ACR publicerar en ny riktlinje som ger rekommendationer för en integrerad strategi för RA-behandling

ACR publicerar en ny riktlinje som ger rekommendationer för en integrerad strategi för RA-behandling

American College of Rheumatology (ACR) har publicerat en sammanfattning av sina nya riktlinjer för träning, rehabilitering, kost och ytterligare integrerande interventioner för reumatoid artrit. Detta är den första ACR-riktlinjen om en integrativ strategi för reumatoid artrit (RA) och är avsedd att komplettera 2021 års ACR-riktlinje för behandling av RA, som täcker farmakologiska terapier.

Tillsammans med farmakologiska behandlingsalternativ betraktas träning, rehabilitering, kost och ytterligare integrerande interventioner som möjliga kompletterande behandlingar för RA. Patienter och läkare söker ofta evidensbaserade insikter om dessa behandlingsalternativ. ACR har tagit fram denna riktlinje, eftersom vi inser behovet av att hjälpa patienter och kliniker att överväga behandlingar för att komplettera deras farmakologiska regim.

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, provisorisk programdirektör och biträdande dekanus vid Florida State University College of Medicine och medansvarig utredare av riktlinjen

Riktlinjen innehåller 28 rekommendationer; bara en rekommendation var stark. Av de 27 villkorade rekommendationerna var fyra relaterade till träning, 13 till rehabilitering, tre till kost och sju till ytterligare integrerande interventioner.

Den enda starka rekommendationen är att konsekvent engagemang i träning rekommenderas framför ingen träning. Typen av träning, frekvens, intensitet och varaktighet är inte formellt definierad, men riktlinjerna betonar "vanlig träning." De specifika delarna av en träningsintervention bör skräddarsys för varje patient vid den givna tidpunkten i deras sjukdomsprogression, med hänsyn till deras förmågor, tillgång och andra hälsotillstånd.

Det är viktigt att riktlinjerekommendationer behandlar RA-specifika resultat. Riktlinjen rekommenderar till exempel att följa en medelhavsdiet över ingen formellt definierad diet. Medelhavsdieten betonar intaget av grönsaker, frukt, fullkorn, nötter, frön och olivolja; måttliga mängder mjölk och fisk med låg fetthalt; och begränsa tillsatta sockerarter, natrium, högt bearbetade livsmedel, raffinerade kolhydrater och mättade fetter.

"Den villkorliga rekommendationen att följa en medelhavsdiet, men inte andra formellt definierade dieter, för att förbättra RA-specifika resultat kan vara överraskande för vissa läkare", säger Bryant R. England, MD, PhD, docent i reumatologi och immunologi vid University of Nebraska Medical Center och en av riktlinjernas medrektor. "Men omröstningspanelen insåg att andra hälsoindikationer för alternativ kost och kosttillskott kan finnas, vilket gör det avgörande för läkare och patienter att engagera sig i delat beslutsfattande."

Immunologi e-bok

Sammanställning av de bästa intervjuerna, artiklarna och nyheterna från det senaste året. Ladda ner en gratis kopia

Patientpanelen som bidragit till riktlinjerekommendationerna betonade att reumatologer ofta är den första kontaktpunkten för behandlingsbeslut. Det är viktigt för patienterna att deras läkare är kunniga om integrativa terapier och hjälper till att hänvisa patienter till andra medlemmar av det interprofessionella vårdteamet med lämplig expertis (t.ex. arbetsterapeuter, sjukgymnaster, nutritionister, etc.).

"Förmågan att införliva de multipla integrerande interventionerna i hanteringen av individer med RA under hela deras sjukdomsförlopp som ett tvärvetenskapligt team är avgörande. Denna riktlinje belyser den viktiga roll som expertmedlemmar i interprofessionella vårdteam spelar för att ge optimal vård för personer med RA", säger Dr Smith.

Dr Smith kommer att leda diskussionen om rekommendationerna under en session på ACR Convergence 2022 söndagen den 13 november 2022 kl. 16:30. ET i utställningshall A i Pennsylvania Convention Center. Sessionen kommer också att streamas live via ACR Convergence 2022 online mötesplattform. Lärandemålen för denna session inkluderar:

• Fassen Sie den Entwurf der ACR-Empfehlungen für Bewegung, Rehabilitation, Ernährung und zusätzliche integrative Interventionen für RA zusammen
• Bewerten Sie den Evidenzgrad, der Empfehlungen für integrative Therapien bei RA unterstützt
• Demonstrieren Sie einen gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatz zur Diskussion integrativer Therapien für RA

Fri pressregistrering är tillgänglig för journalister som vill se policysessionen och annat innehåll som presenteras på ACR Convergence 2022. Riktlinjer för behörighet och registreringsinformation finns på https://www.rheumatology.org/Annual-Meeting/Press.

Ett fullständigt manuskript har lämnats in för tidskriftsgranskning och förväntas publiceras i reumatologiska tidskrifter våren 2023. Sammanfattningen av riktlinjernas rekommendationer kan ses i sin helhet på ACR:s webbplats.

Källa:

American College of Rheumatology

.