Kas yra kognityvinė elgesio terapija?

Kas yra kognityvinė elgesio terapija?

Kognityvinė elgesio terapija – tai psichoterapinis metodas, kurio tikslas – išmokyti žmogų naujų įgūdžių spręsti problemas, susijusias su disfunkcinėmis emocijomis, elgesiu ir pažinimu, taikant į tikslą orientuotą, sistemingą požiūrį. Šis pavadinimas naudojamas įvairiais būdais atskirti elgesio terapiją, kognityvinę terapiją ir terapiją, pagrįstą elgesio ir pažinimo terapija. Yra empirinių įrodymų, kad kognityvinė elgesio terapija yra labai veiksminga gydant įvairius sutrikimus, įskaitant asmenybės, nerimo, nuotaikos, valgymo, piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichozinius sutrikimus. Gydymas dažnai atliekamas rankiniu būdu, nes tam tikri psichologiniai užsakymai gydomi specifinėmis technologijomis pagrįstu trumpu, tiesioginiu ir riboto laiko gydymu.

Kognityvinė elgesio terapija gali būti taikoma tiek individualiai, tiek grupėse. Metodikos dažnai pritaikomos ir savipagalbos užsiėmimams. Nuo individualaus gydytojo ar tyrėjo priklauso, ar jis labiau orientuotas į kognityvinę, elgseną, ar derina abu, nes šiandien naudojami visi trys metodai. Kognityvinė elgesio terapija atsirado iš elgesio terapijos ir kognityvinės terapijos derinio. Šios dvi terapijos turi daug skirtumų, tačiau rado panašumų, sutelkdami dėmesį į „čia ir dabar“ ir palengvindami simptomus.

Kognityvinės elgesio terapijos įvertinimas paskatino daugelį manyti, kad ji yra veiksmingesnė už psichodinaminį gydymą ir kitus metodus. JK pasisako už daugelio psichinės sveikatos problemų, įskaitant potrauminį streso sutrikimą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, nervinę bulimiją, klinikinę depresiją ir lėtinio nuovargio sindromą / mialginį encefalomielitą, kognityvinės elgesio terapijos naudojimą, o ne kitus metodus. Kognityvinės elgesio terapijos pirmtakų šaknys yra įvairiose senovės filosofinėse tradicijose, ypač stoicizme. Šiuolaikinės CBT šaknys gali būti siejamos su elgesio terapijos raida XX a. 20-ajame dešimtmetyje, kognityvinės terapijos raida septintajame dešimtmetyje ir vėlesnis šių dviejų gydymo būdų susiliejimas. Pirmuosius elgesio terapijos metodus 1924 m. paskelbė Mary Cover Jones, kurios darbas buvo susijęs su vaikų neišsilavinimo baimėmis.

Ankstyvieji elgesio metodai gerai veikė daugelį neurotinių sutrikimų, bet ne tiek depresiją. Elgesio terapija taip pat prarado populiarumą dėl „kognityvinės revoliucijos“. Tai galiausiai paskatino kognityvinę terapiją 1960-aisiais įkūrė Aaronas T. Beckas. Pirmąją kognityvinės elgesio terapijos formą nuo šeštojo dešimtmečio pabaigos iki aštuntojo dešimtmečio sukūrė Arnoldas A. Lazarusas. Devintajame ir dešimtajame dešimtmečiuose kognityvinės ir elgesio terapijos buvo sujungtos per Davido M. Clarko (Jungtinės Karalystės) ir Davido H. Barlow (JAV) darbus. Kognityvinė elgesio terapija apima šias sistemas: kognityvinę terapiją, racionalią emocinę elgesio terapiją ir multimodalinę terapiją. Vienas didžiausių iššūkių yra tiksliai apibrėžti, kas yra kognityvinė elgesio terapija. Priklausomai nuo to, kokio tipo problemos yra gydomos, individualūs terapiniai metodai skiriasi priklausomai nuo skirtingų požiūrių į CBT, tačiau metodai paprastai sutelkiami į šiuos dalykus:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Be to, kognityvinėje elgesio terapijoje taip pat dažnai naudojami išsiblaškymo metodai, dėmesingumas ir atsipalaidavimas. Nuotaiką stabilizuojantys vaistai taip pat dažnai derinami su terapija, skirta gydyti tokias ligas kaip bipolinis sutrikimas. JK NHS NICE gairėse pripažįstamas kognityvinės elgesio terapijos taikymas šizofrenijos gydymui kartu su vaistais ir terapija. Kognityvinė elgesio terapija paprastai užtrunka, kol pacientai ją veiksmingai integruoja į savo gyvenimą. Paprastai reikia sutelktų pastangų, norint pakeisti sutrikusį kognityvinį-afektinį elgesio procesą ar įprotį racionalesniu ir prisitaikančiu, net ir suvokiant, kada ir kur jų psichiniai procesai suklysta. Kognityvinė elgesio terapija naudojama daugelyje skirtingų situacijų, įskaitant šias sąlygas:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Kognityvinė elgesio terapija apima naujų įgūdžių, kaip įveikti sutrikusias emocijas, elgesį ir pažinimą, mokymą, taikant į tikslą orientuotą, sistemingą požiūrį. Yra empirinių įrodymų, kad kognityvinė elgesio terapija yra veiksminga gydant daugelį sutrikimų, įskaitant obsesinį-kompulsinį sutrikimą, generalizuotą nerimo sutrikimą, didžiąją depresiją, šizofreniją, nerimą ir neigiamas mintis apie save). Atsižvelgiant į didžiulę sėkmę, kurią parodė šios terapijos naudojimas, dabar tai yra viena iš svarbiausių tyrėjų ir terapeutų psichikos sutrikimų gydymo priemonių.

Įkvėptas Gail Kirkpatrick