L'ACR pubblica una nuova linea guida che offre raccomandazioni per un approccio integrativo al trattamento dell'artrite reumatoide

L'ACR pubblica una nuova linea guida che offre raccomandazioni per un approccio integrativo al trattamento dell'artrite reumatoide

L’American College of Rheumatology (ACR) ha pubblicato una sintesi delle sue nuove linee guida per l’esercizio fisico, la riabilitazione, la nutrizione e ulteriori interventi integrativi per l’artrite reumatoide. Questa è la prima linea guida ACR su un approccio integrativo all’artrite reumatoide (RA) ed è destinata a integrare la linea guida ACR del 2021 sul trattamento dell’artrite reumatoide, che copre le terapie farmacologiche.

Insieme alle opzioni di trattamento farmacologico, l’esercizio fisico, la riabilitazione, la nutrizione e ulteriori interventi integrativi sono considerati possibili trattamenti aggiuntivi per l’artrite reumatoide. I pazienti e i medici spesso cercano approfondimenti basati sull’evidenza su queste opzioni di trattamento. Riconoscendo la necessità di assistere pazienti e medici nel prendere in considerazione trattamenti a complemento del loro regime farmacologico, l’ACR ha sviluppato questa linea guida”.

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, direttore del programma ad interim e preside associato presso il Florida State University College of Medicine e co-investigatore principale della linea guida

La linea guida contiene 28 raccomandazioni; solo una raccomandazione era forte. Delle 27 raccomandazioni condizionali, quattro si riferivano all’esercizio fisico, 13 alla riabilitazione, tre alla nutrizione e sette ad ulteriori interventi integrativi.

L’unica raccomandazione forte è che si consiglia un impegno costante nell’esercizio piuttosto che nessun esercizio. Il tipo di esercizio, la frequenza, l’intensità e la durata non sono formalmente definiti, ma le linee guida enfatizzano “l’esercizio regolare”. Gli elementi specifici di un intervento basato sull’esercizio fisico dovrebbero essere adattati a ciascun paziente in un determinato momento della progressione della malattia, tenendo conto delle sue capacità, dell’accesso e di altre condizioni di salute.

È importante che le raccomandazioni delle linee guida affrontino i risultati specifici dell’AR. Ad esempio, la linea guida raccomanda di seguire una dieta mediterranea invece di una dieta formalmente definita. La dieta mediterranea enfatizza l'assunzione di verdure, frutta, cereali integrali, noci, semi e olio d'oliva; quantità moderate di latte magro e pesce; e limitare gli zuccheri aggiunti, il sodio, gli alimenti altamente trasformati, i carboidrati raffinati e i grassi saturi.

"La raccomandazione condizionale di aderire a una dieta mediterranea, ma non ad altre diete formalmente definite, per migliorare gli esiti specifici dell'artrite reumatoide può sorprendere alcuni medici", ha affermato Bryant R. England, MD, PhD, professore associato di reumatologia e immunologia presso il Medical Center dell'Università del Nebraska e uno dei co-investigatori principali della linea guida. “Tuttavia, la giuria ha riconosciuto che potrebbero esistere altre indicazioni sanitarie per la nutrizione alternativa e gli integratori, rendendo fondamentale per medici e pazienti impegnarsi in un processo decisionale condiviso”.

E-book di immunologia

Raccolta delle migliori interviste, articoli e notizie dell'ultimo anno. Scarica una copia gratuita

Il gruppo di pazienti che ha contribuito alle raccomandazioni delle linee guida ha sottolineato che i reumatologi sono spesso il primo punto di contatto per le decisioni terapeutiche. È importante per i pazienti che i loro medici siano informati sulle terapie integrative e aiutino a indirizzare i pazienti ad altri membri del team di assistenza interprofessionale con competenze adeguate (ad esempio, terapisti occupazionali, fisioterapisti, nutrizionisti, ecc.).

"La capacità di incorporare molteplici interventi integrativi nella gestione dei soggetti affetti da artrite reumatoide durante tutto il decorso della malattia come team interdisciplinare è fondamentale. Questa linea guida evidenzia l'importante ruolo che i membri esperti dei team sanitari interprofessionali svolgono nel fornire cure ottimali alle persone con artrite reumatoide", ha affermato il dottor Smith.

Il Dr. Smith comodererà la discussione sulle raccomandazioni durante una sessione all'ACR Convergence 2022 domenica 13 novembre 2022 alle 16:30. ET nella Sala A del Pennsylvania Convention Center. La sessione sarà trasmessa in streaming anche in diretta tramite la piattaforma di riunione online ACR Convergence 2022. Gli obiettivi di apprendimento per questa sessione includono:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

La registrazione gratuita per la stampa è disponibile per i giornalisti che desiderano visualizzare la sessione politica e altri contenuti presentati all'ACR Convergence 2022. Le linee guida sull'idoneità e i dettagli di registrazione sono disponibili all'indirizzo https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Un manoscritto completo è stato presentato per la revisione della rivista e si prevede che sarà pubblicato nelle riviste di reumatologia nella primavera del 2023. Il riassunto delle raccomandazioni delle linee guida può essere visualizzato integralmente sul sito web dell'ACR.

Fonte:

Collegio Americano di Reumatologia

.