ACR publiserer en ny retningslinje som gir anbefalinger for en integrativ tilnærming til RA-behandling

ACR publiserer en ny retningslinje som gir anbefalinger for en integrativ tilnærming til RA-behandling

American College of Rheumatology (ACR) har publisert et sammendrag av sine nye retningslinjer for trening, rehabilitering, ernæring og ytterligere integrerende intervensjoner for revmatoid artritt. Dette er den første ACR-retningslinjen for en integrerende tilnærming til revmatoid artritt (RA) og er ment å utfylle 2021 ACR-retningslinjen for behandling av RA, som dekker farmakologiske terapier.

Sammen med farmakologiske behandlingsalternativer vurderes trening, rehabilitering, ernæring og ekstra integrerende intervensjoner som mulige tilleggsbehandlinger for RA. Pasienter og klinikere søker ofte evidensbasert innsikt i disse behandlingsalternativene. I erkjennelse av behovet for å hjelpe pasienter og klinikere med å vurdere behandlinger for å komplementere deres farmakologiske regime, har ACR utviklet denne retningslinjen."

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, midlertidig programdirektør og assisterende dekan ved Florida State University College of Medicine og co-hovedetterforsker av retningslinjen

Retningslinjen inneholder 28 anbefalinger; bare én anbefaling var sterk. Av de 27 betingede anbefalingene, var fire relatert til trening, 13 til rehabilitering, tre til ernæring og syv til ekstra integrerende intervensjoner.

Den ene sterke anbefalingen er at konsekvent engasjement i trening anbefales fremfor ingen trening. Typen trening, frekvens, intensitet og varighet er ikke formelt definert, men retningslinjen legger vekt på "vanlig trening." De spesifikke elementene i en treningsintervensjon bør skreddersys til hver pasient på det gitte tidspunktet i deres sykdomsprogresjon, under hensyntagen til deres evner, tilgang og andre helsemessige forhold.

Det er viktig at retningslinjeanbefalinger tar for seg RA-spesifikke utfall. For eksempel anbefaler retningslinjen å følge et middelhavskosthold fremfor et formelt definert kosthold. Middelhavsdietten legger vekt på inntak av grønnsaker, frukt, hele korn, nøtter, frø og olivenolje; moderate mengder lettmelk og fisk; og begrense tilsatt sukker, natrium, høyt bearbeidet mat, raffinerte karbohydrater og mettet fett.

"Den betingede anbefalingen om å følge en middelhavsdiett, men ikke andre formelt definerte dietter, for å forbedre RA-spesifikke utfall kan være overraskende for noen klinikere," sa Bryant R. England, MD, PhD, førsteamanuensis i revmatologi og immunologi ved University of Nebraska Medical Center og en av retningslinjens medrektor. "Men avstemningspanelet anerkjente at andre helseindikasjoner for alternativ ernæring og kosttilskudd kan eksistere, noe som gjør det avgjørende for leger og pasienter å engasjere seg i delt beslutningstaking."

Immunologi e-bok

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

Pasientpanelet som bidro til retningslinjeanbefalingene understreket at revmatologer ofte er første kontaktpunkt for behandlingsbeslutninger. Det er viktig for pasientene at klinikerne deres er kunnskapsrike om integrerende terapier og hjelper til med å henvise pasienter til andre medlemmer av det tverrprofesjonelle omsorgsteamet med passende ekspertise (f.eks. ergoterapeuter, fysioterapeuter, ernæringsfysiologer, etc.).

"Evnen til å innlemme de mange integrerte intervensjonene i håndteringen av individer med RA gjennom hele sykdomsforløpet som et tverrfaglig team er avgjørende. Denne retningslinjen fremhever den viktige rollen som ekspertmedlemmer av tverrprofesjonelle helseteam spiller for å gi optimal omsorg for personer med RA," sa Dr. Smith.

Dr. Smith vil medmoderere diskusjonen av anbefalingene under en økt på ACR Convergence 2022 søndag 13. november 2022 kl. 16:30. ET i utstillingshall A i Pennsylvania Convention Center. Sesjonen vil også streames direkte via ACR Convergence 2022 online møteplattform. Læringsmålene for denne økten inkluderer:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

Gratis presseregistrering er tilgjengelig for journalister som ønsker å se policyøkten og annet innhold presentert på ACR Convergence 2022. Retningslinjer for kvalifikasjoner og registreringsdetaljer er tilgjengelig på https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Et fullstendig manuskript er sendt inn for journalgjennomgang og forventes publisert i revmatologiske tidsskrifter våren 2023. Sammendraget av retningslinjeanbefalingene kan sees i sin helhet på nettsiden til ACR.

Kilde:

American College of Rheumatology

.