Na czym polega terapia poznawczo-behawioralna?

Na czym polega terapia poznawczo-behawioralna?

Terapia poznawczo-behawioralna to podejście psychoterapeutyczne, którego celem jest nauczenie osoby nowych umiejętności rozwiązywania problemów związanych z dysfunkcjonalnymi emocjami, zachowaniami i poznaniem poprzez systematyczne podejście zorientowane na cel. Tytuł ten jest używany na wiele sposobów w celu rozróżnienia terapii behawioralnej, terapii poznawczej i terapii opartej zarówno na terapiach behawioralnych, jak i poznawczych. Istnieją dowody empiryczne na to, że terapia poznawczo-behawioralna jest bardzo skuteczna w leczeniu różnych zaburzeń, w tym zaburzeń osobowości, lęku, nastroju, odżywiania, nadużywania substancji i zaburzeń psychotycznych. Leczenie często przeprowadza się ręcznie, ponieważ pewne zaburzenia psychiczne leczy się za pomocą specjalnych, opartych na technologii, krótkich, bezpośrednich i ograniczonych w czasie terapii.

Terapię poznawczo-behawioralną można stosować zarówno indywidualnie, jak i grupowo. Techniki te są często dostosowywane również do sesji samopomocy. Od konkretnego klinicysty lub badacza zależy, czy będzie on bardziej zorientowany poznawczo, bardziej behawioralnie, czy może będzie to połączenie obu, ponieważ obecnie stosowane są wszystkie trzy metody. Terapia poznawczo-behawioralna wyłoniła się z połączenia terapii behawioralnej i terapii poznawczej. Te dwie terapie mają wiele różnic, ale znalazły podobieństwa, koncentrując się na „tu i teraz” i łagodzeniu objawów.

Ocena terapii poznawczo-behawioralnej doprowadziła wielu do przekonania, że ​​jest ona skuteczniejsza niż terapie psychodynamiczne i inne metody. Wielka Brytania zaleca stosowanie terapii poznawczo-behawioralnej zamiast innych metod w leczeniu wielu problemów psychicznych, w tym zespołu stresu pourazowego, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, bulimii, depresji klinicznej i zespołu przewlekłego zmęczenia/myalgicznego zapalenia mózgu i rdzenia. Prekursorzy terapii poznawczo-behawioralnej mają swoje korzenie w różnych starożytnych tradycjach filozoficznych, zwłaszcza w stoicyzmie. Współczesne korzenie terapii poznawczo-behawioralnej sięgają rozwoju terapii behawioralnej w latach dwudziestych XX wieku, rozwoju terapii poznawczej w latach sześćdziesiątych XX wieku i późniejszego połączenia obu terapii. Pierwsze podejścia do terapii behawioralnej zostały opublikowane w 1924 roku przez Mary Cover Jones, której prace dotyczyły oduczania lęków u dzieci.

Wczesne podejścia behawioralne sprawdziły się w przypadku wielu zaburzeń nerwicowych, ale nie w przypadku depresji. Terapia behawioralna również straciła popularność w wyniku „rewolucji poznawczej”. Ostatecznie doprowadziło to do założenia terapii poznawczej przez Aarona T. Becka w latach sześćdziesiątych XX wieku. Pierwszą formę terapii poznawczo-behawioralnej opracował Arnold A. Lazarus od końca lat pięćdziesiątych do siedemdziesiątych XX wieku. W latach 80. i 90. XX wieku terapie poznawcze i behawioralne zostały połączone dzięki pracy Davida M. Clarka w Wielkiej Brytanii i Davida H. Barlowa w Stanach Zjednoczonych. Terapia poznawczo-behawioralna obejmuje następujące systemy: terapię poznawczą, racjonalną terapię emocjonalno-behawioralną oraz terapię multimodalną. Jednym z największych wyzwań jest dokładne zdefiniowanie, czym jest terapia poznawczo-behawioralna. Poszczególne techniki terapeutyczne różnią się w zależności od podejścia do terapii poznawczo-behawioralnej, w zależności od rodzaju leczonych problemów, ale techniki zazwyczaj koncentrują się na następujących kwestiach:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Ponadto w terapii poznawczo-behawioralnej powszechnie stosuje się techniki odwracania uwagi, uważność i relaksację. Leki stabilizujące nastrój są często łączone z terapiami stosowanymi w leczeniu takich schorzeń, jak choroba afektywna dwubiegunowa. Wytyczne brytyjskiej NHS NICE uznają zastosowanie terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu schizofrenii w połączeniu z lekami i terapią. Skuteczne zintegrowanie terapii poznawczo-behawioralnej ze swoim życiem zajmuje pacjentom zwykle trochę czasu. Zastąpienie dysfunkcyjnego procesu lub nawyku behawioralnego poznawczo-afektywnego zwykle wymaga skoncentrowanego wysiłku na bardziej racjonalny i adaptacyjny, nawet przy jednoczesnym rozpoznaniu, kiedy i gdzie procesy umysłowe szwankują. Terapię poznawczo-behawioralną stosuje się w wielu różnych sytuacjach, w tym w następujących stanach:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Terapia poznawczo-behawioralna polega na nauczaniu osoby nowych umiejętności przezwyciężania dysfunkcjonalnych emocji, zachowań i procesów poznawczych poprzez systematyczne podejście zorientowane na cel. Istnieją dowody empiryczne na to, że terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczna w leczeniu wielu zaburzeń, w tym zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, uogólnionego zaburzenia lękowego, dużej depresji, schizofrenii, lęku i negatywnych myśli o sobie). Biorąc pod uwagę ogromny sukces, jaki wykazało zastosowanie tej terapii, jest ona obecnie jednym z najważniejszych narzędzi, jakimi dysponują badacze i terapeuci w leczeniu zaburzeń psychicznych.

Zainspirowany Gail Kirkpatrick