Kas ir kognitīvās uzvedības terapija?

Kas ir kognitīvās uzvedības terapija?

Kognitīvi biheiviorālā terapija ir psihoterapeitiska pieeja, kuras mērķis ir iemācīt cilvēkam jaunas prasmes risināt problēmas, kas saistītas ar disfunkcionālām emocijām, uzvedību un atziņām, izmantojot uz mērķi orientētu, sistemātisku pieeju. Šis nosaukums tiek izmantots daudzos veidos, lai atšķirtu uzvedības terapiju, kognitīvo terapiju un terapiju, kuras pamatā ir gan uzvedības, gan kognitīvās terapijas. Ir empīriski pierādījumi, ka kognitīvās uzvedības terapija ir ļoti efektīva dažādu traucējumu, tostarp personības, trauksmes, garastāvokļa, ēšanas, vielu lietošanas un psihotisku traucējumu ārstēšanā. Ārstēšana bieži tiek veikta manuāli, jo noteiktas psiholoģiskas slimības tiek ārstētas ar specifiskām tehnoloģijām balstītu īsu, tiešu un ierobežotu laiku ārstēšanu.

Kognitīvās uzvedības terapiju var izmantot gan individuāli, gan grupās. Paņēmieni bieži tiek pielāgoti arī pašpalīdzības sesijām. Tas ir atkarīgs no individuāla ārsta vai pētnieka, vai viņš/viņa ir vairāk orientēts uz kognitīvi, vairāk uz uzvedību vai abu kombināciju, jo mūsdienās tiek izmantotas visas trīs metodes. Kognitīvā uzvedības terapija radās no uzvedības terapijas un kognitīvās terapijas kombinācijas. Šīm divām terapijām ir daudz atšķirību, taču tās atrada līdzības, koncentrējoties uz “šeit un tagad” un atvieglojot simptomus.

Kognitīvās uzvedības terapijas novērtējums ir licis daudziem domāt, ka tā ir efektīvāka par psihodinamisko ārstēšanu un citām metodēm. Apvienotā Karaliste atbalsta kognitīvās uzvedības terapijas izmantošanu, nevis citas metodes daudzām garīgās veselības problēmām, tostarp pēctraumatiskā stresa traucējumiem, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, bulīmiju nervosa, klīnisku depresiju un hronisku noguruma sindromu/mialģisko encefalomielītu. Kognitīvās uzvedības terapijas priekšteču saknes meklējamas dažādās senās filozofiskās tradīcijās, īpaši stoicismā. Mūsdienu CBT saknes meklējamas uzvedības terapijas attīstībā 20. gadsimta 20. gados, kognitīvās terapijas attīstībā 1960. gados un sekojošā abu terapiju saplūšanā. Pirmās uzvedības terapijas pieejas 1924. gadā publicēja Mērija Kovera Džounsa, kuras darbs bija saistīts ar bērnu baiļu nemācīšanos.

Agrīnās uzvedības pieejas labi darbojās daudzu neirotisko traucējumu gadījumā, bet ne tik daudz depresijas gadījumā. Uzvedības terapija arī zaudēja popularitāti "kognitīvās revolūcijas" dēļ. Tas galu galā noveda pie tā, ka kognitīvo terapiju pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados nodibināja Ārons T. Beks. Pirmo kognitīvās uzvedības terapijas veidu izstrādāja Arnolds A. Lācars no pagājušā gadsimta 50. gadu beigām līdz 70. gadiem. Astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados kognitīvās un uzvedības terapijas tika apvienotas ar Deivida M. Klārka (Apvienotajā Karalistē) un Deivida H. Bārlova (ASV) darbu. Kognitīvā uzvedības terapija ietver šādas sistēmas: kognitīvā terapija, racionāla emocionālā uzvedības terapija un multimodāla terapija. Viens no lielākajiem izaicinājumiem ir precīzi noteikt, kas ir kognitīvās uzvedības terapija. Atsevišķas terapeitiskās metodes atšķiras dažādās KBT pieejās atkarībā no tā, kāda veida problēmas tiek ārstētas, taču metodes parasti koncentrējas uz šādiem jautājumiem:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Turklāt kognitīvās uzvedības terapijā parasti tiek izmantotas arī uzmanības novēršanas metodes, uzmanības pievēršana un relaksācija. Garastāvokli stabilizējošas zāles arī bieži tiek kombinētas ar terapijām, lai ārstētu tādus apstākļus kā bipolāri traucējumi. Apvienotās Karalistes NHS NICE vadlīnijas atzīst kognitīvās uzvedības terapijas izmantošanu šizofrēnijas ārstēšanā kombinācijā ar medikamentiem un terapiju. Kognitīvā uzvedības terapija parasti prasa laiku, lai pacienti to efektīvi integrētu savā dzīvē. Parasti ir nepieciešamas koncentrētas pūles, lai aizstātu disfunkcionālu kognitīvi-afektīvu uzvedības procesu vai ieradumu ar racionālāku un adaptīvāku, pat apzinoties, kad un kur viņu garīgie procesi iet greizi. Kognitīvās uzvedības terapija tiek izmantota daudzās dažādās situācijās, tostarp šādos apstākļos:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Kognitīvā uzvedības terapija ietver jaunu prasmju mācīšanu personai, lai pārvarētu disfunkcionālas emocijas, uzvedību un izziņas, izmantojot uz mērķi orientētu, sistemātisku pieeju. Ir empīriski pierādījumi, ka kognitīvās uzvedības terapija ir efektīva daudzu traucējumu, tostarp obsesīvi-kompulsīvu traucējumu, ģeneralizētas trauksmes, smagas depresijas, šizofrēnijas, trauksmes un negatīvu domu par sevi ārstēšanā. Ņemot vērā šīs terapijas izmantošanas milzīgos panākumus, tagad tas ir viens no svarīgākajiem pētnieku un terapeitu instrumentiem garīgo traucējumu ārstēšanā.

Iedvesmojoties no Geila Kirkpatrika