Čo tvorí kognitívno behaviorálnu terapiu?

Čo tvorí kognitívno behaviorálnu terapiu?

Kognitívno-behaviorálna terapia je psychoterapeutický prístup, ktorého cieľom je naučiť človeka novým zručnostiam pri riešení problémov súvisiacich s dysfunkčnými emóciami, správaním a kogníciou prostredníctvom cieľavedomého a systematického prístupu. Tento názov sa používa mnohými spôsobmi na rozlíšenie behaviorálnej terapie, kognitívnej terapie a terapie založenej na behaviorálnych aj kognitívnych terapiách. Existujú empirické dôkazy, že kognitívno-behaviorálna terapia je veľmi účinná pri liečbe rôznych porúch, vrátane porúch osobnosti, úzkosti, nálady, jedenia, zneužívania návykových látok a psychotických porúch. Liečba sa často vykonáva manuálne, pretože určité psychologické objednávky sa liečia špecifickou krátkou, priamou a časovo obmedzenou liečbou riadenou technológiou.

Kognitívno-behaviorálna terapia môže byť použitá ako u jednotlivcov, tak aj v skupinách. Techniky sú často prispôsobené aj na svojpomocné sedenia. Je na individuálnom lekárovi alebo výskumníkovi, či je orientovaný viac kognitívne, behaviorálne, alebo je kombináciou oboch, keďže dnes sa používajú všetky tri metódy. Kognitívna behaviorálna terapia vznikla z kombinácie behaviorálnej terapie a kognitívnej terapie. Tieto dve terapie majú veľa rozdielov, ale našli podobnosti zameraním sa na „tu a teraz“ a zmiernením symptómov.

Hodnotenie kognitívno-behaviorálnej terapie viedlo mnohých k presvedčeniu, že je účinnejšia ako psychodynamická liečba a iné metódy. Spojené kráľovstvo obhajuje používanie kognitívno-behaviorálnej terapie pred inými metódami pri mnohých problémoch duševného zdravia, vrátane posttraumatickej stresovej poruchy, obsedantno-kompulzívnej poruchy, mentálnej bulímie, klinickej depresie a syndrómu chronickej únavy/myalgickej encefalomyelitídy. Prekurzory kognitívno-behaviorálnej terapie majú svoje korene v rôznych starovekých filozofických tradíciách, najmä v stoicizme. Moderné korene CBT možno vysledovať vo vývoji behaviorálnej terapie v 20. rokoch 20. storočia, vo vývoji kognitívnej terapie v 60. rokoch 20. storočia a následnej fúzii týchto dvoch terapií. Prvé prístupy behaviorálnej terapie publikovala v roku 1924 Mary Cover Jonesová, ktorej práca sa zaoberala odnaučením sa strachu u detí.

Skoré behaviorálne prístupy fungovali dobre pri mnohých neurotických poruchách, ale nie až tak pri depresii. Behaviorálna terapia tiež stratila popularitu v dôsledku „kognitívnej revolúcie“. To nakoniec viedlo k založeniu kognitívnej terapie Aaronom T. Beckom v 60. rokoch. Prvú formu kognitívno-behaviorálnej terapie vyvinul Arnold A. Lazarus od konca 50. do 70. rokov 20. storočia. V 80. a 90. rokoch 20. storočia boli kognitívne a behaviorálne terapie spojené prostredníctvom práce Davida M. Clarka v Spojenom kráľovstve a Davida H. Barlowa v Spojených štátoch. Kognitívno-behaviorálna terapia zahŕňa nasledujúce systémy: kognitívna terapia, racionálna emočná behaviorálna terapia a multimodálna terapia. Jednou z najväčších výziev je presne definovať, čo je kognitívno-behaviorálna terapia. Jednotlivé terapeutické techniky sa líšia v rámci rôznych prístupov ku KBT v závislosti od toho, aký typ problémov sa lieči, ale techniky sa zvyčajne zameriavajú na nasledovné:

• Führen eines Tagebuchs über wichtige Ereignisse und damit verbundene Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen.
• Hinterfragen und Testen von Erkenntnissen, Bewertungen, Annahmen und Überzeugungen, die möglicherweise unrealistisch und nicht hilfreich sind.
• Allmählich mit Aktivitäten konfrontiert werden, die möglicherweise vermieden wurden.
• Neue Verhaltens- und Reaktionsweisen ausprobieren.

Okrem toho sa v kognitívnej behaviorálnej terapii bežne používajú aj techniky rozptýlenia, všímavosti a relaxácie. Lieky na stabilizáciu nálady sa tiež často kombinujú s terapiami na liečbu stavov, ako je bipolárna porucha. Smernice UK NHS NICE uznávajú použitie kognitívno-behaviorálnej terapie pri liečbe schizofrénie v kombinácii s liekmi a terapiou. Kognitívno-behaviorálna terapia zvyčajne potrebuje čas, kým ju pacienti efektívne integrujú do svojho života. Nahradenie dysfunkčného kognitívno-afektívneho behaviorálneho procesu alebo návyku racionálnejším a adaptívnejším si zvyčajne vyžaduje sústredené úsilie, a to aj pri rozpoznaní, kedy a kde sa ich mentálne procesy kazia. Kognitívno-behaviorálna terapia sa používa v mnohých rôznych situáciách vrátane nasledujúcich stavov:

• Angststörungen (Zwangsstörung, soziale Phobie oder soziale Angst, generalisierte Angststörung)
• Stimmungsstörungen (klinische Depression, Major Depression, psychiatrische Symptome)
• Schlaflosigkeit (einschließlich wirksamer als das Medikament Zopiclon)
• Schwere psychische Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, schwere Depression)
• Kinder und Jugendliche (Symptome einer Major Depression, Angststörungen, Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen)
• Stottern (um ihnen zu helfen, Angst, Vermeidungsverhalten und negative Gedanken über sich selbst zu überwinden)

Kognitívno-behaviorálna terapia zahŕňa učenie človeka novým zručnostiam na prekonanie dysfunkčných emócií, správania a kognícií prostredníctvom cieľavedomého a systematického prístupu. Existujú empirické dôkazy, že kognitívno-behaviorálna terapia je účinná pri liečbe mnohých porúch, vrátane obsedantno-kompulzívnej poruchy, generalizovanej úzkostnej poruchy, veľkej depresívnej poruchy, schizofrénie, úzkosti a negatívnych myšlienok o sebe. Vzhľadom na obrovský úspech, ktorý používanie tejto terapie ukázalo, je teraz jedným z najdôležitejších nástrojov, ktoré majú výskumníci a terapeuti na liečbu duševných porúch.

Inšpirované Gail Kirkpatrick