Niveltulehduksen hoito: Mitä niveltulehduksen hoidossa on näköpiirissä?

Niveltulehduksen hoito: Mitä niveltulehduksen hoidossa on näköpiirissä?

Nivelrikko on yleisin niveltulehduksen muoto, jota sairastaa yli 30 miljoonaa amerikkalaista. Se on nivelen hyaliiniruston sairaus, joka peittää pitkien luiden päitä. Hyaliiniruston tarkoituksena on vaimentaa ja vaimentaa niveleen kohdistuvien suorien jännitys- ja leikkausvoimien vaikutusta.

Nivelrikko vaikuttaa ensisijaisesti voimakkaisiin niveliin, kuten lantioon, polviin, alaselkään ja niskaan. Se voi kuitenkin koskea myös olkapäätä, nilkkaa, peukalon tyvtä ja isovarpaan tyvtä.

Huolimatta siitä, että reumatologia painottaa uudempia hoitomuotoja nivelreuman kaltaisten sairauksien hoitoon, nivelrikon käsittelemiseksi on tehty suhteellisen vähän. Tämä on valitettavaa, sillä nivelrikko (OA) on merkittävä syy kipuun, liikkuvuuden heikkenemiseen, tuottavuuden heikkenemiseen ja elämänlaadun heikkenemiseen.

Oireellisten hoitojen, jotka koostuvat leposta, fysioterapiasta, kipulääkkeistä, ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID), glukokortikoidi-injektioista ("kortisoni") ja viskositeettilisistä, välillä on ero, kunnes potilas tarvitsee nivelleikkauksen.

Keskustelen joistakin "avantgarde" -hoidoista, joita arvioidaan OA:n hoidossa.

Ensimmäinen hoitomuoto on kantasolujen käyttö. Kantasolut ovat tyhjiä liuskekivisoluja, soluja, jotka voidaan houkutella erilaistumaan minkä tahansa tyyppisiksi kudossoluiksi. Painopiste oli aikuisten mesenkymaalisten kantasolujen käytössä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun nämä solut viedään OA-niveliin, ne liitetään sairaan nivelen nivelrustoon. Vaikka suurin osa tutkimuksista on osoitettu eläinmalleilla, on tehty pieniä tutkimuksia ja useita anekdoottisia raportteja, jotka viittaavat samanlaisiin tuloksiin ihmisillä.

Toinen tutkittu hoitomuoto on antisytokiinilääkkeiden käyttö. Jotkut uskovat, että OA on systeeminen sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa.

Sytokiineilla, jotka ovat proteiinien lähettiläitä, on ratkaiseva rooli tulehduksen synnyssä ja leviämisessä. Sytokiini, jolla voi olla rooli OA:n kroonisessa tulehduksessa, on interleukiini-1. Yrityksiä estää tämän sytokiinin vaikutukset on tutkittu vaihtelevin tuloksin. Systeemisesti annettuna suorituskyky ei ollut paljon parempi kuin lumelääke. Injektiona niveleen ruiskutettuna on saavutettu ristiriitaisia ​​tuloksia.

Toinen tutkittu materiaali on botuliinitoksiini (Botox). Sillä näyttää olevan positiivisia vaikutuksia kipuun ja tulehdukseen. Sitä on käytetty polven turvotukseen sekä jalkapohjan fasciittiin.

Muita tutkittuja hoitoja ovat verihiutalerikas plasma (PRP), insuliinin kaltainen kasvutekijä ja luun morfogeeninen proteiini. Tulokset ovat kiistanalaisia.

Nathan Wein inspiroima