ACR публикува ново ръководство, предлагащо препоръки за интегративен подход към лечението на РА

ACR публикува ново ръководство, предлагащо препоръки за интегративен подход към лечението на РА

Американският колеж по ревматология (ACR) публикува резюме на своите нови насоки за упражнения, рехабилитация, хранене и допълнителни интегративни интервенции при ревматоиден артрит. Това е първата насока на ACR за интегративен подход към ревматоидния артрит (RA) и има за цел да допълни насоките на ACR от 2021 г. за лечение на RA, които обхващат фармакологичните терапии.

Наред с възможностите за фармакологично лечение, упражнения, рехабилитация, хранене и допълнителни интегративни интервенции се считат за възможни спомагателни лечения за RA. Пациентите и клиницистите често търсят въз основа на доказателства прозрения за тези възможности за лечение. Признавайки необходимостта от подпомагане на пациентите и клиницистите при обмислянето на лечения, които да допълват техния фармакологичен режим, ACR разработи тази насока.

Бенджамин Дж. Смит, DMSc, PA-C, DFAAPA, временен програмен директор и асоцииран декан в Медицинския колеж на Щатския университет във Флорида и съ-главен изследовател на насоките

Ръководството съдържа 28 препоръки; само една препоръка беше силна. От 27-те условни препоръки четири са свързани с упражнения, 13 с рехабилитация, три с хранене и седем с допълнителни интегративни интервенции.

Една силна препоръка е, че последователното ангажиране с упражнения се препоръчва вместо липса на упражнения. Типът упражнения, честотата, интензивността и продължителността не са официално определени, но насоките подчертават „редовните упражнения“. Специфичните елементи на интервенцията с упражнения трябва да бъдат съобразени с всеки пациент в даден момент от прогресирането на заболяването му, като се вземат предвид неговите способности, достъп и други здравословни условия.

Важно е препоръките на насоките да се отнасят до специфичните за RA резултати. Например, насоките препоръчват спазването на средиземноморска диета вместо официално определена диета. Средиземноморската диета набляга на приема на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, ядки, семена и зехтин; умерени количества нискомаслено мляко и риба; и ограничете добавените захари, натрий, силно преработени храни, рафинирани въглехидрати и наситени мазнини.

„Условната препоръка за спазване на средиземноморска диета, но не и на други официално определени диети, за подобряване на специфичните за ревматоидния артрит резултати може да бъде изненадваща за някои клиницисти“, каза Брайънт Р. Англия, MD, PhD, доцент по ревматология и имунология в Медицинския център на Университета на Небраска и един от главните изследователи на насоките. „Въпреки това комисията за гласуване призна, че може да съществуват други здравни индикации за алтернативно хранене и добавки, което прави от решаващо значение за лекарите и пациентите да участват в съвместното вземане на решения.“

Електронна книга по имунология

Компилация от най-добрите интервюта, статии и новини от последната година. Изтеглете безплатно копие

Панелът на пациентите, който допринесе за препоръките на насоките, подчерта, че ревматолозите често са първата точка за контакт за решения за лечение. За пациентите е важно техните клиницисти да са запознати с интегративните терапии и да помагат при насочването на пациентите към други членове на екипа за междупрофесионална грижа с подходящ опит (напр. професионални терапевти, физиотерапевти, специалисти по хранене и др.).

„Способността да се включат многобройните интегративни интервенции в управлението на индивиди с RA през целия им ход на заболяването като интердисциплинарен екип е от решаващо значение. Тази насока подчертава важната роля, която експертните членове на междупрофесионалните здравни екипи играят в осигуряването на оптимална грижа за хората с RA“, каза д-р Смит.

Д-р Смит ще модерира обсъждането на препоръките по време на сесия на ACR Convergence 2022 в неделя, 13 ноември 2022 г., в 16:30 ч. ET в изложбена зала А на Конгресния център на Пенсилвания. Сесията също ще бъде предавана на живо чрез платформата за онлайн срещи ACR Convergence 2022. Учебните цели за тази сесия включват:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

Безплатна регистрация за пресата е достъпна за журналисти, които желаят да видят сесията за правилата и друго съдържание, представено на ACR Convergence 2022. Указанията за допустимост и подробностите за регистрация са достъпни на https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Пълният ръкопис е изпратен за преглед на списанието и се очаква да бъде публикуван в списания по ревматология през пролетта на 2023 г. Резюмето на препоръките за ръководство може да се види изцяло на уебсайта на ACR.

източник:

Американски колеж по ревматология

.