysfonctionnels grâce à une approche systématique et axée sur un objectif. Ce titre est utilisé de nombreuses manières pour distinguer la thérapie comportementale, la thérapie cognitive et la thérapie basée à la fois sur des thérapies comportementales et cognitives. Il existe des preuves empiriques selon lesquelles la thérapie cognitivo-comportementale est très efficace dans le traitement de divers troubles, notamment la personnalité, l'anxiété, l'humeur, l'alimentation, la toxicomanie et les troubles psychotiques. Le traitement est souvent effectué manuellement, car certains troubles psychologiques sont traités avec des traitements spécifiques, courts, directs et limités dans le temps, axés sur la technologie.

La thérapie cognitivo-comportementale peut être utilisée aussi bien en individuel qu’en groupe. Les techniques sont souvent également adaptées aux séances d’auto-assistance. C'est à chaque clinicien ou chercheur de décider s'il est plus orienté vers la cognition, plus vers le comportement, ou une combinaison des deux, puisque les trois méthodes sont utilisées aujourd'hui. La thérapie cognitivo-comportementale est issue d’une combinaison de thérapie comportementale et de thérapie cognitive. Ces deux thérapies présentent de nombreuses différences mais ont trouvé des similitudes en se concentrant sur le « ici et maintenant » et en soulageant les symptômes.

L’évaluation de la thérapie cognitivo-comportementale a conduit de nombreuses personnes à croire qu’elle est plus efficace que les traitements psychodynamiques et d’autres méthodes. Le Royaume-Uni préconise l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale plutôt que d'autres méthodes pour de nombreux problèmes de santé mentale, notamment le trouble de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel-compulsif, la boulimie mentale, la dépression clinique et le syndrome de fatigue chronique/encéphalomyélite myalgique. Les précurseurs de la thérapie cognitivo-comportementale trouvent leurs racines dans diverses traditions philosophiques anciennes, notamment le stoïcisme. Les racines modernes de la TCC remontent au développement de la thérapie comportementale dans les années 1920, au développement de la thérapie cognitive dans les années 1960 et à la fusion ultérieure des deux thérapies. Les premières approches de thérapie comportementale ont été publiées en 1924 par Mary Cover Jones, dont les travaux portaient sur le désapprentissage des peurs chez les enfants.

Les premières approches comportementales ont bien fonctionné pour de nombreux troubles névrotiques, mais pas vraiment pour la dépression. La thérapie comportementale a également perdu de sa popularité en raison de la « révolution cognitive ». Cela a finalement conduit à la création de la thérapie cognitive par Aaron T. Beck dans les années 1960. La première forme de thérapie cognitivo-comportementale a été développée par Arnold A. Lazarus entre la fin des années 1950 et les années 1970. Dans les années 1980 et 1990, les thérapies cognitives et comportementales ont été combinées grâce aux travaux de David M. Clark au Royaume-Uni et de David H. Barlow aux États-Unis. La thérapie cognitivo-comportementale comprend les systèmes suivants : thérapie cognitive, thérapie émotionnelle-comportementale rationnelle et thérapie multimodale. L’un des plus grands défis consiste à définir exactement ce qu’est la thérapie cognitivo-comportementale. Les techniques thérapeutiques individuelles varient au sein des différentes approches de TCC en fonction du type de problèmes traités, mais les techniques se concentrent généralement sur les éléments suivants :

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

De plus, les techniques de distraction, de pleine conscience et de relaxation sont également couramment utilisées en thérapie cognitivo-comportementale. Les médicaments stabilisateurs de l'humeur sont également souvent associés à des thérapies pour traiter des affections telles que le trouble bipolaire. Les lignes directrices du NHS NICE du Royaume-Uni reconnaissent l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de la schizophrénie en association avec des médicaments et une thérapie. La thérapie cognitivo-comportementale prend généralement du temps pour que les patients l'intègrent efficacement dans leur vie. Cela nécessite généralement un effort concentré pour remplacer un processus ou une habitude comportementale cognitivo-affective dysfonctionnelle par un processus plus rationnel et adaptatif, même en reconnaissant quand et où leurs processus mentaux tournent mal. La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée dans de nombreuses situations différentes, notamment dans les conditions suivantes :

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

La thérapie cognitivo-comportementale consiste à enseigner à une personne de nouvelles compétences pour surmonter les émotions, les comportements et les cognitions dysfonctionnels grâce à une approche systématique et axée sur les objectifs. Il existe des preuves empiriques selon lesquelles la thérapie cognitivo-comportementale est efficace dans le traitement de nombreux troubles, notamment le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble dépressif majeur, la schizophrénie, l'anxiété et les pensées négatives sur soi). Compte tenu de l’énorme succès remporté par l’utilisation de cette thérapie, elle constitue aujourd’hui l’un des outils les plus importants dont disposent les chercheurs et les thérapeutes pour traiter les troubles mentaux.

Inspiré par Gail Kirkpatrick