ACR publikuje nové usmernenie ponúkajúce odporúčania pre integratívny prístup k liečbe RA

ACR publikuje nové usmernenie ponúkajúce odporúčania pre integratívny prístup k liečbe RA

Americká vysoká škola reumatológie (ACR) zverejnila súhrn svojich nových usmernení pre cvičenie, rehabilitáciu, výživu a ďalšie integračné intervencie pri reumatoidnej artritíde. Toto je prvé usmernenie ACR o integračnom prístupe k reumatoidnej artritíde (RA) a je určené na doplnenie usmernenia ACR z roku 2021 o liečbe RA, ktoré zahŕňa farmakologické terapie.

Spolu s možnosťami farmakologickej liečby sa cvičenie, rehabilitácia, výživa a ďalšie integračné intervencie považujú za možné doplnkové liečby RA. Pacienti a klinickí lekári často hľadajú poznatky o týchto možnostiach liečby založené na dôkazoch. Uznávajúc potrebu pomáhať pacientom a klinickým lekárom pri zvažovaní liečby, ktorá by doplnila ich farmakologický režim, vypracovala ACR toto usmernenie.

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, dočasný programový riaditeľ a prodekan na Florida State University College of Medicine a spoluriešiteľ smernice

Usmernenie obsahuje 28 odporúčaní; iba jedno odporúčanie bolo silné. Z 27 podmienených odporúčaní sa štyri týkali cvičenia, 13 rehabilitácie, tri výživy a sedem ďalších integračných intervencií.

Jedno silné odporúčanie je, že dôsledné zapojenie sa do cvičenia sa odporúča pred žiadnym cvičením. Typ cvičenia, frekvencia, intenzita a trvanie nie sú formálne definované, ale smernica zdôrazňuje „pravidelné cvičenie“. Špecifické prvky cvičebnej intervencie by mali byť prispôsobené každému pacientovi v danom bode progresie ochorenia, berúc do úvahy jeho schopnosti, prístup a iné zdravotné podmienky.

Je dôležité, aby sa odporúčania týkali výsledkov špecifických pre RA. Smernica napríklad odporúča držať sa stredomorskej stravy pred žiadnou formálne definovanou diétou. Stredomorská strava kladie dôraz na príjem zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov, orechov, semien a olivového oleja; mierne množstvo nízkotučného mlieka a rýb; a obmedziť pridané cukry, sodík, vysoko spracované potraviny, rafinované sacharidy a nasýtené tuky.

"Podmienečné odporúčanie dodržiavať stredomorskú diétu, ale nie iné formálne definované diéty, aby sa zlepšili výsledky špecifické pre RA, môže byť pre niektorých lekárov prekvapujúce," povedal Bryant R. England, MD, PhD, docent reumatológie a imunológie na University of Nebraska Medical Center a jeden z hlavných výskumníkov smernice. "Hlasovacia komisia však uznala, že môžu existovať aj iné zdravotné indikácie pre alternatívnu výživu a doplnky, takže pre lekárov a pacientov je dôležité, aby sa zapojili do spoločného rozhodovania."

Imunológia e-kniha

Kompilácia top rozhovorov, článkov a noviniek za posledný rok. Stiahnite si bezplatnú kópiu

Panel pacientov, ktorý prispel k odporúčaniam smerníc, zdôraznil, že reumatológovia sú často prvým kontaktným bodom pre rozhodnutia o liečbe. Pre pacientov je dôležité, aby ich klinickí lekári mali znalosti o integračných terapiách a pomohli pacientom poslať ich k iným členom interprofesionálneho tímu starostlivosti s primeranou odbornosťou (napr. k pracovným terapeutom, fyzioterapeutom, odborníkom na výživu atď.).

"Schopnosť začleniť viacnásobné integračné intervencie do manažmentu jednotlivcov s RA počas ich priebehu ochorenia ako interdisciplinárny tím je kritická. Toto usmernenie zdôrazňuje dôležitú úlohu, ktorú expertní členovia interprofesionálnych zdravotníckych tímov zohrávajú pri poskytovaní optimálnej starostlivosti o ľudí s RA," povedal Dr. Smith.

Dr. Smith bude spolumoderovať diskusiu o odporúčaniach počas zasadnutia na konferencii ACR Convergence 2022 v nedeľu 13. novembra 2022 o 16:30. ET vo výstavnej hale A Pensylvánskeho kongresového centra. Stretnutie sa bude tiež vysielať naživo prostredníctvom platformy online stretnutí ACR Convergence 2022. Vzdelávacie ciele pre túto reláciu zahŕňajú:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

Bezplatná registrácia pre tlač je k dispozícii pre novinárov, ktorí si chcú pozrieť reláciu o politike a ďalší obsah prezentovaný na konferencii ACR Convergence 2022. Podmienky oprávnenosti a podrobnosti o registrácii sú k dispozícii na https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Úplný rukopis bol predložený na recenziu v časopise a očakáva sa, že bude publikovaný v reumatologických časopisoch na jar 2023. Zhrnutie odporúčaní usmernenia je možné si pozrieť na webovej stránke ACR.

Zdroj:

Americká vysoká škola reumatológie

.