ACR julkaisee uuden ohjeen, joka tarjoaa suosituksia integroivasta lähestymistavasta nivelreuman hoitoon

ACR julkaisee uuden ohjeen, joka tarjoaa suosituksia integroivasta lähestymistavasta nivelreuman hoitoon

American College of Rheumatology (ACR) on julkaissut yhteenvedon uusista ohjeistaan ​​harjoitteluun, kuntoutukseen, ravitsemukseen ja muihin integratiivisiin interventioihin nivelreuman hoitoon. Tämä on ensimmäinen ACR-ohje integroivasta lähestymistavasta nivelreumaan (RA), ja sen on tarkoitus täydentää 2021 ACR-ohjetta nivelreuman hoidosta, joka kattaa farmakologiset hoidot.

Lääkehoitovaihtoehtojen ohella harjoittelua, kuntoutusta, ravitsemusta ja muita integratiivisia interventioita pidetään mahdollisina nivelreuman lisähoitoina. Potilaat ja lääkärit etsivät usein näyttöön perustuvia näkemyksiä näistä hoitovaihtoehdoista. ACR on kehittänyt tämän ohjeen, koska se tiedostaa tarpeen auttaa potilaita ja lääkäreitä harkitsemaan heidän farmakologisia hoitojaan täydentäviä hoitoja.

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, väliaikainen ohjelman johtaja ja apulaisdekaani Florida State University College of Medicine -yliopistossa ja ohjeiden päätutkija

Ohje sisältää 28 suositusta; vain yksi suositus oli vahva. 27 ehdollisesta suosituksesta neljä liittyi liikuntaan, 13 kuntoutukseen, kolme ravintoon ja seitsemän integratiivisiin lisäinterventioihin.

Yksi vahva suositus on, että jatkuvaa harjoittelua suositellaan harjoittamatta jättämisen sijaan. Harjoituksen tyyppiä, tiheyttä, intensiteettiä ja kestoa ei ole muodollisesti määritelty, mutta ohjeessa korostetaan "säännöllistä harjoittelua". Harjoitusintervention erityiset elementit tulisi räätälöidä kullekin potilaalle sairauden etenemisvaiheessa ottaen huomioon hänen kykynsä, pääsynsä ja muut terveydentilansa.

On tärkeää, että ohjesuositukset koskevat RA-kohtaisia ​​tuloksia. Ohjeessa suositellaan esimerkiksi Välimeren ruokavalion noudattamista ilman virallisesti määriteltyä ruokavaliota. Välimeren ruokavaliossa painotetaan vihannesten, hedelmien, täysjyväviljojen, pähkinöiden, siementen ja oliiviöljyn saantia; kohtuulliset määrät vähärasvaista maitoa ja kalaa; ja rajoittaa lisättyjä sokereita, natriumia, pitkälle jalostettuja elintarvikkeita, puhdistettuja hiilihydraatteja ja tyydyttyneitä rasvoja.

"Ehdollinen suositus noudattaa Välimeren ruokavaliota, mutta ei muita muodollisesti määriteltyjä ruokavalioita nivelreumakohtaisten tulosten parantamiseksi voi olla yllättävää joillekin lääkäreille", sanoi Bryant R. England, MD, PhD, Nebraskan yliopiston lääketieteellisen keskuksen reumatologian ja immunologian apulaisprofessori ja yksi ohjeiden tutkijoista. "Äänestyspaneeli kuitenkin myönsi, että vaihtoehtoisille ravintolisille ja lisäravinteille voi olla muita terveydellisiä indikaatioita, mikä tekee lääkäreille ja potilaille kriittisen tärkeän osallistua yhteiseen päätöksentekoon."

Immunologian e-kirja

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Ohjesuosituksiin osallistunut potilaspaneeli korosti, että reumatologit ovat usein ensimmäinen yhteyshenkilö hoitopäätöksissä. Potilaille on tärkeää, että heidän lääkärinsä tuntevat integratiiviset hoidot ja auttavat ohjaamaan potilaita muiden ammattienvälisen hoitoryhmän jäsenten luo, joilla on asianmukainen asiantuntemus (esim. toimintaterapeutit, fysioterapeutit, ravitsemusterapeutit jne.).

"Kysymys sisällyttää useita integroivia interventioita nivelreumapotilaiden hoitoon koko heidän sairautensa aikana poikkitieteellisenä tiiminä on ratkaisevan tärkeä. Tämä ohje korostaa ammattimaisten terveydenhuoltotiimien asiantuntijajäsenten tärkeää roolia optimaalisen hoidon tarjoamisessa nivelreumapotilaille", sanoi tohtori Smith.

Dr. Smith ohjaa suositusten keskustelua ACR Convergence 2022 -istunnon aikana sunnuntaina 13. marraskuuta 2022 klo 16.30. ET Pennsylvania Convention Centerin näyttelyhallissa A. Istunto lähetetään myös suorana ACR Convergence 2022 -verkkokokousalustan kautta. Tämän istunnon oppimistavoitteita ovat:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

Toimittajille, jotka haluavat katsoa ACR Convergence 2022:ssa esiteltyä politiikkaistuntoa ja muuta sisältöä, on ilmainen lehdistörekisteröinti. Kelpoisuusohjeet ja rekisteröintitiedot ovat saatavilla osoitteessa https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Täysi käsikirjoitus on lähetetty aikakauslehtiarviointiin ja sen odotetaan ilmestyvän reumatologian aikakauslehdissä keväällä 2023. Ohjesuositusten yhteenveto on luettavissa kokonaisuudessaan ACR:n verkkosivuilla.

Lähde:

American College of Rheumatology

.