علاج التهاب المفاصل: ما الذي يلوح في الأفق لعلاج هشاشة العظام؟

علاج التهاب المفاصل: ما الذي يلوح في الأفق لعلاج هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هو الشكل الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل، ويؤثر على أكثر من 30 مليون أمريكي. هو مرض يصيب الغضروف الزجاجي المفصلي الذي يغطي أطراف العظام الطويلة. الغرض من الغضروف الهياليني هو تخفيف وامتصاص تأثير كل من التوتر المباشر وقوى القص المطبقة على المفصل.

يؤثر التهاب المفاصل العظمي بشكل رئيسي على المفاصل عالية التأثير مثل الوركين والركبتين وأسفل الظهر والرقبة. ومع ذلك، يمكن أن يشمل أيضًا الكتف والكاحل وقاعدة الإبهام وقاعدة إصبع القدم الكبير.

على الرغم من تركيز طب الروماتيزم على العلاجات الأحدث لأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أنه لم يتم عمل سوى القليل نسبيًا لمعالجة هشاشة العظام. وهذا أمر مؤسف لأن التهاب المفاصل العظمي (OA) هو سبب مهم للألم، وانخفاض القدرة على الحركة، وانخفاض الإنتاجية وانخفاض نوعية الحياة.

هناك فجوة بين علاجات الأعراض التي تتكون من الراحة، والعلاج الطبيعي، والمسكنات، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSaids)، وحقن الجلايكورتيكويد ("الكورتيزون")، ومكملات اللزوجة حتى يحتاج المريض إلى استبدال المفصل.

سأناقش بعض العلاجات "الطليعية" التي يتم تقييمها لعلاج الزراعة العضوية.

العلاج الأول هو استخدام الخلايا الجذعية. الخلايا الجذعية هي خلايا أردوازية فارغة، وهي خلايا يمكن تحفيزها للتمايز إلى أي نوع من خلايا الأنسجة. كان التركيز على استخدام الخلايا الجذعية الوسيطة البالغة. وقد أظهرت الدراسات أنه عندما يتم إدخال هذه الخلايا إلى المفاصل الفصال العظمي، يتم دمجها في الغضروف المفصلي للمفصل المصاب. في حين تم إثبات معظم الأبحاث في النماذج الحيوانية، كانت هناك دراسات صغيرة والعديد من التقارير القصصية تشير إلى نتائج مماثلة في البشر.

النوع الثاني من العلاج الذي تمت دراسته هو استخدام الأدوية المضادة للسيتوكين. يعتقد البعض أن الزراعة العضوية هي مرض جهازي يتطلب علاجات جهازية.

تلعب السيتوكينات، وهي رسل البروتين، دورًا حاسمًا في توليد الالتهاب وانتشاره. السيتوكين الذي قد يلعب دورًا في الالتهاب المزمن الذي يظهر في الزراعة العضوية هو إنترلوكين -1. تمت دراسة محاولات منع تأثيرات هذا السيتوكين بنتائج مختلطة. وعندما تم إعطاؤه بشكل منهجي، لم يكن الأداء أفضل بكثير من العلاج الوهمي. عند حقنه كحقنة في المفصل، يتم تحقيق نتائج مختلطة.

مادة أخرى تمت دراستها هي توكسين البوتولينوم (البوتوكس). ويبدو أن لها آثار إيجابية على الألم والالتهابات. وقد تم استخدامه لعلاج التهاب المفاصل في الركبة وكذلك التهاب اللفافة الأخمصية.

تشمل العلاجات الأخرى التي تمت دراستها البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين، والبروتين المتشكل للعظام. النتائج مثيرة للجدل.

مستوحاة من ناثان وي