ACR publiceert nieuwe richtlijn met aanbevelingen voor een integratieve aanpak van RA-behandeling

ACR publiceert nieuwe richtlijn met aanbevelingen voor een integratieve aanpak van RA-behandeling

Het American College of Rheumatology (ACR) heeft een samenvatting gepubliceerd van zijn nieuwe richtlijnen voor lichaamsbeweging, revalidatie, voeding en aanvullende integratieve interventies voor reumatoïde artritis. Dit is de eerste ACR-richtlijn over een integratieve aanpak van reumatoïde artritis (RA) en is bedoeld als aanvulling op de ACR-richtlijn uit 2021 over de behandeling van RA, die farmacologische therapieën omvat.

Naast farmacologische behandelingsopties worden lichaamsbeweging, revalidatie, voeding en aanvullende integratieve interventies beschouwd als mogelijke aanvullende behandelingen voor RA. Patiënten en artsen zijn vaak op zoek naar evidence-based inzichten in deze behandelingsopties. De ACR erkent de noodzaak om patiënten en artsen te helpen bij het overwegen van behandelingen als aanvulling op hun farmacologische regime en heeft deze richtlijn ontwikkeld.”

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, interim-programmadirecteur en associate dean aan het Florida State University College of Medicine en co-hoofdonderzoeker van de richtlijn

De richtlijn bevat 28 aanbevelingen; slechts één aanbeveling was sterk. Van de 27 voorwaardelijke aanbevelingen hadden er vier betrekking op lichaamsbeweging, dertien op revalidatie, drie op voeding en zeven op aanvullende integratieve interventies.

De enige sterke aanbeveling is dat consistente betrokkenheid bij lichaamsbeweging wordt aanbevolen boven geen lichaamsbeweging. Het type oefening, de frequentie, de intensiteit en de duur zijn niet formeel gedefinieerd, maar de richtlijn legt de nadruk op ‘regelmatige lichaamsbeweging’. De specifieke elementen van een bewegingsinterventie moeten worden afgestemd op elke patiënt op een bepaald punt in de ziekteprogressie, waarbij rekening wordt gehouden met hun mogelijkheden, toegang en andere gezondheidsproblemen.

Het is belangrijk dat richtlijnaanbevelingen betrekking hebben op RA-specifieke uitkomsten. De richtlijn beveelt bijvoorbeeld aan een mediterraan dieet te volgen in plaats van een niet formeel gedefinieerd dieet. Het mediterrane dieet legt de nadruk op de inname van groenten, fruit, volle granen, noten, zaden en olijfolie; gematigde hoeveelheden magere melk en vis; en beperk toegevoegde suikers, natrium, sterk bewerkte voedingsmiddelen, geraffineerde koolhydraten en verzadigde vetten.

"De voorwaardelijke aanbeveling om een ​​mediterraan dieet te volgen, maar geen andere formeel gedefinieerde diëten, om RA-specifieke resultaten te verbeteren, kan voor sommige artsen verrassend zijn", zegt Bryant R. England, MD, PhD, universitair hoofddocent reumatologie en immunologie aan het University of Nebraska Medical Center en een van de co-hoofdonderzoekers van de richtlijn. “Het stempanel erkende echter dat er mogelijk andere gezondheidsindicaties voor alternatieve voeding en supplementen bestaan, waardoor het voor artsen en patiënten van cruciaal belang is om deel te nemen aan gedeelde besluitvorming.”

E-book over immunologie

Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar

Het patiëntenpanel dat heeft bijgedragen aan de richtlijnaanbevelingen benadrukte dat reumatologen vaak het eerste aanspreekpunt zijn bij behandelbeslissingen. Het is belangrijk voor patiënten dat hun artsen kennis hebben van integratieve therapieën en hen helpen door te verwijzen naar andere leden van het interprofessionele zorgteam met de juiste expertise (bijvoorbeeld ergotherapeuten, fysiotherapeuten, voedingsdeskundigen, enz.).

“Het vermogen om als interdisciplinair team de meerdere integratieve interventies te integreren in de behandeling van individuen met RA gedurende hun hele ziekteverloop, is van cruciaal belang. Deze richtlijn benadrukt de belangrijke rol die deskundige leden van interprofessionele gezondheidszorgteams spelen bij het bieden van optimale zorg aan mensen met RA”, aldus Dr. Smith.

Dr. Smith zal de bespreking van de aanbevelingen mede modereren tijdens een sessie op ACR Convergence 2022 op zondag 13 november 2022 om 16.30 uur. ET in tentoonstellingshal A van het Pennsylvania Convention Center. De sessie wordt ook live gestreamd via het online vergaderplatform ACR Convergence 2022. De leerdoelen voor deze sessie zijn onder meer:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

Gratis persregistratie is beschikbaar voor journalisten die de beleidssessie en andere inhoud willen bekijken die op ACR Convergence 2022 wordt gepresenteerd. Deelnamerichtlijnen en registratiedetails zijn beschikbaar op https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Een volledig manuscript is ingediend voor tijdschriftbeoordeling en zal naar verwachting in het voorjaar van 2023 in reumatologische tijdschriften worden gepubliceerd. De samenvatting van de richtlijnaanbevelingen kan volledig worden bekeken op de ACR-website.

Bron:

Amerikaans College voor Reumatologie

.