Wat houdt cognitieve gedragstherapie in?

Wat houdt cognitieve gedragstherapie in?

Cognitieve gedragstherapie is een psychotherapeutische benadering die tot doel heeft een persoon nieuwe vaardigheden te leren om problemen op te lossen die verband houden met disfunctionele emoties, gedrag en cognities door middel van een doelgerichte, systematische aanpak. Deze titel wordt op veel manieren gebruikt om gedragstherapie, cognitieve therapie en therapie op basis van zowel gedrags- als cognitieve therapieën te onderscheiden. Er is empirisch bewijs dat cognitieve gedragstherapie zeer effectief is bij de behandeling van verschillende stoornissen, waaronder persoonlijkheids-, angst-, stemmings-, eet-, middelenmisbruik en psychotische stoornissen. De behandeling wordt vaak handmatig uitgevoerd, omdat bepaalde psychologische opdrachten worden behandeld met specifieke, door technologie aangedreven korte, directe en in de tijd beperkte behandelingen.

Cognitieve gedragstherapie kan zowel bij individuen als in groepen worden toegepast. De technieken worden vaak ook aangepast voor zelfhulpsessies. Het is aan de individuele arts of onderzoeker of hij/zij meer cognitief georiënteerd, meer gedragsgericht of een combinatie van beide is, aangezien alle drie de methoden tegenwoordig worden gebruikt. Cognitieve gedragstherapie is ontstaan ​​uit een combinatie van gedragstherapie en cognitieve therapie. Deze twee therapieën hebben veel verschillen, maar hebben overeenkomsten gevonden door zich te concentreren op het ‘hier en nu’ en de symptomen te verlichten.

Evaluatie van cognitieve gedragstherapie heeft velen ertoe gebracht te geloven dat deze effectiever is dan psychodynamische behandelingen en andere methoden. Groot-Brittannië pleit voor het gebruik van cognitieve gedragstherapie boven andere methoden voor veel geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder posttraumatische stressstoornis, obsessief-compulsieve stoornis, boulimia nervosa, klinische depressie en chronisch vermoeidheidssyndroom/myalgische encefalomyelitis. De voorlopers van cognitieve gedragstherapie hebben hun wortels in verschillende oude filosofische tradities, met name in het stoïcisme. De moderne wortels van CGT zijn terug te voeren op de ontwikkeling van gedragstherapie in de jaren twintig, de ontwikkeling van cognitieve therapie in de jaren zestig en de daaropvolgende samensmelting van de twee therapieën. De eerste benaderingen van gedragstherapie werden in 1924 gepubliceerd door Mary Cover Jones, wier werk handelde over het afleren van angsten bij kinderen.

De vroege gedragsmatige benaderingen werkten goed voor veel neurotische stoornissen, maar niet zozeer voor depressie. Gedragstherapie verloor ook aan populariteit als gevolg van de ‘cognitieve revolutie’. Dit leidde er uiteindelijk toe dat cognitieve therapie in de jaren zestig werd opgericht door Aaron T. Beck. De eerste vorm van cognitieve gedragstherapie werd eind jaren vijftig tot begin jaren zeventig ontwikkeld door Arnold A. Lazarus. In de jaren tachtig en negentig werden cognitieve en gedragstherapieën gecombineerd door middel van werk van David M. Clark in het Verenigd Koninkrijk en David H. Barlow in de Verenigde Staten. Cognitieve gedragstherapie omvat de volgende systemen: cognitieve therapie, rationele emotionele gedragstherapie en multimodale therapie. Een van de grootste uitdagingen is het precies definiëren van wat cognitieve gedragstherapie is. De individuele therapeutische technieken variëren binnen de verschillende benaderingen van cognitieve gedragstherapie, afhankelijk van het soort problemen dat wordt behandeld, maar de technieken richten zich doorgaans op het volgende:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Daarnaast worden in de cognitieve gedragstherapie ook afleidingstechnieken, mindfulness en ontspanning veel toegepast. Stemmingsstabiliserende medicijnen worden ook vaak gecombineerd met therapieën om aandoeningen zoals een bipolaire stoornis te behandelen. De Britse NHS NICE-richtlijnen erkennen het gebruik van cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van schizofrenie in combinatie met medicatie en therapie. Cognitieve gedragstherapie kost meestal tijd voordat patiënten deze effectief in hun leven kunnen integreren. Het vergt gewoonlijk geconcentreerde inspanning om een ​​disfunctioneel cognitief-affectief gedragsproces of een disfunctionele gewoonte te vervangen door een meer rationeel en adaptief gedrag, zelfs terwijl wordt onderkend wanneer en waar hun mentale processen misgaan. Cognitieve gedragstherapie wordt in veel verschillende situaties gebruikt, waaronder de volgende aandoeningen:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Cognitieve gedragstherapie houdt in dat iemand nieuwe vaardigheden wordt aangeleerd om disfunctionele emoties, gedragingen en cognities te overwinnen door middel van een doelgerichte, systematische aanpak. Er is empirisch bewijs dat cognitieve gedragstherapie effectief is bij de behandeling van vele stoornissen, waaronder obsessief-compulsieve stoornis, gegeneraliseerde angststoornis, depressieve stoornis, schizofrenie, angst en negatieve gedachten over zichzelf. Gezien het enorme succes dat het gebruik van deze therapie heeft laten zien, is het nu een van de belangrijkste instrumenten waarover onderzoekers en therapeuten beschikken voor de behandeling van psychische stoornissen.

Geïnspireerd door Gail Kirkpatrick