ACR publica nueva guía que ofrece recomendaciones para un enfoque integrador del tratamiento de la AR

ACR publica nueva guía que ofrece recomendaciones para un enfoque integrador del tratamiento de la AR

El Colegio Americano de Reumatología (ACR) ha publicado un resumen de sus nuevas pautas para ejercicio, rehabilitación, nutrición e intervenciones integradoras adicionales para la artritis reumatoide. Esta es la primera directriz del ACR sobre un enfoque integrador de la artritis reumatoide (AR) y está destinada a complementar la directriz del ACR de 2021 sobre el tratamiento de la AR, que cubre terapias farmacológicas.

Junto con las opciones de tratamiento farmacológico, el ejercicio, la rehabilitación, la nutrición y las intervenciones integradoras adicionales se consideran posibles tratamientos complementarios para la AR. Los pacientes y los médicos a menudo buscan información basada en evidencia sobre estas opciones de tratamiento. Al reconocer la necesidad de ayudar a los pacientes y a los médicos a considerar tratamientos para complementar su régimen farmacológico, la ACR ha desarrollado esta guía”.

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, director interino del programa y decano asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Florida y coinvestigador principal de la directriz

La guía contiene 28 recomendaciones; Sólo una recomendación fue fuerte. De las 27 recomendaciones condicionales, cuatro estaban relacionadas con el ejercicio, 13 con la rehabilitación, tres con la nutrición y siete con intervenciones integradoras adicionales.

La única recomendación fuerte es que se recomienda realizar ejercicio de manera constante en lugar de no hacer ejercicio. El tipo de ejercicio, la frecuencia, la intensidad y la duración no están definidos formalmente, pero la directriz enfatiza el "ejercicio regular". Los elementos específicos de una intervención de ejercicio deben adaptarse a cada paciente en el momento dado de la progresión de su enfermedad, teniendo en cuenta sus capacidades, acceso y otras condiciones de salud.

Es importante que las recomendaciones de las guías aborden resultados específicos de la AR. Por ejemplo, la directriz recomienda seguir una dieta mediterránea en lugar de una dieta no definida formalmente. La dieta mediterránea hace hincapié en la ingesta de verduras, frutas, cereales integrales, frutos secos, semillas y aceite de oliva; cantidades moderadas de leche y pescado bajos en grasa; y limitar los azúcares añadidos, el sodio, los alimentos altamente procesados, los carbohidratos refinados y las grasas saturadas.

"La recomendación condicional de seguir una dieta mediterránea, pero no otras dietas definidas formalmente, para mejorar los resultados específicos de la AR puede resultar sorprendente para algunos médicos", afirmó Bryant R. England, MD, PhD, profesor asociado de reumatología e inmunología en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska y uno de los coinvestigadores principales de la guía. "Sin embargo, el panel de votación reconoció que pueden existir otras indicaciones de salud para nutrición y suplementos alternativos, por lo que es fundamental que médicos y pacientes participen en la toma de decisiones compartida".

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El panel de pacientes que contribuyó a las recomendaciones de las guías enfatizó que los reumatólogos suelen ser el primer punto de contacto para las decisiones de tratamiento. Es importante para los pacientes que sus médicos tengan conocimientos sobre terapias integrativas y ayuden a derivar a los pacientes a otros miembros del equipo de atención interprofesional con la experiencia adecuada (p. ej., terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, nutricionistas, etc.).

"La capacidad de incorporar múltiples intervenciones integradoras en el tratamiento de personas con AR a lo largo del curso de su enfermedad como un equipo interdisciplinario es fundamental. Esta directriz destaca el importante papel que desempeñan los miembros expertos de los equipos interprofesionales de atención médica para brindar una atención óptima a las personas con AR", afirmó el Dr. Smith.

El Dr. Smith moderará la discusión de las recomendaciones durante una sesión en ACR Convergence 2022 el domingo 13 de noviembre de 2022 a las 4:30 p.m. ET en la Sala de Exposiciones A del Centro de Convenciones de Pensilvania. La sesión también se transmitirá en vivo a través de la plataforma de reuniones en línea ACR Convergence 2022. Los objetivos de aprendizaje para esta sesión incluyen:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

El registro de prensa gratuito está disponible para los periodistas que deseen ver la sesión de políticas y otro contenido presentado en ACR Convergence 2022. Las pautas de elegibilidad y los detalles de registro están disponibles en https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Se envió un manuscrito completo para su revisión en revistas y se espera que se publique en revistas de reumatología en la primavera de 2023. El resumen de las recomendaciones de las guías se puede ver en su totalidad en el sitio web del ACR.

Fuente:

Colegio Americano de Reumatología

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