تنشر ACR إرشادات جديدة تقدم توصيات لنهج متكامل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

تنشر ACR إرشادات جديدة تقدم توصيات لنهج متكامل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

نشرت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ملخصًا لإرشاداتها الجديدة لممارسة الرياضة وإعادة التأهيل والتغذية والتدخلات التكاملية الإضافية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا هو أول دليل توجيهي لـ ACR بشأن النهج التكاملي لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ويهدف إلى استكمال دليل ACR لعام 2021 بشأن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يغطي العلاجات الدوائية.

إلى جانب خيارات العلاج الدوائي، تعتبر التمارين الرياضية وإعادة التأهيل والتغذية والتدخلات التكاملية الإضافية علاجات مساعدة محتملة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يبحث المرضى والأطباء عن رؤى قائمة على الأدلة حول خيارات العلاج هذه. وإدراكًا للحاجة إلى مساعدة المرضى والأطباء في التفكير في العلاجات لاستكمال نظامهم الدوائي، طورت ACR هذا المبدأ التوجيهي.

بنجامين ج. سميث، DMSc، PA-C، DFAAPA، مدير البرنامج المؤقت والعميد المساعد في كلية الطب بجامعة ولاية فلوريدا والباحث الرئيسي المشارك في الدليل الإرشادي

يحتوي الدليل الإرشادي على 28 توصية؛ توصية واحدة فقط كانت قوية. ومن بين التوصيات المشروطة الـ 27، كانت أربع توصيات متعلقة بالتمارين الرياضية، و13 توصية بإعادة التأهيل، وثلاث بالتغذية، وسبع بتدخلات تكاملية إضافية.

التوصية الوحيدة القوية هي أن المشاركة المستمرة في التمارين الرياضية يوصى بها بدلاً من عدم ممارسة التمارين الرياضية. لم يتم تحديد نوع التمرين وتكراره وشدته ومدته بشكل رسمي، لكن المبدأ التوجيهي يؤكد على "التمرين المنتظم". يجب أن تكون العناصر المحددة للتدخل الرياضي مصممة خصيصًا لكل مريض في مرحلة معينة من تطور المرض، مع الأخذ في الاعتبار قدراته وإمكانية الوصول والظروف الصحية الأخرى.

من المهم أن تتناول التوصيات التوجيهية النتائج الخاصة بـ RA. على سبيل المثال، يوصي الدليل الإرشادي باتباع نظام غذائي متوسطي بدلاً من عدم وجود نظام غذائي محدد رسميًا. يركز النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​على تناول الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور وزيت الزيتون. كميات معتدلة من الحليب قليل الدسم والأسماك. والحد من السكريات المضافة والصوديوم والأطعمة عالية المعالجة والكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة.

"إن التوصية المشروطة بالالتزام بنظام غذائي للبحر الأبيض المتوسط، ولكن ليس الأنظمة الغذائية الأخرى المحددة رسميًا، لتحسين النتائج الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد تكون مفاجئة لبعض الأطباء"، قال براينت ر. إنجلاند، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ مشارك في أمراض الروماتيزم والمناعة في المركز الطبي بجامعة نبراسكا وأحد الباحثين الرئيسيين المشاركين في المبادئ التوجيهية. "ومع ذلك، أدركت لجنة التصويت أنه قد توجد مؤشرات صحية أخرى للتغذية البديلة والمكملات الغذائية، مما يجعل من الأهمية بمكان للأطباء والمرضى المشاركة في صنع القرار المشترك."

كتاب علم المناعة الالكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

أكدت لجنة المرضى التي ساهمت في التوصيات التوجيهية أن أطباء الروماتيزم غالبًا ما يكونون نقطة الاتصال الأولى لاتخاذ قرارات العلاج. من المهم للمرضى أن يكون أطبائهم على دراية بالعلاجات التكاملية وأن يساعدوا في إحالة المرضى إلى أعضاء آخرين في فريق الرعاية المهنية ذوي الخبرة المناسبة (مثل المعالجين المهنيين، والمعالجين الفيزيائيين، وأخصائيي التغذية، وما إلى ذلك).

قال الدكتور سميث: "إن القدرة على دمج التدخلات التكاملية المتعددة في إدارة الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي طوال مسار مرضهم كفريق متعدد التخصصات أمر بالغ الأهمية. ويسلط هذا المبدأ التوجيهي الضوء على الدور الهام الذي يلعبه الأعضاء الخبراء في فرق الرعاية الصحية متعددة التخصصات في توفير الرعاية المثلى للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي".

سيشارك الدكتور سميث في إدارة مناقشة التوصيات خلال جلسة ACR Convergence 2022 يوم الأحد 13 نوفمبر 2022 الساعة 4:30 مساءً. ET في قاعة العرض A بمركز مؤتمرات بنسلفانيا. سيتم أيضًا بث الجلسة مباشرة عبر منصة الاجتماعات عبر الإنترنت ACR Convergence 2022. تشمل الأهداف التعليمية لهذه الجلسة ما يلي:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

التسجيل الصحفي مجاني متاح للصحفيين الذين يرغبون في مشاهدة جلسة السياسة والمحتويات الأخرى المقدمة في ACR Convergence 2022. تتوفر إرشادات الأهلية وتفاصيل التسجيل على https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

تم تقديم مخطوطة كاملة لمراجعة المجلة ومن المتوقع نشرها في مجلات أمراض الروماتيزم في ربيع عام 2023. ويمكن الاطلاع على ملخص التوصيات التوجيهية بالكامل على موقع ACR.

مصدر:

الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم

.