Лечение на артрит: Какво има на хоризонта за лечение на остеоартрит?

Лечение на артрит: Какво има на хоризонта за лечение на остеоартрит?

Остеоартритът е най-честата форма на артрит, засягаща повече от 30 милиона американци. Това е заболяване на ставния хиалинен хрущял, който покрива краищата на дългите кости. Предназначението на хиалинния хрущял е да смекчи и абсорбира въздействието както на директното напрежение, така и на срязващите сили, приложени към ставата.

Остеоартритът засяга предимно ставите с голям удар, като бедрата, коленете, долната част на гърба и врата. Въпреки това може да включва и рамото, глезена, основата на палеца и основата на големия пръст.

Въпреки акцента на ревматологията върху по-нови терапии за заболявания като ревматоиден артрит, сравнително малко е направено за справяне с остеоартрита. Това е жалко, тъй като остеоартритът (ОА) е значителна причина за болка, намалена подвижност, намалена продуктивност и намалено качество на живот.

Има разлика между симптоматичните терапии, състоящи се от почивка, физиотерапия, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), инжекции с глюкокортикоид („кортизон“) и добавки за вискозитет, докато пациентът не се нуждае от смяна на ставата.

Ще обсъдя някои от „авангардните“ терапии, които се оценяват за лечение на ОА.

Първото лечение е използването на стволови клетки. Стволовите клетки са празни клетки, клетки, които могат да бъдат убедени да се диференцират във всеки тип тъканна клетка. Фокусът беше върху използването на възрастни мезенхимни стволови клетки. Проучванията показват, че когато тези клетки се въведат в ОА ставите, те се включват в ставния хрущял на засегнатата става. Въпреки че повечето изследвания са демонстрирани върху животински модели, има малки проучвания и няколко анекдотични доклада, предполагащи подобни резултати при хора.

Вторият тип лечение, което е проучено, е използването на антицитокинови лекарства. Някои смятат, че ОА е системно заболяване, което изисква системни терапии.

Цитокините, които са протеинови посланици, играят решаваща роля в генерирането и разпространението на възпаление. Цитокин, който може да играе роля в хроничното възпаление, наблюдавано при ОА, е интерлевкин-1. Опитите за блокиране на ефектите на този цитокин са изследвани със смесени резултати. Когато се прилага системно, ефективността не е много по-добра от плацебо. Когато се инжектира като инжекция в става, са постигнати смесени резултати.

Друг изследван материал е ботулиновият токсин (ботокс). Изглежда, че има положителен ефект върху болката и възпалението. Използван е за ОА на коляното, както и за плантарен фасциит.

Други терапии, които са изследвани, включват богата на тромбоцити плазма (PRP), инсулиноподобен растежен фактор и костен морфогенен протеин. Резултатите са противоречиви.

Вдъхновен от Нейтън Уей