Što čini kognitivno bihevioralna terapija?

Što čini kognitivno bihevioralna terapija?

Kognitivno-bihevioralna terapija je psihoterapijski pristup koji ima za cilj podučiti osobu novim vještinama za rješavanje problema povezanih s disfunkcionalnim emocijama, ponašanjem i spoznajama putem ciljano usmjerenog, sustavnog pristupa. Ovaj se naslov koristi na mnogo načina za razlikovanje bihevioralne terapije, kognitivne terapije i terapije koja se temelji na bihevioralnim i kognitivnim terapijama. Postoje empirijski dokazi da je kognitivna bihevioralna terapija vrlo učinkovita u liječenju različitih poremećaja, uključujući poremećaje osobnosti, anksioznosti, raspoloženja, prehrane, zlouporabe supstanci i psihotičnih poremećaja. Liječenje se često provodi ručno, budući da se određeni psihološki problemi tretiraju posebnim, tehnološki vođenim kratkim, izravnim i vremenski ograničenim tretmanima.

Kognitivno-bihevioralna terapija može se koristiti i s pojedincima i u skupinama. Tehnike su često prilagođene i za sesije samopomoći. Na pojedinom kliničaru ili istraživaču ovisi hoće li biti više kognitivno orijentiran, više bihevioralno orijentiran ili kombinacija oba, jer se danas koriste sve tri metode. Kognitivna bihevioralna terapija proizašla je iz kombinacije bihevioralne terapije i kognitivne terapije. Ove dvije terapije imaju mnogo razlika, ali su pronašle sličnosti fokusirajući se na "ovdje i sada" i ublažavanje simptoma.

Procjena kognitivne bihevioralne terapije navela je mnoge da vjeruju da je učinkovitija od psihodinamičkih tretmana i drugih metoda. Ujedinjeno Kraljevstvo zagovara korištenje kognitivne bihevioralne terapije u odnosu na druge metode za mnoge probleme mentalnog zdravlja, uključujući posttraumatski stresni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj, bulimiju nervozu, kliničku depresiju i sindrom kroničnog umora/mijalgični encefalomijelitis. Prethodnici kognitivne bihevioralne terapije imaju svoje korijene u raznim drevnim filozofskim tradicijama, posebice stoicizmu. Suvremeni korijeni KBT-a mogu se pronaći u razvoju bihevioralne terapije u 1920-ima, razvoju kognitivne terapije u 1960-ima i kasnijoj fuziji dviju terapija. Prve pristupe bihevioralne terapije objavila je 1924. godine Mary Cover Jones, čiji se rad bavio strahovima od učenja kod djece.

Rani bihevioralni pristupi bili su dobri za mnoge neurotske poremećaje, ali ne toliko za depresiju. Bihevioralna terapija također je izgubila na popularnosti zbog "kognitivne revolucije". To je u konačnici dovelo do toga da je 1960-ih Aaron T. Beck utemeljio kognitivnu terapiju. Prvi oblik kognitivne bihevioralne terapije razvio je Arnold A. Lazarus od kasnih 1950-ih do 1970-ih. Tijekom 1980-ih i 1990-ih, David M. Clark u Ujedinjenom Kraljevstvu i David H. Barlow u Sjedinjenim Državama kombinirali su kognitivne i bihevioralne terapije. Kognitivno bihevioralna terapija uključuje sljedeće sustave: kognitivnu terapiju, racionalnu emocionalno bihevioralnu terapiju i multimodalnu terapiju. Jedan od najvećih izazova je točno definirati što je kognitivno bihevioralna terapija. Individualne terapijske tehnike razlikuju se unutar različitih pristupa KBT-u ovisno o vrsti problema koji se tretiraju, ali tehnike se obično fokusiraju na sljedeće:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Osim toga, tehnike odvraćanja pažnje, svjesnosti i opuštanja također se često koriste u kognitivnoj bihevioralnoj terapiji. Lijekovi za stabilizaciju raspoloženja također se često kombiniraju s terapijama za liječenje stanja kao što je bipolarni poremećaj. NHS NICE smjernice UK-a priznaju upotrebu kognitivne bihevioralne terapije u liječenju shizofrenije u kombinaciji s lijekovima i terapijom. Kognitivno bihevioralna terapija obično zahtijeva vrijeme da je pacijenti učinkovito integriraju u svoje živote. Obično zahtijeva koncentriran napor da se disfunkcionalni kognitivno-afektivni proces ponašanja ili navika zamijeni racionalnijim i prilagodljivijim, čak i dok prepoznaju kada i gdje njihovi mentalni procesi idu naopako. Kognitivno bihevioralna terapija koristi se u mnogim različitim situacijama, uključujući sljedeća stanja:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Kognitivno-bihevioralna terapija uključuje podučavanje osobe novim vještinama za prevladavanje disfunkcionalnih emocija, ponašanja i spoznaja putem ciljano usmjerenog, sustavnog pristupa. Postoje empirijski dokazi da je kognitivno bihevioralna terapija učinkovita u liječenju mnogih poremećaja, uključujući opsesivno-kompulzivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, veliki depresivni poremećaj, shizofreniju, anksioznost i negativne misli o sebi). S obzirom na ogroman uspjeh koji je pokazalo korištenje ove terapije, ona je sada jedan od najvažnijih alata koje istraživači i terapeuti imaju za liječenje mentalnih poremećaja.

Nadahnuto Gail Kirkpatrick