ACR publicē jaunas vadlīnijas, kas piedāvā ieteikumus integrētai pieejai RA ārstēšanai

ACR publicē jaunas vadlīnijas, kas piedāvā ieteikumus integrētai pieejai RA ārstēšanai

Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) ir publicējusi kopsavilkumu par savām jaunajām vadlīnijām attiecībā uz vingrošanu, rehabilitāciju, uzturu un papildu integrējošiem pasākumiem reimatoīdā artrīta gadījumā. Šīs ir pirmās ACR vadlīnijas par integrējošu pieeju reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai, un tās ir paredzētas, lai papildinātu 2021. gada ACR vadlīnijas par RA ārstēšanu, kas aptver farmakoloģisko terapiju.

Līdztekus farmakoloģiskās ārstēšanas iespējām vingrošana, rehabilitācija, uzturs un papildu integrējošas iejaukšanās tiek uzskatītas par iespējamu RA papildu ārstēšanu. Pacienti un klīnicisti bieži meklē uz pierādījumiem balstītu ieskatu par šīm ārstēšanas iespējām. Atzīstot nepieciešamību palīdzēt pacientiem un ārstiem, apsverot ārstēšanu, kas papildinātu viņu farmakoloģisko shēmu, ACR ir izstrādājusi šīs vadlīnijas.

Bendžamins Dž. Smits, DMSc, PA-C, DFAAPA, Floridas Valsts universitātes Medicīnas koledžas pagaidu programmas direktors un asociētais dekāns un vadlīniju galvenais pētnieks

Vadlīnija satur 28 ieteikumus; tikai viens ieteikums bija spēcīgs. No 27 nosacītajiem ieteikumiem četri bija saistīti ar vingrošanu, 13 ar rehabilitāciju, trīs ar uzturu un septiņi ar papildu integrējošām intervencēm.

Viens stingrs ieteikums ir tāds, ka ir ieteicama konsekventa nodarbošanās ar vingrinājumiem, nevis bezdarbība. Vingrinājumu veids, biežums, intensitāte un ilgums nav oficiāli definēts, taču vadlīnijās ir uzsvērta "regulāra vingrošana". Vingrošanas iejaukšanās īpašie elementi ir jāpielāgo katram pacientam konkrētajā slimības progresēšanas brīdī, ņemot vērā viņa spējas, piekļuvi un citus veselības stāvokļus.

Ir svarīgi, lai vadlīniju ieteikumi būtu saistīti ar RA specifiskiem rezultātiem. Piemēram, vadlīnijās ir ieteikts ievērot Vidusjūras diētu, nevis oficiāli noteiktu diētu. Vidusjūras diēta uzsver dārzeņu, augļu, pilngraudu, riekstu, sēklu un olīveļļas uzņemšanu; mērens daudzums zema tauku satura piena un zivju; un ierobežot pievienoto cukuru, nātrija, ļoti apstrādātas pārtikas, rafinētu ogļhidrātu un piesātināto tauku saturu.

"Nosacītais ieteikums ievērot Vidusjūras diētu, bet ne citas formāli noteiktas diētas, lai uzlabotu RA specifiskos rezultātus, dažiem klīnicistiem var būt pārsteidzošs," sacīja Braients R. Englands, MD, PhD, Nebraskas Universitātes Medicīnas centra reimatoloģijas un imunoloģijas asociētais profesors un viens no vadlīniju līdzstrādniekiem. "Tomēr balsošanas grupa atzina, ka var pastāvēt citas veselības indikācijas alternatīvam uzturam un uztura bagātinātājiem, tāpēc ārstiem un pacientiem ir ļoti svarīgi iesaistīties kopīgu lēmumu pieņemšanā."

Imunoloģijas e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Pacientu grupa, kas piedalījās vadlīniju ieteikumu izstrādē, uzsvēra, ka reimatologi bieži ir pirmais kontaktpunkts, lai pieņemtu lēmumus par ārstēšanu. Pacientiem ir svarīgi, lai viņu klīnicisti būtu informēti par integratīvajām terapijām un palīdzētu novirzīt pacientus pie citiem starpprofesionālās aprūpes komandas locekļiem ar atbilstošām zināšanām (piemēram, ergoterapeitiem, fizioterapeitiem, uztura speciālistiem utt.).

"Spēja iekļaut vairākas integrējošas iejaukšanās indivīdu ar RA pārvaldībā visā to slimības gaitā kā starpdisciplinārai komandai ir ļoti svarīga. Šī vadlīnija uzsver svarīgo lomu, kāda ir starpprofesionālu veselības aprūpes komandu ekspertu locekļiem, nodrošinot optimālu aprūpi cilvēkiem ar RA," sacīja Dr. Smits.

Dr. Smits vadīs ieteikumu apspriešanu ACR Convergence 2022 sesijas laikā svētdien, 2022. gada 13. novembrī, plkst. 16:30. ET Pensilvānijas konferenču centra izstāžu zālē A. Sesija tiks straumēta arī tiešraidē, izmantojot ACR Convergence 2022 tiešsaistes sanāksmju platformu. Šīs sesijas mācību mērķi ietver:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

Bezmaksas reģistrācija presei ir pieejama žurnālistiem, kuri vēlas skatīt politikas sesiju un citu saturu, kas tiek prezentēts ACR Convergence 2022. Atbilstības vadlīnijas un reģistrācijas informācija ir pieejama vietnē https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Pilns manuskripts ir iesniegts žurnāla pārskatīšanai, un ir paredzēts, ka tas tiks publicēts reimatoloģijas žurnālos 2023. gada pavasarī. Vadlīniju ieteikumu kopsavilkumu var skatīt pilnā apmērā ACR vietnē.

Avots:

Amerikas Reimatoloģijas koledža

.